右旋布洛芬是非甾体抗炎药,具有解热镇痛及抗炎作用,主要于缓解各种关节肿痛症状,治疗各种软组织风湿性疼痛,轻、中度急性疼痛,对成人和儿童的发热有解热作用。
适应证
本品可缓解各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛,还可以用于感冒引起的发热及疼痛。
适用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、
痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛病状,无病因治疗及控制病程的作用。
治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、
腱鞘炎、
滑囊炎、
肌痛及运动后损伤性疼痛等。
适用于急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、
原发性痛经、牙痛、头痛等。
对成人和儿童的发热有解热作用。
用于小儿感冒、急性上呼吸道感染,
急性咽喉炎等疾病诱发的发热及疼痛。
药物起效时间
右旋布洛芬为布洛芬的右旋体,比布洛芬作用较强,起效较快,请遵医嘱使用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期为2小时,每日用药1~4次,请遵医嘱用药。
药物联用
尚无权威资料,如果在用药期间需要应用其他药物,请先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方式。
宝宝使用了右旋布洛芬栓同时能吃布洛芬颗粒吗?
右旋布洛芬栓和布洛芬颗粒不能同时使用。因为两者均是非甾体类抗炎药,主要成分相近,只是结构上有所区别,均适用于小儿感冒、急性上呼吸道感染,急性咽喉炎等疾病导致的发热及疼痛。
如果同时使用会导致药量过大,不良反应增加,因此不能同时使用。
禁用情况
对本品过敏禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
对
阿司匹林和其他非甾体抗炎药过敏者以及重症腹泻病人忌用。
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发/出血的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者慎用。
六个月以下小儿慎用。
既往有胃肠道病史慎用。
血友病或其他
出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常),用药后出血时间延长,出血倾向加重。
有消化道溃疡病史者,应用本品时易出现胃肠道不良反应,包括产生新的溃疡。
肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多,甚至导致肾衰竭,应慎用。
有因服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药诱发哮喘、过敏性鼻炎或荨麻疹病史的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:孕妇禁用口服制剂,慎用栓剂,用于晚期妊娠妇女可使孕期延长,引起难产及产程延长。
哺乳期女性:哺乳期女性禁用口服制剂,慎用栓剂。
儿童:六个月以下小儿慎用或遵医嘱,儿童需在医生指导下用药,且用药时必须有成人监管。
老年人:老年患者由于肝、肾功能发生减退,易发生不良反应,应慎用或适当减量使用。
不良相互作用
与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。长期与
对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
与
肝素、
双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
与维拉帕米、硝苯啶同用时,本品的血药浓度增高。
本品可增高
地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。
本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。
本品可降低
甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
右旋布洛芬剂型较多,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
右旋布洛芬栓:50mg/粒。
右布洛芬胶囊:0.15g/粒。
右布洛芬片:0.2g/片。
右旋布洛芬口服混悬液:100ml:2g。
具体用法
用法
右布洛芬胶囊、右布洛芬片、右旋布洛芬口服混悬液:口服。
用量
右旋布洛芬栓
三周岁内一次50mg;三周岁以上一次100mg;4小时以后可重复用药或遵医嘱。
右布洛芬胶囊
抗风湿,一次0.3g,一日3~4次。
轻或中等疼痛及痛经的止痛,一次0.15g,一日3~4次。
超过6岁的儿童,每天2~3次,每次0.15g。
体重未超过30kg的儿童,每天服用剂量不应超过0.3g,或遵医嘱。
右布洛芬片
每日服用2~3次,一次0.2g~0.4g;或遵医嘱。
右旋布洛芬口服混悬液
成人:一次10~20ml,一日2~3次。
超过6岁的儿童:每次7.5ml,每天2~3次。
体重未超过30kg的儿童:每天服用剂量不应超过15ml,或遵医嘱。
药物漏用
右旋布洛芬栓为对症治疗药,需根据发热、疼痛情况给药。如果持续疼痛或发热,距上次给药超过4~6小时,可以给药1次,不可一次使用两倍剂量。
药物过量
症状:过量服药可引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等。
措施:服药超量时应立即就医,作紧急处理。包括催吐或洗胃、口服
活性炭、抗酸药或(和)利尿药,并给予监护及其它支持疗法。
药物停用
既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化,当患者服用该药发生
胃肠道出血或溃疡时,应停药。
在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
表现及处理方法
消化道症状:消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐、胃溃疡和
消化道出血,亦有因溃疡穿孔者。
处理方法:停药后上述症状一般可消失,不停药者大部分亦可耐受,症状严重者应及时就医治疗。
神经系统症状:如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣少见。
处理方法:建议患者不要活动,卧床休息;若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
处理方法:应立即停药,可在医师指导下服用利尿剂。
其它:视力障碍、血象异常、
支气管哮喘发作、肝酶升高和白细胞减少等。
处理方法:应立即停药,及时就医,对症治疗(如服用保肝药物以及升白药物)。
处理方法:应避免搔抓,症状严重者需及时就医,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
药物贮存
右旋布洛芬口服混悬液应遮光,密闭,25℃以下保存。
右布洛芬胶囊应遮光,密闭。
右布洛芬片应避光、密封、在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
右旋布洛芬栓应遮光,密封保存(不超过20℃)。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
避免与其它非甾体抗炎药(NSAIDs),包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现
胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。
这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。
当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDS药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。
所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。
即使既往没有心血管症状,患者也应对此类事件的发生保持警惕。患者应了解严重心血管安全性症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有NSAIDs一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用NSAIDs时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用NSAIDs,包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
NSAIDs(包括本品)可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。
这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。患者应了解严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时,应停用本品。
本品对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,但停药24小时即可消失。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。