药物介绍
右雷佐生是
雷佐生的右旋异构体,属于哌嗪
乙二胺四
乙酸的衍生物。其可抑制自由基的产生,发挥保护心肌细胞的作用。
制剂规格
右雷佐生有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
右雷佐生注射剂(粉):250毫克;500毫克。
用途
右雷佐生可用于减少或减轻蒽环类抗肿瘤药引起的心脏毒性。
右雷佐生的功效与作用是什么
右雷佐生为心脏保护药物,具有减轻心肌细胞变性及心肌死亡的功效,可减少多柔比星引起的心脏毒性的发生率和严重程度。
本品与多柔比星联合应用时对后者的心脏毒性有保护作用,但其发挥心脏保护作用的机制尚不十分清楚。
右雷佐生为 EDTA 的环状衍生物,容易穿透细胞膜。实验研究表明,右雷佐生在细胞内转变为开环螯合剂,干扰铁离子中介的自由基的形成,而后者为蒽环类抗生素产生心脏毒性的部分原因。
本品可减少多柔比星引起的心脏毒性的发生率和严重程度,适用于接受多柔比星治疗累积量达 300 mg/m2 ,并且医生认为继续使多柔比星有利的女性转移性乳腺癌患者。对刚开始使用多柔比星者不推荐用此药。
本品单独用药,耐受性良好。剂量大于4000mg/m²可产生剂量相关毒性,如白细胞减少,但没有蓄积毒性。非血液学毒性包括轻度恶心和呕吐,轻微脱发,血清转氨酶轻度升高。本品可引起注射部位疼痛。禁用于不含有蒽环类的化学治疗。孕妇及哺乳期在医生指导下应用,与多柔比星必须同时使用。
如有用药需求,请及时去医院就诊。
如何用药
右雷佐生为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人用量为
多柔比星剂量的10倍。从开始给药计算,至少30分钟后方可使用多柔比星。应缓慢静脉推注或快速静脉滴注。既往使用了亚硝基脲的患者,右雷佐生最大耐受量为每平方米体表面积750毫克;而既往未用过亚硝基脲的患者,其最大耐受量为每平方米体表面积1250毫克。
用药须知
禁止用药
对右雷佐生过敏者禁用。
禁用于不含蒽环类药物的化学治疗。
谨慎用药
右雷佐生可能会加重化疗药物引起的骨髓抑制,同时使用骨髓抑制药的患者慎用。长期口服的病人可以继发性恶性肿瘤(主要为急性髓性白血病),
肝功能不全、
高胆红素血症患者使用
多柔比星时应减量,并按比例减少本品用量。
尚未明确右雷佐生是否可经乳汁,哺乳期妇女应权衡对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定,应慎用。
右雷佐生与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用右雷佐生前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解右雷佐生的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
右雷佐生不良反应主要包括
骨髓抑制为右雷佐生最主要的毒性,用药期间也可见贫血和凝血障碍。
用药期间可能引起三酰甘油增高,并增加
血清铁浓度,降低
血清锌和钙,同时促进铁、锌和钙随尿液排出。
胃肠道反应:可见恶心、呕吐、畏食、胃肠道不适、腹泻等。
使用右雷佐生还可导致局部发生炎症,也可见皮下坏死和脂膜炎。
使用高剂量右雷佐生可致脱发。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药前后和用药期间,应定期监测血常规、肝功能、血清铁和锌浓度。
右雷佐生不可用于非蒽环类抗肿瘤药引起的心脏毒性。
虽然右雷佐生对心脏有保护作用,但不能消除心脏中毒的风险,对
多柔比星累积剂量达每平方米体表面积300毫克的患者,即使使用右雷佐生,亦应密切关注心脏毒性的发生。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
出现较为严重的骨髓抑制。
出现较为严重的胃肠道反应。
右雷佐生应该如何保存?
右雷佐生药品应在10~25℃条件下保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
尚不明确其他药物与右雷佐生的相互作用情况。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
右雷佐生是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
右雷佐生需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。