重组
甘精胰岛素注射液是长效降糖药，具有平稳、长效的降血糖作用，可用于糖尿病患者控制血糖。
适应证
药物起效时间
皮下注射起效时间约为1.5小时。
药物维持时间
使用后，作用维持时间约24小时。
药物联用
本药联合短效
胰岛素（如
门冬胰岛素）或口服降糖药（如二甲双胍），可用于1型和2型糖尿病。
禁用情况
低血糖禁用。
慎用情况
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇需在医生指导下使用，建议妊娠或考虑妊娠的糖尿病患者，在整个妊娠期内维持良好的代谢控制，密切监测血糖。
妊娠期间对
胰岛素的需要量，在怀孕的前三个月可能减少，在随后的六个月通常是增加的。
哺乳期女性
哺乳期女性需在医生指导下使用，分娩后可能对胰岛素的需要量快速减少，因此哺乳期要调整胰岛素的用量和饮食，以减少低血糖发作的危险，同时仔细监测血糖的控制情况。
儿童
儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监管，以免出现意外。
老年人
老年人应在医生指导下用药，由于进行性肾功能衰退，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。
不良相互作用
许多药物影响
糖代谢，因此应考虑适当调整甘精胰岛素用量。
口服避孕药、皮质类固醇或替代治疗药物：此类药物具有升血糖作用，这可能会增加胰岛素的需要量。
口服降糖药、水杨酸类（如
阿司匹林）、磺胺类抗生素和某些抗抑郁药：此类药物具有降糖作用，这可能会减少胰岛素的需要量。
吡格列酮：合用时有心衰的病例报告，特别是对于有心衰风险因素的患者。
β受体阻滞剂、
可乐定、锂盐或酒精可能加强或减弱胰岛素的降血糖作用。
重组
甘精胰岛素注射液为处方药，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
重组甘精胰岛素注射液：3ml:300单位；10ml:1000单位。
具体用法
用法
应皮下注射给药，注射前请恢复至室温。
观察瓶中液体的外观，正常应该是无色澄清溶液。如果外观呈云雾状、轻微色泽改变、或有可见颗粒时，请不要继续使用。
消毒注射部位的皮肤。注射部位一般应选择皮肤较松的部位，如腹壁、大腿外侧、上臂三角肌和臀肌区域，注射部位应轮换使用。
用手指捏起注射部位的皮肤，将针头刺入，待推进器推到底后，在皮下停留数秒，保证注射正确的剂量，然后再拔出针头，用消毒棉球轻压注射部位数秒，但不要按摩注射部位，以免损伤皮下组织或造成甘精胰岛素的渗出。
用量
甘精胰岛素的使用剂量，应考虑患者的病情需要，以及患者的饮食、运动、从事的工作及伴随疾病等许多因素的影响，所以用药剂量应个体化，须在医生的指导下用药。
甘精胰岛素可根据患者病情与短效胰岛素、速效胰岛素类似物和口服药物联合使用。具体使用方式和用法用量应遵医嘱。
从其它胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗时，可能需改变甘精胰岛素的剂量，并调整其它同时使用的治疗糖尿病药物的剂量（普通胰岛素、速效胰岛素类似物或口服降糖药）。
原来每天注射两次中效胰岛素（NPH胰岛素）的患者，改为每天注射一次甘精胰岛素时，在变更治疗的第一周，其每天甘精胰岛素的用量应比NPH胰岛素减少20～30％。若血糖控制不满意，应在医生指导下调整使用剂量，以达到合理的血糖控制。
使用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测血糖，及时调整剂量。
药物漏用
重组甘精胰岛素注射液为皮下注射的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补充。如果有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
胰岛素过量会发生低血糖反应，有时可能发生严重的、持久的甚至危及生命的低血糖。
低血糖反应
症状：出汗、心慌、心悸、手脚颤抖、饥饿、面色苍白。
措施：轻度低血糖反应通常可口服
葡萄糖或含糖物质（如饼干、果汁、糖块等），可能需要调整药物剂量、膳食结构或体力活动。
伴有昏迷、癫痫或神经功能障碍的严重低血糖反应，需要及时就医，可能需要医生在肌肉/皮下注射胰高血糖素和/或静脉注射高浓度葡萄糖。
低血糖在临床症状明显恢复后可能复发，因此，必须持续摄入碳水化合物并密切观察。
药物停用
如果出现严重的、持久的甚至危及生命的低血糖，应立即停药、就医。
若使用了
吡格列酮与重组甘精胰岛素注射液联合用药，应观察患者心衰的症状和体征，如体重增加和水肿。若发生任何心脏症状的恶化，则应停用吡格列酮。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
低血糖反应：一般是由
胰岛素剂型选择不当、用量过大或/和饮食运动不协调引起的。
脂肪营养不良：若不经常轮换注射部位，可能导致注射部位脂肪萎缩或脂质增生。
过敏反应：胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应，如注射部位发红、疼痛、瘙痒、荨麻疹、肿胀或炎症等。
全身性过敏反应：比较罕见，可能危及生命。
眼睛：血糖控制明显改变时，可能发生暂时性的视力障碍。因胰岛素强化治疗而使血糖控制迅速改善，
糖尿病视网膜病变有可能暂时性恶化。
增殖性
视网膜病变的患者，特别是尚未用激光凝固治疗者，严重低血糖发作时可能发生一过性黑矇。
其他反应：胰岛素治疗可能诱发胰岛素抗体的产生。罕见胰岛素产生的钠潴留和水肿。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
局部过敏反应通常是轻微的、暂时的，在继续治疗过程中会消失。
轻度低血糖可以口服
葡萄糖或含糖物质（如饼干、果汁、糖块等），严重低血糖可能需要肌肉/皮下注射胰高血糖素和/或静脉注射高浓度葡萄糖。
出现胰岛素抗体时，应调整胰岛素的剂量以纠正高或低血糖的趋势。
如果用药后出现严重不良反应，请及时告知医生，医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
本品应在2～8℃的冰箱内保存，切勿冷冻或接近冰格。若最近使用的本品无法冷藏，则应尽量存放于不超过25℃的室温下，尽可能在30天内用完，避免光照和受热。药品每次用后应放回纸盒中。
存放在儿童接触不到的地方。
其他
甘精胰岛素注射液不能同其它
胰岛素或稀释液混合，使用前确保注射器内不含有任何其他物质。
甘精胰岛素的长效作用与其皮下注射后的释放速度有关，若静脉注射了原来用于皮下注射的剂量，可发生严重低血糖，切勿静脉注射甘精胰岛素。
糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。
肾功能损害患者由于胰岛素的代谢缓慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能减少。
严重肝损害患者由于
葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。
患者改用其它胰岛素时，应在医生指导下进行，如果胰岛素的浓度、品牌、类型、种类（动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物）和/或制造工艺发生改变，应注意调整剂量。
合并疾病尤其是感染，常会增加胰岛素的用量。
若误餐或进行未纳入计划的大运动量的体育锻炼时，可能导致低血糖，可能损伤患者的注意力及反应能力。
因此，在患者进行特别重要的活动（如驾驶汽车或操作机械）时，可能会有危险，尤其是对那些无症状低血糖发作及经常性低血糖发作的患者更需要注意。
低血糖反应的发生与使用胰岛素的剂型及使用剂量有关，因此可能会随治疗方案的改变而改变。由于甘精胰岛素提供平稳的基础胰岛素，可以预见低血糖反应较为少见。
对于低血糖有特殊临床意义的患者，如冠状动脉和脑血管明显狭窄的患者以及增殖性
视网膜病变（特别是尚未经光凝固法治疗）的患者，应注意加强血糖监测。
由于有些患者的低血糖警告症状可能发生改变不明显或不出现，所以应特别密切监测血糖，并在必要时调整胰岛素的注射剂量，从而减少
糖尿病并发症的风险因素。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
