本品为细胞周期非特异性药物,抗瘤谱广,对
肿瘤细胞的G1期,特别是晚G1期及早S期最敏感,在组织中经酶活化后,它的作用是双功能或三功能烷化剂,可与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。
本品可用于胃癌、肺癌、乳腺癌、
慢性粒细胞白血病、
恶性淋巴瘤、肝癌、胰腺癌等。
适应证
本品主要适用于胃癌、肺癌、乳腺癌、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤。
癌性腔内积液,是指如肿瘤腹膜种植导致的恶性腹水;肺癌胸腔转移导致的
恶性胸腔积液等。
药物起效时间
本品起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关。
药物维持时间
本品的半衰期分别为5~10分钟及50分钟,通常抗肿瘤药物按照推荐剂量给药后,在周期内被认为是维持有效的。
注射用丝裂霉素上市了吗,什么时候上市的?
注射用丝裂霉素上市了,上市时间是2018年。
注射用丝裂霉素是什么类型的肿瘤药物?
注射用丝裂霉素是临床常用的细胞周期非特异性药物,可以通过干扰肿瘤细胞的分裂增殖等,从而抑制肿瘤生长。
禁用情况
孕妇及哺乳期妇女禁用。
慎用情况
老年患者常有肾功能损害,应慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品在动物试验中有致癌及致畸性,因此孕妇应禁用本品。
哺乳期妇女
本品在动物试验中有致癌及致畸性,哺乳期妇女不应用丝裂霉素。
儿童
尚不明确,要严格遵医嘱用药。
老年人
老年患者常有肾功能损害,丝裂霉素应慎用。
剂型规格
注射液:每瓶10mg。
具体用法
用法
静脉注射;动脉注射;腔内注射(指发生癌性腹水、
胸腔积液等时,可以向腹腔、胸腔等注射给药)。
用量
静脉注射:每次6~8mg,以
氯化钠注射液溶解后静脉注射,每周一次。也可10~20mg一次,每6~8周重复治疗。
动脉注射:剂量与静脉注射同。
腔内注射:每次6~8mg。
膀胱肿瘤:预防复发时,以丝裂霉素计,1日1次或隔日4~10mg丝裂霉素。治疗时,以丝裂霉素计,1日1次膀胱内注射10~40mg丝裂霉素。应随年龄及症状适宜增减。
药物漏用
本品一般由有经验的
肿瘤化疗医师使用,因此不存在漏用的情况。
药物过量
本品药物过量情况尚不明确,建议严格由医生掌控使用。
药物停用
本品如静脉注射时有烧灼感或刺痛,应立即停止注射。
静注时药液漏至血管外应立即停止注射。
不良反应的表现
常见不良反应
免疫系统:本品不良反应主要为明显而持久的骨髓抑制,可致白细胞及
血小板减少。
消化道反应:恶心、呕吐、食欲缺乏等。
全身反应:全身乏力感、体重减轻、出血倾向、贫血等。
少见不良反应
皮肤组织:对注射局部组织有较强的刺激性,若药物漏出血管外,可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
呼吸系统:有时会出现
间质性肺炎、肺纤维症(伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线片异常。嗜酸性粒细胞增多)等。
腔内注射(如膀胱内灌注):少见膀胱萎缩。
其他:少见出现
皮疹、脱发。长期应用抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经和精子缺乏。
罕见不良反应
肾脏:血尿、浮肿、高血压。
肝脏:肝损害。
消化系统:腹泻。
不良反应的处理方法
常见不良反应处理方法
白细胞减少常发生于用药后28~42日,一般在42~56日恢复。用药期间应密切随访血常规及血小板、
血尿素氮、
肌苷。在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能,特别是接受总量大于60mg的患者,易发生
溶血性贫血。
呕吐发生于给药后1~2小时,在3~4小时内停止,恶心可持续2~3日。
少见不良反应处理方法
静注时药液漏至血管外应立即停止注射,以1%
普鲁卡因注射液局部封闭。
若出现间质性肺炎、肺纤维症等,应停药并给予肾上腺皮质激素进行适当处置。
罕见不良反应处理方法
若出现血尿、浮肿、高血压、肝损害、腹泻时,需立即告知医生进行对症处理。
药物贮存
本品应遮光、密闭保存。
药物相互作用
丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性,建议阿霉素的总量限制在按体表面积450mg/m2以下。本品与维生素C、维生素B6等配伍静脉应用时,可使本品疗效显著下降。
其他
用药期间应密切随访血常规及血小板、
血尿素氮、肌酐。
丝裂霉素一般经静脉给药,也可经动脉注射或腔内注射给药,但不可作肌肉或皮下注射。
由于丝裂毒素有延迟性及累积性骨髓抑制,一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。
本品局部刺激严重,若药液漏出血管外,可致局部红肿疼痛,以致坏死溃疡,因此静注时药液漏至血管外应立即停止注射,告知医护,通常会以1%
普鲁卡因注射液局封。
长期应用抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经和精子缺乏。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。