本品是从健康新生小牛肺中分离提取的肺表面活性物质,主要组分包括磷脂、胆固醇、
甘油三酯、
游离脂肪酸和少量肺表面活性物质蛋白。本品主要作用是降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止
肺不张。
适应证
用于治疗
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),以及预防早产婴儿呼吸窘迫综合征。
药物起效时间
本品起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确,多数通常只应用1次即可,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
早产儿的母亲产前应用糖皮质激素,可促进肺结构和功能的成熟,增加肺表面活性物质的分泌,提高本品的治疗效果。
禁用情况
本品无特殊禁忌。有气胸的患儿应先进行处理,然后再给药。
慎用情况
慎用情况尚不明确。
特殊人群用药
孕妇:不适用于孕妇。
哺乳期女性:不适用于哺乳期女性。
老人:不适用于老年人。
不良相互作用
目前还不清楚本品与哪些药物有不良相互作用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
剂型规格
注射剂:70mg/支。
具体用法
用法
气管内给药。
应用前检查药品外观有无变色,每支加2ml注射用水,将药品复温到室温(可在室温放置20分钟或用手复温),轻轻振荡,勿用力摇动,使成均匀的混悬液,若有少量泡沫属正常现象。
按剂量抽吸于5ml注射器内,以细塑料导管经气管插管注入肺内,插入深度以刚到气管插管下口为宜。总剂量分4次,按平卧、右侧卧、左侧卧、半卧位顺序注入。
每次注入时间约为10~15秒,每次给药间隔加压给氧(频率40~60次/分)1~2分钟左右,注药全过程约15分钟。
用量
剂量:70mg/kg出生体重,给药剂量应根据患儿具体情况灵活掌握,首次给药范围可在40~100mg/kg出生体重,多数病例如能早期及时用药,70mg/kg即可取得良好效果;病情较重,胸片病变明显,
动脉血氧分压较低,或有合并症的病例,偏大剂量可有更好效果。
给药次数:多数通常只应用1次即可,如患儿呼吸情况无明显好转,需继续应用呼吸机,明确呼吸衰竭是由RDS引起,必要时在第一次用药后12~24小时(至少6小时)可应用第2次,重复给药最多应用3次,剂量与首次给药相同。
给药时间:预防性用药适用于胎龄小于29周和/或存在
新生儿呼吸窘迫综合征风险的早产儿,在出生后应尽早给药,最好在出生后30分钟内;治疗性用药要在出现RDS早期征象后尽早给药,通常在患儿出生后12小时以内,不宜超过48小时,给药越早效果越好。
药物漏用
本品为气管内给药的处方药,由专业医护人员操作给药,一般不存在漏用情况。如果您有不能确定的情况,请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
急性大量肺表面活性物质注入气管内可堵塞呼吸道,造成通气障碍;连续多日肺内注入大量肺表面活性物质,可引起吞噬细胞肉芽肿和炎症。
药物过量的处理方法
目前尚无明确的本品过量后的处理措施。如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
用药过程中由于一过性气道阻塞可有短暂的血氧下降和心率、血压波动,发生此不良反应时可中断治疗并采取适当的措施。等患儿情况稳定后仍可以在适当监护下使用本品。
不良反应的表现
不良反应的处理方法
药液注毕,手控通气1分钟,药物分布于肺泡内后不良反应症状即消失。
药物贮存
本品应在-10℃以下密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品的应用要在有新生儿呼吸急救经验的医师指导下进行,并严格遵守有关新生儿急救规范的操作规程。本品的应用只有在完善的新生儿综合治疗和有经验的呼吸急救工作基础上才能成功,特别是呼吸机的应用。
本品仅可用于气管内给药,用药前患儿需进行气管插管。
为使本品的混悬液均匀,加水后有时需振荡较长时间(10分钟左右),但勿用强力,避免产生过多泡沫,但有少量泡沫属正常现象。注意勿将混悬液中的小颗粒注入气管。
给药前要拍胸片证实气管插管的位置适中,勿插入过深,以防药液只流入右侧,同时要保持气道插管的通畅,必要时予以吸引。
应保证婴儿的一般状态稳定。纠正
酸中毒、低血压、贫血、低血糖和低体温。
准备用本品治疗的患儿,给药前应用呼吸机的参数宜偏低,注意压力勿过高,因表面活性物质缺乏的肺,很容易因肺强制扩张而损伤。给药后呼吸机的调节视病情而定,大致呼吸频率在40~60次/分,吸气时间0.5秒左右。
给药后氧合作用和肺顺应性很快好转,应及时检查血气,调整呼吸机参数(压力、氧浓度),以免通气过度或血氧过高。在认真监护下,氧疗和通气支持可以根据呼吸状态的变化而进行调整。
给药后病情改善不明显时要考虑呼吸窘迫的其他原因,如气胸,动脉导管重新开放等。
本品开启后应在24小时内应用。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。