吲哚美辛栓的主要成分为吲哚美辛,主要用于解热镇痛。吲哚美辛为前列腺素合成抑制剂,其作用机制为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,具有解热、抗炎、镇痛等药理作用。
适应证
用于关节炎,可以缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合征等引起的疼痛和肿胀,但不能控制疾病过程的进度。
用于痛风,可以缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正
高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗。
用于
滑囊炎、
肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用。
用于偏头痛、痛经、手术后痛及创伤后痛等的镇痛对症治疗。
药物起效时间
吲哚美辛栓使用后迅速起效,具体起效时间因人而异,请遵医嘱使用。
药物维持时间
吲哚美辛栓的半衰期为4.5小时,一般1日一次,停药后对血小板的抑制作用可持续1天。若持续高热或疼痛需要间隔4~6小时用药一次。
药物联用
目前尚无吲哚美辛栓与其他药物联用的权威资料,如需联用,还请提前咨询医生。
吲哚美辛栓塞进去多久会融化?
吲哚美辛栓塞进去一般2~3小时会完全融化完。用药前要尽量排便,用药3小时内避免大便,以免影响药物吸收。建议用药期间清淡饮食,避免辛辣食物刺激肠道。
吲哚美辛栓可以治疗前列腺炎吗?
吲哚美辛栓为前列腺素合成抑制剂,具有解热、抗炎、镇痛等药理作用,对前列腺炎有一定的抗炎和缓解疼痛的效果,但只能起到辅助治疗的作用。
对于前列腺炎患者,如出现
排尿困难,可以选用盐酸坦索罗辛等药物,具体请遵医嘱治疗。
禁用情况
服用
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
肝肾功能不全应慎用。
既往有胃肠道病史(如溃疡性大肠炎、克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。
14岁以下小儿患者不宜使用。
特殊人群用药
孕妇
吲哚美辛栓用于怀孕的后三个月时可使胎儿动脉导管闭锁,引起持续性
肺动脉高压,因此孕妇禁用。
哺乳期女性
吲哚美辛栓的活性成分可自乳汁排出,对婴儿可引起毒副作用,因此哺乳期妇女禁用。
儿童
儿童必须在成人监护下使用。14岁以下小儿患者一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止不良反应的发生。
老人
老年患者一般不宜应用此药,如必须应用此药,应在用药期间注意观察,防止严重毒副作用发生,一旦发生即停药。
不良相互作用
禁止联用
齐多夫定:吲哚美辛与抗病毒药齐多夫定同用时,可使后者清除率降低,毒性增加,同时吲哚美辛的毒性也增加,故应避免合用。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
胰岛素或口服降糖药:吲哚美辛与胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍)合用,可加强降糖效应,须调整降糖药物的剂量。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
呋塞米:吲哚美辛与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。吲哚美辛还有阻止呋塞米、
布美他尼及
吲达帕胺等对
血浆肾素活性(PRA)增强的作用,对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
非甾体抗炎药:吲哚美辛与非甾体抗炎药(
对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他水杨酸盐)长期合用可增加肾脏毒副反应,消化道溃疡的发病率增高,增加出血倾向。
饮酒或糖皮质激素、
促肾上腺皮质激素:使用吲哚美辛期间饮酒或与糖皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
洋地黄类药物:吲哚美辛与洋地黄类药物(如
地高辛)同用时,吲哚美辛可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。
肝素、口服抗凝药及溶栓药:吲哚美辛与肝素、口服抗凝药(如华法林)及溶栓药(如
链激酶)合用时,抗凝作用加强。同时吲哚美辛有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。
硝苯地平或维拉帕米:吲哚美辛与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。
丙磺舒:丙磺舒可减少吲哚美辛自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。
秋水仙碱、
磺吡酮:吲哚美辛与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
锂盐:吲哚美辛与锂盐(如
碳酸锂)同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。
甲氨蝶呤:吲哚美辛可使甲氨蝶呤血药浓度增高,并延长高血浓度时间。正在用吲哚美辛的病人如需以中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于24~48小时前停用吲哚美辛,以免增加其毒性。
环孢素:吲哚美辛与环孢素合用时,需密切关注其肾功能。
吲哚美辛栓的不同规格的用量可能存在差异,请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
栓剂:25mg/粒;50mg/粒;100mg/粒。
具体用法
用法
具体用法:取塑料指套一只,套在食指上,取出栓剂,持栓剂下端,轻轻塞入肛门约2厘米处。
用量
推荐剂量:成人一次1粒,若持续
高热或疼痛,可间隔4~6小时用药一次,24小时内用药不超过0.2g。
药物漏用
吲哚美辛栓为对症治疗用药,一般不存在漏用,如果用药后发热或疼痛没有完全缓解,可间隔4-6小时再用药一次,如果症状已经消失则无需再继续用药。
药物过量
症状:每日剂量超过0.2g,容易引起毒性反应,如头晕、恶心、
紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等。
措施:若发现吲哚美辛栓使用过量,立即停药,如果中毒症状较严重应尽快就医,进行对症治疗。
药物停用
遵医嘱使用吲哚美辛栓,若临床症状缓解或病情康复,即可在医生的指导下停止用药。
若患者发生
胃肠道出血或溃疡,应立即停药,并告知医生,进行规范化治疗。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等心血管疾病相关症状和体征,若出现任何上述症状或体征,应该停止用药并马上寻求医生帮助。
非甾体抗炎药(NSAIDs)包括吲哚美辛可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、斯—约综合征和中毒性表皮坏死溶解症,在第一次出现
皮疹等过敏反应的征象时,应停用本品。
若患者出现大便隐血逐日加重,应考虑停药。
不良反应的表现
胃肠道反应:出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心
反酸等症状者有12.5%~44%。出现溃疡、胃出血及胃穿孔为2%~5%。
神经系统异常:头痛、头晕、焦虑及失眠,严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
肾脏系统异常:血尿、水肿、肾功能不全。
不良反应的处理方法
整体来看,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
胃肠道反应:短期使用通常可耐受,如出现溃疡、胃出血及胃穿孔,应立即就医。
神经系统异常处理:若出现头痛、头晕等轻微症状,应告知医生,通常可以继续用药或对症治疗。若出现抽搐等严重症状,应立即停药,并及时就医,进行规范化治疗。
肾脏系统异常处理:若出现血尿、水肿等症状,应立即停药,告知医生后对症治疗,例如水肿可以使用氢氯噻嗪等利尿药。
皮肤反应处理:如出现皮疹等皮肤反应,应立即停药,并密切观察。若症状持续甚至出现大疱性多形红斑等严重症状,应及时就医,进行对症治疗或抗过敏治疗。
造血系统异常处理:若出现再生障碍性贫血等,应告知医生,遵医嘱治疗。
过敏反应处理:若出现哮喘、血管性水肿、休克等过敏反应,应立即停药,及时就医。
药物贮存
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
患者在开始吲哚美辛治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
患者在用药期间应定期随访检查血象及肝、肾功能,长期用药者应定期进行眼科检查,遇到视力模糊时也应立即做眼科检查。
因吲哚美辛对血小板聚集有抑制作用,吲哚美辛可使出血时间延长,停药后此作用可持续一天;用药期间
血尿素氮及
血肌酐含量也常增高。如需进行上述检测,应提前告知医生用药情况。
吲哚美辛与
阿司匹林有交叉过敏性,由阿司匹林过敏引起的喘息病人,应用本品时可引起
支气管痉挛。而且对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。
吲哚美辛用于
高热时,需防止退热时的大汗而虚脱、脱水,宜及时补充液体。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。