药物介绍
吲哚菁绿为诊断用药,吲哚菁绿静脉注入体内后,迅速和蛋白质结合,色素不沉着于皮肤,也不被其他组织吸收,临床上主要用于诊断肝硬化、
肝纤维化、韧性肝炎、职业和药物中毒性肝病等以及脉络膜血管造影。
制剂规格
吲哚菁绿通常制成注射剂(冻干粉),不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
吲哚菁绿注射剂(冻干粉):10毫克;25毫克,附带溶剂 10毫升。
用途
吲哚菁绿临床上主要用于诊断肝硬化、
肝纤维化、韧性肝炎、职业和药物中毒性肝病等以及脉络膜血管造影。
肝癌吲哚菁绿清除试验是什么
肝癌吲哚菁绿清除试验是一种反映肝储备功能的试验,一般认为肝癌手术切除的必要条件为吲哚菁绿(ICG)15分钟滞留率<30%。
ICG是一种荧光染料,注入血液后可与白蛋白及α1-脂蛋白结合,血流入肝时,90%以上的ICG被肝细胞摄取,再从胆道排泄,不经过肝外组织清除及肾脏排泄,也不进行肠肝循环或参与体内化学反应。由此可见,ICG的清除率主要取决于肝脏功能、肝血流量以及胆道排泄的通畅程度。
肝癌患者术前需要评估全身情况及肝脏储备功能,通常采用肝功能 Child-Pugh 评分、吲哚菁绿清除试验或瞬时弹性成像测定肝脏硬度,评价肝脏储备功能情况。正常情况下ICG15分钟滞留率<10%。在肝癌患者手术前评估中,ICG15分钟滞留率<30%是手术必要条件。
总之,吲哚菁绿清除试验用于术前评估患者的肝功能储备情况。
如何用药
吲哚菁绿,必须由医生根据病情拿药,包括用法、用量、用药时间等,不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
为了测量血浆消失率和血瘀率,用注射用水将本品按每千克体重0.5毫克稀释至约5毫克/毫升,注意肘静脉30秒内的症状。静脉内缓慢给药。
用于肝血流量测量:将25毫克吲哚菁绿溶解在尽可能少的水中用于注射,然后用生理盐水稀释至2.5至5毫克/毫升的浓度,并静脉内施用对应于3毫克吲哚菁绿的上述溶液。此后,以0.27至0.49毫克/分钟的速率以恒定速率静脉内输注,直至收集血液约50分钟。
循环功能测试:将吲哚菁绿溶液注入从心室到外周静脉的各种血管部位,但通常来自前臂静脉。每个成人的剂量为5至10毫克吲哚菁绿,即约1至2毫升。
用药须知
禁止用药
对碘过敏者禁用。
对本品过敏者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女仅在有明确需要时才能使用。
本品用于儿童的安全性和有效性尚未建立,需谨慎使用。
哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
老年人慎用。
吲哚菁绿与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用吲哚菁绿前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解吲哚菁绿的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
吲哚菁绿的不良反应包括:
可发生休克、过敏反应及荨麻疹。
本制剂不完全溶解时,可能发生恶心、发烧、休克等反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
一定要用附带的专用
灭菌注射用水溶解吲哚菁绿,并使其完全溶解。不得使用其他溶液如
氯化钠注射液等。可用注射器反复抽吸、推注,使其完全溶解后,水平观察玻璃壁确证无残存不溶药物时,方可使用。
本品水溶液不稳定,溶解后应在4小时内使用,在血浆和全血中稳定,血样可在数小时后检验。
请受试者早晨空腹、仰卧位、安静状态下进行该项试验检查。
本试验对甲状腺放射性碘摄取率检查有影响,应间隔1周以上再检查。
脂血症、浮肿、消瘦或肥胖、失血过多,或使用利胆剂、
利福平、抗痛风剂,可能会造成测定的误差。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
吲哚菁绿罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
吲哚菁绿应该如何保存?
吲哚菁绿应该放在干燥冷处(2~10℃)处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与吲哚菁绿相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与吲哚菁绿一起使用前请咨询医生。
胆囊造影剂、利胆剂、利福平、抗痛风剂可造成试验的误差。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
吲哚菁绿是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
吲哚菁绿需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。