吲哚美辛肠溶片是非甾体类解热镇痛抗炎药，其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素（PG）的合成，抑制炎症组织痛觉神经冲动的形成，并使外周血管扩张，从而产生镇痛、抗炎及解热作用，还可抗血小板聚集，可防止
血栓形成。
适应证
适用于关节炎，可缓解类风湿关节炎、骨关节炎、
强直性脊柱炎及赖特（Reiter）综合征等的症状，减轻疼痛和肿胀，改善关节活动功能，但不能控制疾病过程的进展。
适用于软组织损伤和炎症，如
滑囊炎、
肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症，在应用一般药物无效时可试用。
适用于解热，可迅速大幅度短暂退热，如Batter综合征。
适用于缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正
高尿酸血症，不适用于慢性痛风的长期治疗。
其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
药物起效时间
尚不明确，与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关，口服1～4小时达到血浆峰浓度(Cmax)，请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确，其半衰期约为4.5小时，一天给药2～4次，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前吲哚美辛肠溶片的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史者禁用。
癫痫患者禁用。
精神病患者禁用。
肝肾功能不全者禁用。
血管神经性水肿患者禁用。
哺乳期禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
吲哚美辛肠溶片用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性
肺动脉高压，孕妇禁用。
哺乳期女性
吲哚美辛肠溶片可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副反应，哺乳期妇女禁用，如需使用必须停止哺乳。
儿童
14岁以下小儿一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止严重不良反应的发生，请医生指导下使用。
老人
老年患者易发生肾脏毒性，请在医生指导下慎用。
不良相互作用
本品与
对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性，与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高，应谨慎联用。
本品与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道不良反应则明显增多，由于抑制血小板聚集的作用加强，可增加出血倾向，应谨慎联用。
饮酒或与皮质激素、
促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险，应谨慎联用。
本品与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。
本品与
肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险，应谨慎联用。
本品与
胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。
本品与
硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加，应谨慎联用。
丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。
本品与秋水仙碱、
磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险，应谨慎联用。
本品与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大，应谨慎联用。
本品可使
甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。
本品与抗病毒药齐多夫定同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
肠溶片：25mg/片。
具体用法
用法
口服给药，肠溶片不宜咀嚼或研碎使用。为减少药物对胃肠道的刺激，本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。
用量
成人常用量
抗风湿，初始剂量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不应超过150mg。
镇痛，首剂一次25～50mg，继之25mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药。
退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。
小儿常用量
一日按体重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后减至最低量。
药物漏用
如果漏用药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半，请尽快补用；但如果超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏用的剂量，直接于下一次用药时间用药。
需要补用：本应在当天6时、14时、22时分别用药，患者6时使用一次，14时忘记使用，18时前想起忘记使用药物，则需补用，并于22时正常使用即可。
无需补用：本应在当天6时、14时、22时分别使用，患者6时使用一次，14时忘记使用，18时后想起忘记使用药物，则无需补用，于22时正常使用即可。
绝对不可以一次使用双倍药量。如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
表现
用量过大（尤其是一日超过150mg时）容易引起毒性反应，如恶心、呕吐、
紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等。
处理方法
出现以上过量表现可采用催吐或洗胃，对症及支持治疗。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
吲哚美辛是对症处理药物，如果发热和疼痛消退后，可以在医生指导下停药。
应告知患者严重皮肤反应的症状和体征如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死溶解症等，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
胃肠道：出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心
反酸等症状。出现溃疡、胃出血及胃穿孔。
神经系统：出现头痛、头晕、焦虑及失眠等，严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见。
各型
皮疹，最严重的为大疱性
多形红斑、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死等。
不良反应的处理方法
如出现轻微胃肠反应（如胃部不适、恶心、呕吐）及出汗等，可密切观察，如不能耐受再考虑减量或停用。
如出现神经精神系统症状，需要注意休息，必要时对症处理或及时就医。
如出现出血不良反应如呕血、黑便、牙龈出血、骨髓抑制等，立即停药，可予
奥美拉唑护胃，促进骨髓造血药如咖啡因片等，严重时需要积极输血对症支持。
如出现肾功能异常，及时停药多可恢复，必要时使用
活性炭等对症治疗。
如果出现过敏反应，应立即停药并及时治疗，如使用抗过敏
氯雷他定或外用糖皮质激素氟轻松等，严重需立即就医抢救，必要时需全身使用糖皮质激素、
肾上腺素等治疗。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
应遮光，密封保存。
应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
对诊断的干扰本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天。用药期间
血尿素氮及
血肌酐含量也常增高。
用药期间应定期随访检查血象及肝、肾功能；长期用药者应定期进行眼科检查，本品能导致角膜沉着及视网膜改变（包括
黄斑病变）。遇有视物模糊时应立即做眼科检查。
本品不能控制疾病过程进展，故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。
由于本品的毒副反应较大，治疗关节炎一般已不作首选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
