本品是青霉素类抗生素,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌有较好的抗菌作用,大剂量有杀菌作用,可用于敏感菌株所致的感染。
适应证
可用于治疗大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如
败血症、
化脓性脑膜炎、
腹膜炎、
骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
药物起效时间
本品肌内注射后0.75~1.5小时达到血药峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
本品静脉推注、滴注起效时间尚不明确,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。请遵医嘱使用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,肌注约为1.5小时,滴注约为1小时,肌内注射一日2~4次,静脉滴注按需要每6~8小时一次,请遵医嘱用药。
药物联用
注射用
美洛西林钠联合庆大霉素、
卡那霉素等氨基糖苷类抗生素,有显著协同作用,但两药不能置于同一容器内给药,请在医师指导下使用。
美洛西林的适应症,用法和作用特点是什么
美洛西林适用于呼吸、消化、泌尿生殖道系统的感染,不同剂型用法不同,作用特点主要为杀灭革兰阴性菌。
美洛西林为青霉素类抗生素,可用于治疗大肠埃希菌等各种革兰阴性杆菌造成的呼吸系统、消化系统以及泌尿生殖系统的感染,如支气管炎、腹膜炎、尿道炎、阴道炎等。
美洛西林有注射剂型,多为肌肉注射,也可静脉滴注或静脉注射,具体用法谨遵医嘱。
美洛西林是半合成类青霉素类抗生素,对革兰阴性杆菌杀菌作用较强,对革兰阳性杆菌也有良好的杀菌作用。
该药物可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹等不良反应,对青霉素类抗生素过敏者禁用。药物应在医师指导下应用。
禁用情况
对青霉素类抗生素过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇需在医生指导下使用,应用需权衡利弊。应用后可能使婴儿致敏和引起腹泻、
皮疹、念球菌属感染等。
哺乳期女性
本品可透过胎盘进入胎儿血循环,并有少量随乳汁分泌,哺乳期女性需在医生指导下使用,应用须权衡利弊。应用后可能使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等。
儿童
儿童需在医生指导下用药,且用药时必须有成人监管,以免出现意外。
老年人
老年人应在医生指导下用药,肾功能减退时须调整剂量。
不良相互作用
氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂:此类药物可干扰美洛西林的杀菌活性,不宜合用,尤其是在治疗
脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。
丙磺舒、
阿司匹林、
吲哚美辛、保泰松、磺胺药:此类药物可减少美洛西林自肾脏排泄,因此合用时美洛西林的血药浓度增高,排泄时间延长,毒性也可能增加。
重金属,特别是铜、锌和汞:配伍禁忌,因重金属可破坏美洛西林活性。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
酸碱性较强的药物:pH4.5以下会有沉淀发生,pH4.0以下及 pH8.0以上效价下降较快。
华法林:美洛西林可加强华法林的作用。
注射用
美洛西林钠为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
注射用美洛西林钠
0.5g/支;1.0g/支;1.5g/支;2.0g/支;2.5g/支;3.0g/支;3.5g/支;4.0g/支。
具体用法
用法
肌内注射、静脉注射或静脉滴注。
肌内注射临用前加
灭菌注射用水溶解,静脉注射通常加入5%
葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解后使用。
用量
成人一日2~6g,严重感染者可增至8~12g,最大可增至15g。
儿童,按体重一日0.1~0.2g/kg,严重感染者可增至0.3g/kg。
肌内注射一日2~4次,静脉滴注按需要每6~8小时一次,其剂量根据病情而定,严重者可每4~6小时静脉注射一次。
药物漏用
注射用美洛西林钠为静脉滴注的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整,漏用后应尽快补充。如果有不能确定的情况,请在医师或药师指导下使用。
药物过量
目前尚无关于注射用美洛西林钠过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
不良反应的处理方法
食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹,且多在给药过程中发生,大多程度较轻,不影响继续用药,重者停药后上述症状迅速减轻或消失。
如果用药后出现其他轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重不良反应,请及时告知医生,医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
注射用
美洛西林钠应密封,在凉暗(不超过20℃)干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可对
青霉胺或头孢菌素类过敏。
肾功能减退患者应适当降低用量。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。