蔗糖铁是补铁制剂，可以治疗口服铁剂效果不好而需要静脉注射铁剂治疗的缺铁性贫血。
适应证
主要用于治疗口服铁不能有效缓解的缺铁性贫血，适用于以下患者。
各种严重铁缺乏需快速补铁者。
口服铁剂吸收障碍者。
口服铁剂不能耐受者。
药理作用
本品是由非共价结合的蔗糖分子包围多核氢氧化铁核心表面形成的水溶性复合物。静脉注射给药后，蔗糖铁解离为铁和蔗糖。
药物起效时间
蔗糖铁静脉注射后，被网状内皮系统解离为蔗糖和铁，10分钟后铁的水平达到最高。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确，其半衰期约为6小时，每周用药2～3次。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
非缺铁性贫血患者禁用。
铁过量或铁利用障碍患者禁用。
已知对铁单糖或双糖复合物过敏者禁用。
妊娠3个月内禁用。
慎用情况
有严重肝功能不良的患者慎用。
急性感染的患者慎用。
有过敏史或慢性感染的患者慎用
哺乳期女性慎用。
特殊人群用药
孕妇
妊娠3个月内不建议使用非肠道铁剂，在随后的妊娠期也应慎用。
哺乳期女性
给予非肠道铁剂是否会增加母乳中铁的含量目前尚不清楚，哺乳期女性应慎重用药。
儿童
使用非肠道铁剂对有感染的儿童会产生不利影响，儿童需在医生指导下使用。
老年人
老年人用法、用量同成年人，在医生指导下使用。
不良相互作用
非肠道铁剂会减少口服铁剂的吸收，所以不能与口服铁剂同时使用，口服铁剂的治疗应在注射剂型使用5日之后开始服用。
本品只能与0.9％
氯化钠注射液混合使用，不能与其他的治疗药品混合使用。
剂型规格
注射剂：5ml：100mg（铁）；10ml：200mg（铁）。
具体用法
用法
本品应以静脉滴注或缓慢静脉注射的方式给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌内注射。
静脉滴注
本品的首选给药方式是静脉滴注（为了减少低血压发生和静脉外注射的危险）。1ml本品最多只能稀释到20ml 0.9％
氯化钠注射液中，稀释液配好后应立即使用（如5ml本品最多稀释到100ml 0.9％氯化钠注射液中，而25ml本品最多稀释到500ml 0.9％氯化钠注射液中）。
药液的滴注速度应为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg铁至少滴注30分钟；300mg铁至少滴注1.5小时；400mg铁至少滴注2.5小时；500mg铁至少滴注3.5小时。
如果临床需要，本品的0.9％氯化钠注射液的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。
然而，滴注的速度必须根据每分钟给予的铁的量来确定（如：10ml本品=200mg铁应滴注至少30分钟；25ml本品=500mg铁应滴注至少3.5小时）。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。
缓慢静脉注射
本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射5分钟），每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg铁）。
静脉注射后，应伸展胳膊。
往透析器里注射
本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的“静脉注射”。
用量
常用剂量
成年人和老年人：根据
血红蛋白水平每周用药2～3次，每次5～10ml（100～200mg铁）。给药频率应不超过每周3次。
儿童：根据血红蛋白水平每周用药2～3次，每次每千克体重0.15ml（相当于3mg铁/kg体重）。
成年人和老年人最大耐受单剂量
注射时：用至少10分钟注射给予10ml（200mg铁）。
输液时：如果临床需要，给药单剂量可增加到0.35ml/kg体重（＝7mg铁/kg体重），最多不可超过25ml（500mg铁），应稀释到500ml0.9％氯化钠注射液中，至少滴注3.5小时，每周1次。
药物漏用
本品剂型为静脉滴注或静脉注射的处方药，须在医院由医生给药，一般不会出现漏用。
药物过量
症状
铁过量轻者可出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻和嗜睡。
铁过量重者可出现高血糖、白细胞增多、
代谢性酸中毒、进行性循环衰竭、抽搐与昏迷。12～48小时后可出现肾小管和肝细胞坏死。曾有非肠道铁剂使用过量而导致死亡的报道。
措施
铁过量6小时后出现恶心、腹泻、血糖＞8.3mmol/L和白细胞计数＞15×10
9/L者，则应用
去铁胺治疗。
若患者未发生休克，则每4～12小时肌内注射去铁胺1～2g（儿童20mg/kg体重）。
若患者处于休克状态，则应静脉滴注去铁胺，初始剂量为2g，最大滴速每小时15mg/kg。
去铁胺24小时的最大用量为6g（儿童为180mg/kg体重）。
肾透析患者，使用去铁胺后形成的去铁胺-铁复合物可有效地从透析器中排出。
药物停用
发生静脉外渗漏需立即停药，并做如下处理：若针头仍然插着，可静脉滴注适量0.9％氯化钠注射液冲洗。另外，可用黏多糖凝胶或油膏轻柔涂在针眼处，防止铁剂进一步扩散。
发生过敏反应时，如出现
皮疹、胸闷气短等症状，应立即停药并就医。
不良反应的表现
罕见过敏性反应。
偶尔会出现的不良反应（≥1％）：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/胃部痉挛等，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。
极少出现的不良反应：副交感神经兴奋、胃肠功能障碍、肌肉痛、发热、
皮疹、面部潮红、四肢肿胀、呼吸困难、过敏（假过敏）反应，以及输液部位发生
静脉曲张、静脉痉挛。
不良反应的处理方法
输注速度宜慢，过快输注会引起低血压。
需谨防静脉外漏，药液外漏可引起局部红肿、静脉曲张、静脉痉挛等症状。一旦发生静脉外漏应停药。
出现皮疹、面部潮红、呼吸困难等过敏反应症状时，应立即停药并呼叫医生。轻度过敏反应者可给予抗组胺药；严重过敏反应者应立即给予
肾上腺素。有
支气管哮喘、铁结合率低和（或）
叶酸缺乏症的患者，更易引起过敏或过敏样反应，需密切监护。
药物贮存
遮光，密闭，室温（10~30℃）保存。
存放在儿童接触不到的地方。
其他
使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。
本品的容器被打开后应立即使用；如果在4～25℃的温度下日光中贮存，0.9％
氯化钠注射液稀释后的本品应在12小时内使用。
患者第一次使用本品前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml（20～50mg铁），体重>14kg的儿童用1ml（20mg铁），体重<14kg的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有
心肺复苏设备。
如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
