克林霉素为广谱抗菌药物，用于革兰氏阳性菌以及厌氧菌引起的感染。
适应证
可用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎和支气管扩张合并感染等。
也可用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：
皮肤和软组织感染、败血症。
腹膜炎、腹腔内脓肿。
子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
药物起效时间
克林霉素作用于敏感菌核糖体的50S亚基，而抑制细菌蛋白质合成。
克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物，它在体外无抗菌活性，进入体内后通过迅速被水解为克林霉素而发挥抗菌作用。
静脉滴注克林霉素磷酸酯时，血液中克林霉素浓度立即达到峰值，在此之前已经起效；单次肌注克林霉素磷酸酯时，血液中克林霉素达峰时间为1-2h，因此肌注后最快可在1小时内起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间与给药剂量及给药途径相关，药动学研究显示单次肌注0.6g，药物有效维持时间可达8小时以上。
本药需一日多次给药，可静脉滴注或深部肌内注射给药，请遵医嘱使用。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
慎用情况
过敏体质者慎用。
哮喘患者慎用。
肝肾功能损害者慎用。
孕妇、哺乳期妇女慎用。
小于4岁儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物实验虽未发现克林霉素的致畸作用，但缺乏足够的人类对照研究以证明其安全性，因此孕妇应慎用。
哺乳期女性
本品可通过乳汁分泌，并在新生儿中引起不良反应，因此哺乳期女性应在医师指导下谨慎用药或停止授乳。
儿童
小于一个月的新生儿不宜应用。
4岁以内儿童慎用。
从出生到16岁的小儿使用本品时，应适当监测肝肾功能。
儿童用药必须在医生指导和成年人监护下使用。
老年人
研究已证明，口服或静脉注射克林霉素后，正常肝肾功能的老年人与年轻人之间药代动力学无明显差异。
但目前难以判断老年人（>65岁）对药物的反应与年轻人是否有明显不同，然而临床经验表明，>60岁的老年人更易发生与抗生素有关的结肠炎和艰难梭菌相关腹泻，因此老年人用药必须注意监护腹泻等不良反应是否发生。
不良相互作用
禁止联用
谨慎联用
神经肌肉阻滞药：如
琥珀胆碱等。克林霉素磷酸酯可增强神经肌肉阻滞剂的作用，两者应尽量避免合用。
吸入性麻醉药：如
地氟烷、
恩氟烷等。克林霉素磷酸酯可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱、
呼吸抑制或呼吸暂停，在术中或术后合用时应注意。
抗蠕动止泻药：克林霉素磷酸酯在疗程中甚至在疗程后数周均有引起
伪膜性肠炎的可能，因抗蠕动止泻药可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，故两者不宜合用。
抗菌药物：如
氯霉素、红霉素等，上述药物在靶位上可与克林霉素磷酸酯竞争，阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合而产生拮抗作用，故不宜合用。
阿片类镇痛药：克林霉素磷酸酯与阿片类镇痛药均可抑制呼吸，从而因叠加作用而导致呼吸抑制延长或呼吸暂停的可能，合用时必须对患者进行密切观察或监护。
剂型规格
注射剂：0.15g/支；0.25g/支；0.3g/支；0.45g/支；0.6g/支；0.75g/支；0.9g/支；1.2g/支（按
克林霉素计）。
具体用法
用法
本品可静脉滴注给药，也可肌内注射给药，应由专业医护人员在院内操作给药。
肌内注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml～150mg/ml澄明液体，并即时使用。
静脉滴注需将本品0.6g用100～200ml生理盐水（或5%
葡萄糖溶液）稀释成≤6mg/ml的药液，通常每100ml静脉滴注时间不少于30分钟。
用量
成人
轻中度感染：每日0.6～1.2g，分2～4次（q12h～q6h）等剂量给药一次。
严重感染：每日1.2～2.7g，分2～4次（q12h～q6h）等剂量给药一次，或遵医嘱。
儿童
轻中度感染：按体重给药，每日15～25mg/kg，分2～4次（q12h～q6h）等剂量给药一次。
重度感染：按体重给药，每日25～40mg/kg，分2～4次（q12h～q6h）等剂量给药一次。或遵医嘱。
药物漏用
本品为静脉滴注或肌肉注射的处方药，使用时由专业医护人员在院内操作给药，一般不存在漏用情况。
使用过程中剂量应根据实际情况调整，如有漏用，应立即告知医生，经症状评估后决定是否补用剂量，不可擅自加倍剂量补用。
如有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
动物试验中观察到过量使用克林霉素可产生惊厥和抑郁，严重者甚至引起死亡。
目前尚无关于本品在人体中过量使用的研究资料，请遵医嘱使用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，还请及时就医。
血液和
腹膜透析不能有效清除血液中的克林霉素，临床应根据患者症状进行支持治疗和对症处理。
药物停用
本品为抗菌药物，其治疗的疗程因患者感染不同而有所不同，治疗周期结束后，需要在医生的指导下停药。
若使用
克林霉素磷酸酯后出现感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
如出现肝肾毒性、严重腹泻、血液系统异常、
皮疹等症状，应给予警惕，及时停药，并立刻前往医院接受规范治疗。
不良反应的表现
局部输注反应：静脉滴注可能引起
静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等较常见；严重时可出现腹绞痛、严重腹泻，伴发热、异常口渴和疲乏等
假膜性肠炎的症状。
过敏反应：
皮疹、瘙痒等，偶有荨麻疹、
血管性水肿和
血清病反应等发生，罕见过敏反应有剥脱性皮炎、多发性红斑、大疱性皮炎、Steven-Johnson综合征等，严重时可出现过敏性休克。
肝、肾功能异常：可表现为血清氨基转移酶升高、
黄疸、
血肌酐升高、血尿等。
其他：眩晕、耳鸣、念珠菌感染等。
不良反应的处理方法
若患者出现轻度消化道不适，如恶心、呕吐、食欲不振等，症状较轻，可以耐受时，则通常不需停药，症状可在继续用药或停药后逐渐消失，用药期间可注意清淡饮食。如不适加重或持续不缓解可告知医生或药师，在专业指导下进行剂量调整。
若患者用药后出现不可耐受的症状，如肝肾毒性、严重腹泻、血液系统异常等，应及时停药并就医，给予针对性处理和规范化治疗。
若患者出现超敏反应、过敏性休克、重症药疹（如
中毒性表皮坏死松解症）等严重不良反应，应警惕其可能危及生命，应立即停药并给予抢救措施和针对性治疗。
药物贮存
本品应遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品为抗菌药物，不能用于病毒感染的治疗。
如患者需长期治疗，应定期监测肝、肾功能、血细胞计数情况。
使用本品之前应详细询问药物过敏史，过敏体质者慎用。
严格按说明书中的用法、用量（包括用药次数和给药途径）使用，除必须静脉滴注外，尽量肌内注射的方式给药。
静脉给药时应避免剂量过大、滴注速度过快、浓度过高。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
