本品是一种心肌能量代谢药,可直接提高心肌细胞内能量储备水平,改善心肌细胞的能量代谢,增加心肌收缩力,主要用于保护心肌和改善缺血状态下的心肌异常。
适应证
心脏手术中将本品加入心脏停搏液,可保护心肌。
本品可改善缺血状态下的心肌代谢异常。
药理作用
磷酸肌酸钠是一种高能磷酸化合物,是肌肉(包括心肌、骨骼肌等)的化学能量储备,用于三磷酸
腺苷(ATP)的再合成,ATP的水解为肌动球蛋白收缩过程提供能量。
氧化代谢减慢导致的能量供给不足是心肌细胞损伤形成和发展的重要因素。磷酸肌酸水平不足在心收缩力和功能恢复能力的损伤中具有重要的临床意义。
补充高能磷酸可为肌肉收缩提供能量,起到保护心肌的作用。
药物起效时间
静脉滴注起效时间尚不明确,与患者病情及个人体质有关,遵医嘱使用即可。
药物维持时间
尚不明确,静脉给药的平均消除半衰期为0.09~0.2小时,遵医嘱用药即可。
药物联用
水溶性和脂溶性维生素、质子泵抑制剂(如
奥美拉唑等)等:本品可与水溶性和脂溶性维生素、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)等联合应用,可作为对症及支持治疗用于成人暴发性心肌炎,但应严格遵医嘱用药。
小剂量多巴胺:本品可与小剂量多巴胺联合治疗新生儿窒息后
心肌损害。
磷酸肌酸钠的作用以及使用说明
磷酸肌酸作用主要是心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌细胞、改善缺血状态下的心肌代谢异常。使用方法和剂量,会因不同剂型、规格等,而存在差异。
作用:磷酸肌酸之所以具有保护心肌细胞和改善缺血状态下心肌细胞代谢异常,是因为该药物可以有效稳定细胞膜。抑制血小板聚集,改善心肌缺血微循环作用,甚至可以调节体内血液循环,营养心肌细胞。
使用说明:通常因不同剂型、规格而存在差异,临床上通常选用注射剂,其使用该药物应遵医嘱,通常每次以规定的剂量加入生理盐水或葡萄糖溶媒中,静脉滴注,每日需要使用1~2次。而在心脏手术时加入心脏停搏液中浓度为10mmol/L。
总之,使用该药物需要在专业医生指导下进行,严格遵循适应症,遵医嘱用药。
禁用情况
对本品任一成分过敏者禁用。
慢性肾功能不全患者禁止大剂量(5~10g/天)使用本品。
慎用情况
过敏体质患者慎用。
大剂量(5~10g/日)使用本品可引起大量磷酸盐摄入,可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌,影响肾功能和嘌呤代谢。使用时需慎用且仅可短期使用。
特殊人群用药
孕妇
无特殊禁忌,遵医嘱用药即可。
哺乳期女性
无特殊禁忌,遵医嘱用药即可。
儿童
本品在临床上已应用于新生儿和儿童患者,耐受性良好,用药期间注意监测血钙、血磷、肾功能等指标,应在医生的指导下使用。
老年人
老年患者用药时无需调整剂量,遵医嘱使用即可。使用时需注意监测老年患者肾功能,肾功能不全者应适当减少用药剂量。
不良相互作用
本品不与其他药物发生相互作用。
剂型规格
注射用粉针剂:0.5g/瓶;1g/瓶。
具体用法
用法
静脉滴注:用于缺血状态下心肌代谢异常时,以0.9%
氯化钠注射液、5%
葡萄糖注射液溶解后静脉滴注。
用于心脏手术时将本品加入心脏停搏液中即可。
用量
心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌:心脏停搏液中的浓度为10mmol/L。
用于缺血状态下心肌代谢异常:成人推荐剂量为每次1g,每日1~2次,在30~45分钟内静脉滴注。
药物漏用
本品为注射剂,需在医生指导下于医疗机构内使用,一般不存在漏用情况。
药物过量
目前未无本品过量使用的研究资料,没有特效的解药,请遵医嘱用药。本品需在医疗机构内使用,通常不会出现药物过量使用的情况。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,可遵医嘱停用。
一旦出现过敏反应或其他严重不良反应,须立即停药并及时救治。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
过敏反应:对本品过敏可出现
皮疹、红肿、瘙痒、呼吸困难等。
消化系统异常:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
神经系统异常:头晕、头痛、烦躁等。
呼吸系统异常:胸闷、呼吸困难、呼吸急促等。
皮肤及附件异常:皮疹、瘙痒、潮红、多汗等。
其他:寒战发热、疼痛、畏寒、乏力、血压下降等。
不良反应的处理方法
发生过敏反应时,应避免搔抓,及时告知医生,症状严重者需进行抗过敏治疗;发生过敏性休克,立即拨打急救电话,在医生指导下就地抢救,并尽快送往医院,由医生进行救治。
遇到其他不良反应时,如果不良反应轻微,可自行缓解,则无需特殊处理。若症状较严重或无法耐受,应立即停药并告知医生。
药物贮存
本品应密封,置于凉暗(避光并不超过20°C)处储存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
应避免滴注过快,因快速静脉注射本品可能会引起血压下降。
大剂量(5~10g/日)使用本品引起大量磷酸盐摄入,可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌,影响肾功能和嘌呤代谢,可出现面部水肿、眼睑水肿等。因此,使用大剂量时需谨慎,且仅可短期使用。
本品可导致过敏性休克,建议在有抢救条件的医疗机构使用,用药过程中注意观察,一旦出现过敏反应或其他严重不良反应,须立即停药并及时救治。
新生儿、早产儿使用本品可能会引起
低钙血症,因此用药期间应注意监测血钙、血磷、肾功能等指标。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。