本品是一种镇静催眠药,具有镇静、安眠的作用,当患者失眠、睡眠质量欠佳等情况时,均可以服用本品,改善睡眠。
适应证
偶尔失眠:患者日常入睡正常,睡眠质量可偶尔因环境改变、情绪高涨、过于紧张、白天睡眠较多等因素引起偶尔失眠时,通过服用本品,可以改变失眠状态。
睡眠质量欠佳:当患者睡眠质量较差,容易出现入睡困难、多梦、易惊醒、易早醒等睡眠问题时,适当服用本药可以改善睡眠质量,减少夜间惊醒次数,给予患者较好的睡眠体验。
其他:当患者出现其他失眠情况,想改善睡眠时,可以适当服用本品改善睡眠情况。
药物起效时间
本品口服后迅速被吸收,一般口服1小时左右,体内右
佐匹克隆达到最大浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
右佐匹克隆的药物维持时间尚不明确,每日临睡前用药一次。但需要注意,本品不可长期用药,治疗持续时间应该尽可能短,否则会增加药物滥用和依赖性风险。
药物联用
本品具有一定成瘾性和依赖性,与其他药物联用需格外谨慎,需要专业医师根据病人具体情况评估后做出决定,患者不能自行决定联用哪些药物,以免发生严重不良反应等后果。
右佐匹克隆能彻底治疗失眠吗?
右佐匹克隆属于镇静安眠类药物,用于改善患者睡眠欠佳,主要是对症治疗失眠,尚无证据表明可彻底治疗失眠。
右佐匹克隆通过缩短睡眠潜伏期,改善睡眠维持障碍,提高睡眠质量,起到治疗失眠的效果,但失眠有时和患者的情绪、心理状态也有一定关系,若不良习惯不能改善,仅靠本药并不能根治失眠。
右佐匹克隆治疗失眠的量和用药时间建议咨询医师,在医师指导下进行用药,不可自行为了治疗失眠而盲目加量。
右佐匹克隆片有依赖性吗?
本品属于二类精神药品,通过作用于中枢神经系统而发挥作用,患者长期服用会产生一定的依赖性。
本药通过影响患者精神状态,调节患者睡眠时间,使其快速进入睡眠,但长期应用会出现一定的药物依赖性,停用药物会出现药物的
戒断反应,导致失眠、多梦等睡眠障碍,严重影响睡眠质量。
本品具有一定依赖性,患者在用药前一定要咨询医师,在医师指导下进行用药,不建议长期用药。
禁用情况
对此药过敏的人禁用。
失代偿的呼吸功能不全者禁用。
重症睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。
儿童禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
抑郁症者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可以通过胎盘屏障,通过胎盘进入到胎儿体内,影响胎儿的生长发育,甚至出现畸形儿,因此孕妇禁用。
哺乳期女性
本品属于亲脂性药物,可以通过乳汁进入婴幼儿体内,影响婴幼儿的生长,甚至使其出现嗜睡等神经系统疾病,因此哺乳期女性慎用本药品。
儿童
儿童服用本品容易造成中枢神经系统抑制,出现嗜睡、昏迷等情况,因此18岁以下儿童禁用本药品。
老人
老年人身体耐受性较差,容易出现嗜睡、失忆、头晕等神经系统问题,故老年人应在医师指导下应用本品。
不良相互作用
禁止联用
本品禁止与
乙醇联用,二者联用会增加本品的神经抑制,产生复杂睡眠行为,如睡眠中进食、梦游、睡眠开车等。
右
佐匹克隆禁止和柚子汁联用,二者联用会增加右佐匹克隆在血浆中的浓度,增加神经抑制反应。
谨慎联用
在使用本品时,与其他镇静安眠类药物联用时会导致镇静作用增强,增加药物依赖性,如奥沙西泮、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。
在使用本品时,与抗
组胺药物联用,会增强镇静效果,导致毒性增加,如
苯海拉明、氟桂利嗪等。
在使用右佐匹克隆期间,与阿片类药物联用时会导致中枢抑制效应增强,患者可能出现嗜睡,如
可待因、吗啡等,如需联合用药需谨慎。
CYP3A4诱导剂(如
利福平):与强效CYP3A4诱导剂利福平合并用药时,外消旋佐匹克隆暴露量减少了80%。据此推断右佐匹克隆可能会产生相似作用。因此联合强效CYP3A4诱导剂使用时,可能会减少右佐匹克隆的暴露并降低其疗效。
CYP3A4是消除本品的主要代谢途径,与CYP3A4强抑制剂合用会导致本品的释放量增加,如
酮康唑、红霉素等,因此二者联用时,应遵医嘱调整药量,必要时更换药物。
本品为二类精神药品,具有成瘾性和依赖性,应由专业医师开处方用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂:1mg/片;2mg/片;3mg/片。
具体用法
用法
片剂:睡前口服,用适量水送服,一般不在饭中或饭后服用,睡前饮食宜清淡,高脂肪食物可影响药物吸收。
用量
一般建议患者起始剂量为1mg,睡前服用,若效果不明显,剂量可提高到2mg或3mg,同一晚不建议重复给药。
若患者肝肾功能欠佳、老年人、体质较弱者,多建议服用1mg或2mg剂量的右
佐匹克隆片。
药物漏用
患者睡前忘记服用药物,若半夜惊醒时,无法继续入睡,可以补服日常剂量,第二天睡前常规服用即可;若夜间睡眠质量较好,第二日清晨睡醒后才发现,则无须补服,于睡前服用即可。
药物过量
症状:过量服用会出现中枢神经系统抑制,症状较轻者表现为嗜睡、头晕、记忆缺陷、眩晕等,严重者出现精神错乱、欣快感、幻觉、健忘症、昏迷等,更严重者会出现
共济失调、休克等,甚至死亡。主要取决于本药摄入量,及患者本品的敏感性
处理方法:一经发现药物过量,立即停止用药,并马上就医,症状较轻且有意识者,尽快进行催吐,催吐后大量饮水,促进药物代谢;若症状较重,应立即洗胃,及时应用
氟马西尼治疗,同时对血压、血氧、呼吸、
心电图等进行监测。
药物停用
当患者出现下述反应时,建议立即停用,并及时就医。
出现转氨酶明显升高、低蛋白血症等严重肝功能损伤表现。
出现睡眠饮食、睡眠行走等复杂睡眠行为。
此外,用药失眠好转后,可遵医嘱逐渐减量,直至停药;用药7~10天后,症状没有明显改善或逐渐加重时,应及时就医,遵医嘱停药、换药或改变剂量。
不良反应的表现
神经系统反应:出现多梦、神志不清、头晕、头疼、乏力、记忆力减退、复杂的睡眠行为(睡眠中开车、饮食、行走等)、抑郁症恶化等症状。
消化道反应:出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、
反酸等症状。
过敏反应:出现发热、呼吸困难、水肿、荨麻疹等症状。
肾功能损伤:出现无尿、血尿、水肿等症状。
肝功能损伤:出现低蛋白血症、转氨酶升高等症状。
不良反应的处理方法
出现神经系统反应,应立即停用并就医,由医生进行催吐、洗胃等处理。
出现消化道反应,可清淡饮食、适量饮水,如果不能耐受,应及时就医,遵医嘱降低药量等。
出现过敏反应,立即停用并就医,症状严重时应拨打急救电话,由医护人员进行抢救。
出现肾功能损伤,立即停用并就医,由医生进行保肾治疗、消水肿治疗等。
出现肝功能损伤时,立即停药并就医,由医生进行保肝治疗。
药物贮存
应在室内避光、干燥处密封保存,储存温度建议在15~30℃。
当药物性状发生改变时,要禁用。
要将药物放在儿童及宠物不能触及的地方。
其他
记忆缺陷:服用本品后有可能会诱发第二天记忆遗忘。因此患者服药后尽量确保有7~8小时的无间断睡眠。
梦游症:还有少量关于服用本药后梦游的报道,患者事后也会丧失梦游的记忆,所以患者在服用
佐匹克隆时,家属一定要做好安全防护,避免出现意外。
进食影响:当患者进食大量、高脂饮食后立即服用本药物,会导致药物吸收变慢,降低本药品对睡眠的影响。
服用本品后可能会出现复杂的睡眠行为,用药期间应避免驾车、操作危险机械等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。