长春西汀是一种半合成的
长春胺衍生物,属于选择性扩张脑血管药物,具有神经保护、促进大脑新陈代谢、改善大脑微循环、选择性增加大脑血流量等作用。
适应证
长春西汀片、长春西汀注射液、注射用长春西汀均适用于改善脑梗塞后遗症、
脑出血后遗症、
脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
药理作用
长春西汀是一种半合成的长春胺衍生物,属于选择性扩张脑血管药物,具有多种作用,具体如下:
神经保护作用:通过抑制电压依赖性的钠离子和钙离子通道等,增强
腺苷的神经保护作用。
促进大脑新陈代谢:促进脑组织摄取
葡萄糖,改善大脑的缺氧耐受力及脑代谢。
改善大脑微循环:能够抑制血小板聚集,降低血液粘度,从而改善血液流变性,改善大脑微循环。
选择性增加大脑血流量:能够选择性扩张脑血管,从而增加大脑血流量。
药物起效时间
长春西汀口服吸收迅速,1小时可达血药浓度峰值。
长春西汀静脉滴注后,2分钟左右可快速通过血脑屏障。
药物维持时间
长春西汀的药物维持时间尚不确定,消除半衰期约为4.83±1.29小时。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
长春西汀片能长期吃吗?
长春西汀片可以长期服用,但具体用药疗程应由医生根据病情而定。
长春西汀片适用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状,适应证主要人群是老年人。根据文献报道,长期给予长春西汀片60mg/天是安全的。
尼麦角林能替代长春西汀吗?
尼
麦角林为α受体拮抗药,并有血管舒张作用以及抑制血小板聚集和抗血栓的作用,可用于脑血管疾病及下肢闭塞性动脉内膜炎等。因为长春西汀的某些药理作用是尼麦角林所不具备的,故尼麦角林不能完全替代长春西汀。
禁用情况
对本品任何制剂中活性物质或任一成分过敏者禁用。
颅内出血急性期禁用。
严重心脏缺血性疾病患者禁用。
严重心律失常者禁用。
儿童禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
果糖不耐受,1,6-二磷酸果糖酶缺乏患者禁用辅料中含山梨醇成分的注射剂。
慎用情况
过敏体质慎用。
心血管疾病慎用。
血压过高慎用。
特殊人群用药
孕妇:长春西汀可通过胎盘屏障,在动物实验中,大剂量给药可能引起胎盘出血和流产,孕妇禁用。
哺乳期女性:长春西汀可分泌进入乳汁,由于其对婴儿的影响尚无可靠数据,哺乳期妇女禁用。
儿童:在儿童中应用的安全性和有效性尚不明确,儿童禁用。
老年人:长春西汀适应证人群主要为老年人。长春西汀片在老年人中的药代动力学和青年人没有差异但仍需在医生指导下使用。
不良相互作用
禁忌联用
肝素:由于长春西汀注射液、注射用长春西汀、长春西汀
葡萄糖注射液与肝素不相容,所以不可与肝素在同一注射器中混合使用。
谨慎联用
因影响药效而需谨慎联用的药物
甲基多巴:长春西汀与甲基多巴合用,偶见轻微的协同作用,会轻微增强甲基多巴的降压作用,所以合用时应监测血压。
其他
虽然未发现长春西汀与作用于神经系统药物、抗心律失常药物有相互作用,但仍建议联合用药时应注意观察。
剂型规格
片剂:5mg/片;10mg/片。
长春西汀注射液:2ml:10mg;2ml:20mg;5ml:30mg。
注射用长春西汀:5mg;10mg;20mg;30mg。
具体用法
用法
长春西汀片
口服,水送服。
饭后服用。
长春西汀注射液、注射用长春西汀
静脉滴注。
静脉滴注的给药浓度(长春西汀的含量)不得超过0.06mg/ml,否则有溶血的可能。
由于本品与
肝素不相容,所以不可与肝素在同一注射器中混合使用。
长春西汀注射液不可肌肉注射、未经稀释不可静脉使用,不可用含氨基酸的输液稀释。
注射用长春西汀不可静脉或肌内注射。
用量
长春西汀片
每次1片,每日3次。
肝、肾疾病患者不必调整剂量。
长春西汀注射液
开始剂量20mg/天,以后根据病情可增至30mg/天,或遵医嘱。
可用本品20~30mg加入0.9%
氯化钠注射液或5%
葡萄糖注射液500ml内,缓慢滴注,滴注速度不能超过80滴/分钟。
配制好的输液须在3小时内使用。
肝、肾疾病患者不必调整剂量。
注射用长春西汀
开始剂量20mg/天,以后根据病情可增至30mg/天。
可用本品20~30mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml内,缓慢滴注,滴注速度不能超过80滴/分钟。
药物漏用
长春西汀片
长春西汀片每日服用3次。如果漏服时间在用药间隔时间一半以内,按正常剂量补服,如果漏服时间超过用药间隔时间一半,则无需补服,下次用药时按正常剂量用药即可。
长春西汀注射液、注射用长春西汀
静脉滴注用药需在医生的指导下进行,一般不存在漏用情况。
药物过量
长春西汀各个剂型药物的过量情况尚不明确,如果发生过量,应就医并予以对症和支持治疗等。
根据文献报道,长春西汀片按60mg/天长期服用是安全的,即使单次口服360mg也不会引起临床上任何明显的心血管或其他不良反应;长春西汀注射液按1mg/kg/天给药是安全的。高于以上剂量的给药经验尚无,应予以避免。
药物停用
由医生根据病情判断停药时机,一般在疗程结束后停止使用。
出现过敏症状时(例如
皮疹、荨麻疹、瘙痒等),应立即停止使用,并就医进行相关治疗。
不良反应的表现
长春西汀片、长春西汀注射液
少见的不良反应
头痛。
眩晕。
低血压。
腹部不适、口干、恶心。
血压下降。
罕见的不良反应
食欲降低、厌食、糖尿病。
失眠、睡眠障碍、不安。
腹痛、便秘、腹泻、消化不良等。
红斑、多汗、瘙痒、荨麻疹等。
虚弱、疲倦、热感。
非常罕见的不良反应
贫血、红细胞凝集。
过敏。
情绪欣快、忧郁。
结膜充血。
心律失常、房颤。
血压波动。
吞咽困难、口腔炎。
皮炎。
胸部不适、体温过低。
白细胞计数降低/升高、红细胞计数降低等。
注射用长春西汀
头疼、眩晕、困倦感、麻木等。
恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛。
颜面潮红、头昏、轻度血压下降、心动过速。
白细胞减少。
不良反应的处理方法
头痛、眩晕、低血压、腹部不适、口干、恶心、血压下降等症状一般为轻症,请及时联系医生,在医生指导下进行对症治疗。
出现高胆固醇血症,请告知医生,根据严重程度判断是否需要停药。
如果出现白细胞减少、血小板减少,应及时告知医生。轻症可持续观察,无需处理。如症状较重,需在医师指导下进行对症治疗。
如果出现其他不良反应,请及时联系医生,遵医嘱进行治疗。
药物贮存
长春西汀片
遮光、密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
遮光,于15~30℃保存。
长春西汀注射液
遮光、密闭,在阴凉处保存。
遮光、密闭,于15~30℃保存。
注射用长春西汀
遮光、密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
提醒:不同厂家生产的药物,其贮存条件存在差异,请结合使用的说明书进行保存。
其他
长春西汀注射液、注射用长春西汀中含山梨醇,糖尿病病人应用时需注意。
长春西汀作为血管扩张药物,长期使用时,应注意检查血常规变化。
对QT间期延长综合征或伴随药物治疗引起的QT间期延长的患者,建议进行
心电图监控。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。