扎来普隆是一种短效催眠药,用于失眠症的短期治疗。
适应证
适用于入眠困难的失眠症的短期治疗,临床研究结果显示扎来普隆能缩短入睡时间,但还未表明能增加睡眠时间和减少唤醒次数。
药物起效时间
扎来普隆口服后,起效迅速且完全,1小时左右达到血浆峰浓度,在此之前已经发挥药效。如果服用高脂肪或难消化的食物,会延长本品的起效时间。
药物维持时间
本品口服后,维持时间尚不明确,其消除半衰期为1小时,睡前或入睡困难时服药,请遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
严重肝、肾功能不全者禁用。
睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。
严重的呼吸困难或胸部疾病者禁用。
哺乳期禁用。
孕妇禁用。
儿童禁用。
慎用情况
驾驶汽车、操作机器等需精神警觉的活动时须慎用。
过敏体质者慎用。
有药物滥用史的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:怀孕期间服用本品的安全性未得到数据证实,禁用本品。
哺乳期:本品经乳汁代谢,因此哺乳期妇女禁用本品。
儿童:没有数据证实儿童服用本品的安全性,所以儿童(小于18岁)禁用本品。
老人:本品可用于老年人,包括大于75岁老人。在老年人包括大于75岁的与健康青年志愿者的比较研究中,本品的药代动力学没有明显的不同。由于老年人对安眠剂影响更敏感,推荐剂量为5mg。
不良相互作用
作用脑部的药物:与用于治疗精神性疾病的药物(如精神抑制药、催眠药、抗焦虑药、镇静药、抗抑郁药)、麻醉剂和用于治疗
变态反应的药物(如镇静抗组胺药)联用,可能因协同作用而加重后遗作用,导致清晨仍思睡。
乙醇:本品与乙醇联用,不影响乙醇的药代动力学,但可增强乙醇对中枢神经系统的损伤作用,服用期间应禁止饮酒。
丙咪嗪、
硫利达嗪:本品与丙咪嗪合用后,清醒程度降低,运动精神行动能力损伤,相互作用是药效学,而没有药代动力学的变化。
苯海拉明:本品与苯海拉明合用无药代动力学相互影响,但两者都有镇静作用,合用需特别注意,会互相增效,增加中枢神经系统的镇静作用,加重嗜睡状态。
肝酶诱导/抑制药物:合用会影响本品药代动力学,例如与肝酶诱导剂
利福平合用,会使本品的最大血药浓度和AUC降低4倍。
剂型规格
胶囊剂:5mg/粒、10mg/粒。
具体用法
用法
口服,温开水送服。为使扎来普隆更好地发挥作用,请不要在食用高脂肪的饮食后立即服用本品。
用量
成人口服一次5~10mg,睡前或入睡困难时服用。体重较轻者、老年人、糖尿病患者和轻、中度
肝功能不全者,推荐剂量为一次5mg。
药物漏用
本品为睡前服用的药物,通常不存在漏用情况。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
症状:本品用药过量的研究较少,在临床前研究中注意到,过量用药有中枢神经系统抑制作用的表现,轻微症状有瞌睡、昏睡及意识模糊等,严重的有
共济失调、肌张力减退、低血压、昏迷直至死亡。
处置:按照药物过量处理的一般原则进行治疗,若有
意识障碍应立即就诊,保证支持、对症治疗。动物研究表明
氟马西尼可拮抗本品,但还没有用于临床。
药物停用
本品每晚只服用一次,持续用药时间限制在7~10天。不要超过医生指定的使用期限。如果服用7~10天后失眠仍未减轻,医生应对患者失眠的原因重新进行评估。
不良反应的表现
服用扎来普隆后,可能会出现较轻的头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、
震颤、站立不稳、
复视其他视力问题、精神错乱等不良反应。
反弹性失眠是剂量依赖性的,临床试验表明,5mg和10mg组在停药后的第一个晚上没有或很少有反弹性失眠,20mg组有部分发生反弹性失眠,但在第二天晚上即消失。
偶见一过性白细胞升高。
不良反应的处理方法
一般情况下,症状较轻时,如一过性的白细胞升高,较轻的头痛、嗜睡等,无需特殊处理,注意休息。
在服用扎来普隆后,如发现行为和精神异常,请及时停药并和医生联系,医生会根据患者具体情况采取相应的处理措施。
药物贮存
遮光,密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品为国家特殊管理的第二类精神药品必须严格遵守国家对精神药品的管理条例,严格在医生指导下使用。
长期服用可能会产生依赖性。
除非能保证4个小时以上的睡眠时间,否则不要服用本品。
没有医生的指导,不要随意增加扎来普隆的用量。
停止服药后的第一或两个晚上,可能入睡困难。
不要和别人分享扎来普隆。
如果患者有抑郁症,需告知医生,医生应尽可能减少药物的数量,以防止过量的发生。
扎来普隆起效快,应在上床前立即服用,或上床后难以入睡时服用。
因为扎来普隆的不良反应是剂量相关的,因此应尽可能用最低剂量,特别是老年人。
不要和其他人分享扎来普隆。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。