本品为第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用,对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。
适应证
还用于预防腹部、妇科、心血管和骨科手术患者的手术后感染。
药物起效时间
本品经肌内注射后,1小时可达血药浓度峰值,静脉注射后,数分钟内血药浓度可达峰值。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确,该药物的血清半衰期约2小时,请遵医嘱使用。
药物联用
病情需要时本品可与其它抗生素联合使用,如与氨基糖苷类抗生素合用,疗程中应监测患者的肾功能。
禁用情况
对本品中任何成分或同一类别的其他药物有超敏反应的患者禁用。
已证实对β-内酰胺类有严重超敏反应的患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
对药物有过敏史的患者应慎用。
特殊人群用药
孕妇:在小鼠、大鼠和猴的研究中发现对于生殖的影响,但目前尚没有在孕妇中进行充分的严格对照研究的资料。本品可通过胎盘屏障,如需使用,应由医生权衡后遵医嘱谨慎使用。
哺乳期女性:少量本品可分泌到乳汁中,哺乳期女性应在医生指导下谨慎使用并在应用期间停止授乳。
儿童:本品已被有效地用于婴儿感染的治疗,但对于早产儿和新生儿尚未进行过广泛的研究。如需使用,仍应由医生充分权衡利弊后遵医嘱使用。
老人:老年人肝、肾和心功能下降,不良反应发生率较高,如需使用,应在医生指导下遵医嘱使用。
不良相互作用
氨基糖苷类、其它头孢菌素类、高效能利尿药:与本品合用时,可引起肾毒性,应谨慎联用。
酒精及含有酒精饮品:在使用本品72小时内饮酒,可能发生
双硫仑样反应,应避免联用。
实验室检查药物:用班丁氏液或费林氏液法检查
尿糖时可出现假阳性,应谨慎联用。
本品溶液与氨基糖苷类抗生素溶液存在物理配伍禁忌,两者不能直接混合应用。
本品的水溶液与胶体制剂配合将产生沉淀,不能同瓶滴注。
剂型规格
注射剂:0.5g/瓶;0.75g/瓶;1.0g/瓶;1.5g/瓶;2.0g/瓶;3.0g/瓶;4.0g/瓶。
具体用法
用法
肌内注射:应在臀大肌或大腿前侧的大肌肉群进行深部注射。
静脉用药:静脉注射或静脉滴注。
用量
成人:每日2~4g,分等量每12小时给药1次,严重感染时,剂量也可增至每次2~3g,每8小时给药1次。每日剂量不超过9g,免疫缺陷患者有严重感染时,剂量可加大至每日12g。
单纯性淋球菌尿道炎:单次肌内注射本品500mg。
肝功能障碍患者:剂量不应超过每日2g。
肾功能障碍患者:如给予常用剂量每日2~4g时,则无需调整剂量,对
肾小球滤过率低于18 ml/min,或血清肌酐高于3.5mg/100 ml,最大给药剂量为每日4g。
接受血液透析者,透析后应补用1次剂量。
肝功能障碍同时伴有肾功能障碍患者:不应超过每日2g。
用于预防手术后感染时,应在手术前30~90分钟静脉输注1g或2g本品,可每12小时重复给药一次,但不应超过24小时。对已知手术后发生感染可能性较大的(如结肠直肠手术),或一旦发生感染可引起严重后果的手术(如开放性心脏手术和关节修复手术),可在手术后 72小时内继续给药。
儿童:婴儿及儿童每日50~200mg/kg,每8~12小时给药1次,每日最大剂量不超过12g;出生不足8日的新生儿,应每12小时给药1次。
药物漏用
本品为注射制剂,由医护人员给药,一般不存在漏用。
药物过量
过量使用本品可能会引起中枢神经系统不良反应,如癫痫发作等。
处理方法:如果不慎过量,应由医生进行救治,通过血液透析治疗可增加本品从体内的排出;出现癫痫发作的患者,应由医生进行对症、支持治疗。
药物停用
l 常规用药达到疗程、感染控制后可停药。
在使用本品过程中,一旦发生过敏反应,应停药并给予适当治疗,发生严重过敏性休克的患者应立即给予
肾上腺素,必要时吸氧、静脉给予激素,保持气道通畅,包括气管插管等治疗措施。
在应用本品过程中,如果有不明原因的持续性出血,应立即停药。
如果出现严重的皮肤反应,应停用
头孢哌酮并开始适当的治疗。
表现及处理方法
血液淋巴系统异常
表现:非常常见
血红蛋白减少、血细胞比容降低,常见中性粒细胞减少、直接库姆斯试验阳性反应、
血小板减少、嗜酸性粒细胞增多,罕见低凝血酶原血症,凝血障碍。
处理方法:应及时就医,由医生监测各项指标,同时进行对症、支持治疗,出现低凝血酶原血症的患者,应由医生给予
维生素K1防止出血现象的发生,并监测
凝血酶原时间等指标。
免疫系统异常
表现:过敏性休克、过敏反应、超敏反应。
处理方法:一旦发生过敏反应,应停药并及时就医,由医生进行救治,由医生给予
肾上腺素,必要时吸氧、静脉给予激素,保持气道通畅,包括气管插管等治疗措施。
血管异常
处理方法:及时就医,在医生指导下调整用药,并进行对症、支持治疗。
胃肠系统异常
处理方法:清淡饮食,一般可自行恢复,如果症状不缓解或持续加重,应及时就医,遵医嘱进行对症、支持治疗。
肝胆系统异常
处理方法:应及时就医,由医生监测各项指标,同时进行对症、治疗。
皮肤异常
处理方法:出现
皮疹时,避免搔抓,如果症状不缓解或持续加重,停药并及时就医,遵医嘱进行抗过敏治疗、对症治疗等。
全身异常
表现:少见给药部位疼痛、发热。
处理方法:出现疼痛、发热,可用毛巾湿敷,以减缓症状,如果症状持续加重,需及时就医,在医生指导下进行对症、支持治疗。
药物贮存
密闭,冷处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
在室温(15-25℃ )保存的用各种注射用稀释液配制成的不同浓度的
头孢哌酮钠溶液应在 24 小时之内使用(超过此保存时间而未使用,应予弃去,不得再用)
本品应做快速静脉滴注(30~60分钟)或缓慢静脉推注(10分钟),不宜做快速静脉注射。
本品仅用于治疗细菌感染,不能用于治疗病毒感染(例如病毒性感冒)。
采用本品治疗细菌感染时,应严格遵医嘱服药,以免降低治疗的有效性或增加细菌出现耐药的可能性。
使用本品72小时内饮酒,可能会出现
双硫仑样反应,潮红、出汗、头痛和心动过速等症状,因此在用药期间及停药后72小时内,最好避免应用含酒精的饮品。
在最后一次用药后两个月或更长时间后,仍出现
水样便和血便者,应及时就医。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。