本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、解热及镇痛作用,用于关节炎、
软组织损伤和偏头痛等。
适应证
本品可用于关节炎、软组织损伤和偏头痛等。
用于关节炎,可缓解疼痛和肿胀。
用于软组织损伤和炎症。
用于解热。
用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
药理作用
本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成。
制止炎症组织痛觉神经冲动的形成,抑制炎性反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。
至于解热作用,由于作用于下视丘体温调节中枢,引起外周血管扩张及出汗,使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。
药物起效时间
口服本品1~4小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确,其平均半衰期约为4.5小时,每日用药2~4次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
肝肾功能不全者禁用。
孕妇、哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
老人慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁,引起持续性
肺动脉高压,因此孕妇禁用。如果您已经怀孕、计划怀孕,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
哺乳期女性
本品可自乳汁排出,对婴儿可引起毒副反应,因此哺乳期女性禁用。为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
儿童
14岁以下小儿一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止严重不良反应的发生。
老人
老年患者易发生肾脏毒性,因此慎用。
不良相互作用
与
对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应。与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。
与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能增强疗效,而胃肠道副作用则明显增多;由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。
与洋地黄类药物同用时,本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。
与
肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。
本品与
胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应,需调整降糖药物的合剂量。
与
呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。本品还有阻止呋塞米、
布美他尼及
吲达帕胺等对
血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)增强的作用,对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。
本品与
硝苯地平或维拉帕米同用时。可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。
丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。
与秋水仙碱、
磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。
本品可使
甲氨蝶呤血药浓度增高。并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需以中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于24~48小时前停用本品,以免增加其毒性。
与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时。可使后者清除率降低,毒性增加。同时本品的毒性也增加,故应避免合用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
胶囊剂:25mg/粒。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。为减少药物对胃肠道的刺激,本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。
用量
成人常用量:
抗风湿,初始剂量一次25~50mg,一日2~3次,一日最大量不应超过150mg。
镇痛,首剂一次25~50mg,继之25mg,一日3次,直到疼痛缓解,可停药。
退热,一次6.25~12.5mg,一日不超过3次。
小儿常用量:一日按体重1.5~2.5mg/kg,分3~4次。待有效后减至最低量。
药物漏用
如果漏服药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半,请尽快补服;但如果超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。以下以每日3次用药为例举例。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
用量过大(尤其是一日超过150毫克时)容易引起毒性反应,如恶心、呕吐、
紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等。
药物过量的处理方法
采用催吐或洗胃,对症及支持治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
用于镇痛时,疼痛缓解后可遵医嘱停药。
正在用本品的病人如需作中或大剂量
甲氨蝶呤治疗,应于24~48小时前停用本品,以免增加其毒性。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道不良反应:出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心
反酸等症状,出现溃疡、胃出血及胃穿孔。
神经系统不良反应:出现头痛、头晕、焦虑及失眠等,严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
肾脏不良反应:出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见。
皮肤系统不良反应:各型
皮疹,最严重的为大疱性
多形红斑(Stevens-Johnson综合征)。
不良反应的处理方法
一般情况下,症状较轻时,如轻微恶心,反酸等,无需特别处理,注意清淡饮食、保证充分的休息。
若发生过敏反应可按药物过敏处理原则治疗,如出现皮疹等皮肤过敏反应,应避免抓搔,必要时可在医生指导下口服
氯雷他定等抗过敏药物治疗。
当出现严重的过敏反应时需要立即进行紧急治疗,包括应用
肾上腺素、静脉补液、类固醇、氧气和维持呼吸道通畅,必要时应进行气管插管。
如果出现严重不良反应,如产生胃溃疡、胃出血及胃穿孔等,应立即停药并立即联系医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
应遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括
黄斑病变),遇有视力模糊时应立即做眼科检查。
本品不能控制疾病过程的进展,故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。
由于本品的毒副反应较大,治疗关节炎一般已不作首选用药,仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
本品解热作用强,通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热,故应防止大汗和虚脱,补充足量液体。
本品因对血小板聚集有抑制作用。可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天,用药期间
血尿素氮及
血肌酐含量也常增高。
用药期间应定期随访检查血象及肝、肾功能。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。