本品为降纤药，具有溶栓作用，用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。
适应证
主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性
肺栓塞、胸痛6～12小时内的
冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉及外周动脉栓塞等。
也用于人工心瓣手术后预防
血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。
药理作用
本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。
药物起效时间
本品为静脉给药，静脉滴注后即可起效，15分钟达高峰。
药物维持时间
本品静脉给药后经肝脏快速清除，血浆半衰期为20分钟。少量药物经胆汁和尿液排出。但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低可持续12～24小时。肝硬化等肝功能受损患者其半衰期延长。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
尿激酶的替代药物有哪些？
可以用阿替普酶、
链激酶替代，也可以在临床医师的指导下选择其他溶栓药物；使用
尿激酶需后继使用
肝素以抑制纤维蛋白的生成，达到溶栓效益最大化。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
急性内脏及颅内出血患者禁用。
有严重且不能控制的高血压(>170/110mmHg)患者禁用。
一个月内有外伤和大手术的患者禁用。
有创伤性或较长时间(>10min)
心肺复苏的患者禁用。
不能压迫的大血管穿刺者禁用。
2～4周有脏器出血史的患者禁用。
已知出血倾向或目前正在使用治疗剂量的拮抗剂者禁用。
严重肝肾功能障碍及进展性疾病患者禁用。
慎用情况
10日内分娩、作过组织活检、静脉穿刺、大手术的病人及严重
胃肠道出血病人慎用。
亚急性细菌性心内膜炎患者慎用。
继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的患者慎用。
运动员慎用。
过敏体质者慎用。
哺乳期女性慎用。
70岁以上老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
尚未见到有严格对照组的孕妇用药报道，因此除非急需用本品，否则孕妇不用。
哺乳期女性
本品能否从乳汁中排泄尚无报道，因此哺乳期妇女慎用。
儿童
本品在儿童中应用的安全性和有效性尚未见报道，如需使用应在医生指导及成人监护下使用。
老年人
70岁以上患者慎用。
不良相互作用
肝素和口服抗凝血药不宜与大剂量本品同时使用，以免出血危险增加。
剂型规格
注射剂：规格较多，最常用的有1万U；10万U；50万U；100万U。
具体用法
用法
静脉滴注：本品不得用酸性溶液稀释，以免药效下降。要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。
动脉穿刺给药：给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。
用量
肺栓塞
初次剂量以每千克体重4400U，生理盐水或5%
葡萄糖溶液配制，以每小时90ml的速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400U的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。
也可按每千克体重15000U以生理盐水配制后经肺动脉内注入；必要时，可根据病情调整剂量，间隔24小时重复给药一次，最多使用三次。
心肌梗死
建议以生理盐水配制后，按每分钟6000U速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予
肝素2500～10000U。
也可将本品200～300万U配制后静脉滴注，45～90分钟滴完。
外周动脉血栓
以生理盐水配制本品（浓度2500U/ml）每分钟4000U速度经导管注入血凝块，每2小时夹闭导管1次；可调整注入速度为每分钟1000U，直至血块溶解。
防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成
生理盐水配制每千克体重4400U后，以10～15分钟滴完。然后以每小时每千克体重4400U静脉滴注维持。
脓胸或心包积脓
常用抗生素和脓液引流术治疗时，引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。可用
灭菌注射用水配制浓度为每毫升5000U的
尿激酶10000U到250000U注入胸腔或心包腔内。
眼科应用
用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。常用量为5000U尿激酶，用2毫升生理盐水配制冲洗前房。
药物漏用
本品为静脉滴注的处方药，在医院内由专业医护人员进行给药操作，一般不存在漏用情况。
药物过量
症状
尿激酶使用过量则伴有一定出血风险。常见为
皮肤黏膜出血，
消化道出血，严重者出血内脏出血、颅内出血等。
处理方法
尿激酶静脉给药一般达每分钟2500U方有明显疗效，成人总用药量不宜超过300万单位。
一旦出现出血症状应立即停药，按出血情况和血液丧失情况补充新鲜全血，
纤维蛋白原血浆水平＜100mg/dl伴出血倾向者应补充新鲜冷冻血浆或冷沉淀物，不宜用右旋糖苷
羟乙基淀粉。
药物停用
一旦出现出血症状应立即停药。
用于心脏瓣膜替换术后时，当瓣膜功能正常后即停止用药。
如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。
表现及处理方法
常见不良反应
表现
出血倾向：以注射或穿刺局部血肿最为常见。
消化道反应：恶心、呕吐、食欲不振及转氨酶升高等。
用于冠状动脉再通溶栓时，常伴随血管再通后出现房性或
室性心律失常。
处理方法
一般情况下，症状较轻时，无需特别处理，注意清淡饮食、保证充分的休息。
用于冠状动脉再通溶栓时，需严密进行心电监护，若出现心律失常，可给予抗心律失常药物辅助治疗。
偶见不良反应
表现
出血：使用
尿激酶剂量较大时可引起出血。多为组织内出血，严重者可致
消化道出血及颅内出血。
处理方法
若发生过敏反应可按药物过敏处理原则治疗，如出现皮疹等皮肤过敏反应，应避免抓搔，必要时可在医生指导下口服
氯雷他定等抗过敏药物治疗。
当出现严重的过敏反应时需要立即进行紧急治疗，包括应用
肾上腺素、静脉补液、类固醇、氧气和维持呼吸道通畅，必要时应进行气管插管。
如出现严重出血症状，应立即停药并立即联系医生，采取必要的急救措施。
药物贮存
遮光，密闭，在10℃以下保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
用药期间应密切观察病人反应，如
脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录1次。
已配制的注射液在室温（25℃）8小时内使用，冰箱内（2-5℃）可保存48小时。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
