本品是碳青霉烯类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用,临床主要用于敏感细菌引起的
败血症、肺炎、肺部脓肿、急性支气管炎等疾病。
适应证
本品对革兰阳性、革兰阴性的需氧和厌氧菌有广谱抗菌活性。
一般用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、难治性
膀胱炎、
肾盂肾炎、
腹膜炎和
盆腔炎。
对本品敏感的细菌:葡萄球菌属、链球菌属(包括肺炎球菌)、肠球菌属(屎肠球菌除外)、莫拉菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属等。
药物起效时间
健康成人30分钟或60分钟单次静脉滴注本品300mg,盆腔液中药物达最高浓度,在此之前药物已经起效,请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期约为1小时,每日用药2次,请遵医嘱用药。
药物联用
注射用比阿培南联合氨基糖苷类(如阿米卡星),可用于铜绿假单胞菌引起的骨、关节感染。
禁用情况
对本品任一成分过敏者禁用。
对本品成分既往有休克既往史者禁用。
正在服用
丙戊酸、
丙戊酸钠类药物的患者禁用,合用可能导致癫痫的再次发作。
慎用情况
老年人慎用。
对碳青霉烯类、青霉素类及头孢菌素类抗生素药物有过敏史的患者慎用。
严重肾功能不全的患者慎用,易引起痉挛、
意识障碍等中枢神经系统障碍。
进食困难或正接受非口服营养剂的患者、全身状态恶化的患者慎用,可能引起维生素K缺乏症状。
有癫痫史或中枢神经系统障碍患者慎用,容易引起痉挛、意识障碍等中枢神经障碍。
心脏、循环系统障碍的患者慎用,存在引起循环血量增多、增加心脏负担、使症状加重的隐患。
肾功能障碍的患者慎用,水、
氯化钠的过量可能会引起症状恶化。
特殊人群用药
孕妇
孕妇应该在判定治疗的获益大于危险的情况下,才可以使用本品。
哺乳期女性
不推荐哺乳期妇女使用本品。
如必须使用本品,则应停止哺乳。
动物实验(大鼠)结果表明,本品可进入乳汁中。
儿童
本品对于儿童的安全性尚未确定。
老人
老年人应在密切观察下慎重给药,关注剂量和用药间隔,并应注意观察患者的状态。
老年患者多数生理功能低下,易出现不良反应。
老年患者易出现由维生素K缺乏引起的出血倾向。
不良相互作用
丙戊酸、丙戊酸钠等:合用可降低丙戊酸血药浓度,可能导致癫痫发作。因此禁止合用。
含有L-
半胱氨酸及L-胱氨酸的氨基酸制剂:与此类制剂配合时,比阿培南的滴定度会降低。
如用药期间使用其他药物,请咨询医师或药师。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
注射用比阿培南:0.3g/瓶。
具体用法
用法
本品仅供静脉滴注给药。
使用时,每0.3g比阿培南溶解于100ml生理盐水或
葡萄糖注射液中静脉滴注。注射用水溶液必须是等张溶液。
本品用生理盐水溶解后应尽快使用。室温条件下,本品溶解后应在6小时内静脉滴注完毕。冷藏条件(8℃),本品应在24小时内静脉滴注完毕。
在使用本制剂时,为减少耐药菌的产生,保证比阿培南及其他抗菌药物的有效性,比阿培南只用于治疗已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染,并且选用最必要的治疗持续时间。
在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。
在治疗前应进行细菌培养和药敏试验,确定病原菌对比阿培南的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用比阿培南进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。
用量
成人:每日0.6g,分2次静脉滴注,每次滴注30~60分钟。
可根据患者年龄、病情程度适当增减给药剂量,但每日最大剂量不得超过1.2g。
重度肾功能障碍患者:在减少给药剂量与延长给药间隔的同时,尚应在用药期间密切观察患者状态。
血液透析患者最好每日1次给药。
药物漏用
本品为注射制剂,应在专业医疗机构由医务人员进行给药,通常不存在漏用情况。
如果不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱用药,如不慎过量,应立即停药,并多喝水促进药物代谢与排出。同时还请密切关注身体情况,出现不适,应及时就医。
药物停用
如出现不适感、口内异常感、喘息、眩晕、便意、耳鸣、发汗等,应中止给药,采取适当的处置。
如出现发热、咳嗽、工作时气喘或呼吸困难等,应尽快进行胸部X光检查。当怀疑为
间质性肺炎时,应中止给药,采取给予副肾上腺皮质激素等应急措施。
由于会出现伴有痢疾、血便等重度大肠炎(伪膜性大肠炎等),给药时应注意观察。出现异常时应立即中止给药,采取相应的措施。
由于会出现痉挛、
意识障碍等中枢神经症状,给药时应注意观察。出现异常时应立即中止给药,采取相应的措施。特别是容易出现肾功能障碍和中枢神经障碍的患者,给药时应特别注意。
出现肝肾功能异常时应立即中止给药,采取相应的措施。
如出现发热、红斑、瘙痒感、眼充血、口内炎等异常时应立即中止给药,采取相应的措施。
不良反应的表现
过敏症:
皮疹、瘙痒、荨麻疹、休克(如不适感、口内异常感、喘息、眩晕、便意、耳鸣、发汗等)。
血液系统:嗜酸粒细胞增多、嗜碱粒细胞增多、血小板增多、红细胞减少、红细胞容积减少,
中性粒细胞增多、血色素降低、
淋巴细胞增多、单核细胞增多、
凝血酶原时间延长。
肾脏系统:
血尿素氮(BUN)上升、血清肌酐升高、N-乙酰-β-D-
葡萄糖苷酶(NAG)上升、尿β
2-微球蛋白上升、
蛋白尿。
消化器官:血清淀粉酶升高、腹泻、呕气、腹痛、呕吐、食欲下降,伴有痢疾、血便的伪膜性大肠炎等重度大肠炎。
呼吸器官:喘息发作、
间质性肺炎(如出现发热、咳嗽、工作时气喘或呼吸困难等)。
维生素缺乏症:维生素K缺乏症状(低凝血酶原血症、出血倾向等)、维生素B缺乏症(
舌炎、口腔炎、食欲下降、神经炎等)。
其他:
高钙血症、发热、头痛、胸痛、精神萎靡、浮肿。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如用药后出现严重不良反应如严重过敏反应,应立即停药,在医生指导下对症治疗。
如出现发热、咳嗽、工作时气喘或呼吸困难等,应尽快进行胸部X光检查。当怀疑为间质性肺炎时,应中止给药,采取给予副肾上腺皮质激素等应急措施。
本品导致的休克、过敏反应等没有可预知的方法,因此医生在用药过程中会执行以下措施:
使用前充分了解患者既往史以及是否有抗生素药物过敏史。
在药物使用时,备有对于产生休克等症状处理的急救措施。
药物开始使用至结束,要求患者保持安静状态,密切观察,特别是开始使用阶段。
药物贮存
储存环境温度不超过25°C。
请放在儿童不能接触的位置。
其他
患者使用前应充分告知医生既往史,尤其是否有抗生素药物过敏史。
患者在药物使用时,必须在备有对于产生休克等症状处理急救措施的专业医疗机构。
药物开始使用至结束,患者应保持安静状态,密切观察,特别是开始使用阶段。
除尿潜血反应外,患者应注意在应用班氏试剂、斐林试剂以及试纸法检测
尿糖时可能出现假阳性结果。
患者应注意直接库姆斯试验有时呈现阳性结果。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。