本品主要成分为重酒石酸间羟胺,用于椎管内阻滞麻醉、
心源性休克或因出血、药物过敏、手术并发症等引起的低血压。
适应证
用于防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
用于辅助性对症治疗因出血、药物过敏、手术并发症及
脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。
药理作用
本品主要通过直接激动α
肾上腺素受体而起作用,亦可间接促使去甲肾上腺素自其贮存囊泡释放,对心脏的β
1受体也有激动作用。由于血管收缩,收缩压和舒张压均升高,通过迷走神经反射使心率相应减慢,对心排血量影响不大。
药物起效时间
本品肌内注射约10分钟起效,皮下注射5~20分钟后血压升高,静脉注射1~2分钟起效。
药物维持时间
本品肌内注射或皮下注射作用约1小时,静脉注射作用持续20分钟。
药物联用
目前重酒石酸间羟胺注射液的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
高血压患者慎用。
冠心病患者慎用。
糖尿病患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:孕妇使用本品有哪些注意事项尚不明确,应在医生指导下使用。
哺乳期女性:哺乳期女性使用本品有哪些注意事项尚不明确,应在医生指导下使用。
儿童:应在医生指导及成人监护下使用。
老人:老人使用本品有哪些注意事项尚不明确,应在医生指导下使用。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度地避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
本品与
环丙烷、
氟烷或其他卤化羟类麻醉药合用,易致心律失常。
本品与
单胺氧化酶抑制剂并用,使升压作用增强,可引起严重高血压。
本品与洋地黄或其他拟
肾上腺素药并用,可致异位心律。
本品不宜与碱性药物共同滴注,其可引起本品分解。
剂型规格
注射液:1ml:10mg;5ml:50mg。
具体用法
用法
肌内注射、皮下注射、静脉注射、静脉滴注。静脉滴注时配制后应于24小时内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
用量
成人
肌内注射或皮下注射,2~10mg/次(以间羟胺计),由于最大效应不是立即显现,在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟。
静脉注射,初量0.5~5mg,继而静脉滴注,用于重症休克。
静脉滴注,将间羟胺15~100mg加入5%
葡萄糖注射液或
氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持合适的血压。剂量一次100mg(每分钟0.3~0.4mg)。
小儿
肌内注射或皮下注射,按0.1mg/kg,用于严重休克。
静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适的血压水平为度。
药物漏用
重酒石酸间羟胺注射液为静脉滴注的处方药,由专业医护人员给药,一般不存在漏用情况。如果您有不能确定的情况,请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。
药物过量的处理方法
应立即停药观察,血压过高者可用5~10mg
酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
本品不能突然停药,以免发生低血压反跳。
出现抽搐、严重高血压、严重心律失常,此时应立即停药观察。
不良反应的表现
心律失常,发生率随用量及患者的敏感性而异。
升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心脏停搏。
静脉滴注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。
长期使用骤然停药时可能发生低血压。
不良反应的处理方法
如果由于升压反应过快过猛导致出现急性肺水肿、心脏停搏等严重不良反应时应立即联系医生,由医生根据情况选择合适的处理方式。
为防止药液外溢,给药时应选用较粗大静脉注射。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
重酒石酸间羟胺注射液应在遮光处密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
血容量不足者应先纠正后再用本品。
本品有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,须观察10分钟以上再决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
本品性状发生改变时禁止使用。
短期内连续使用,出现快速耐受性,作用会逐渐减弱。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。