使用超声波检查颈动脉
用于明确颈动脉是否存在斑块、有无狭窄及扩张，测量颈动脉内血流速度
可以辅助诊断颈部血管疾病，协助手术治疗
包括颈动脉B超、颈动脉多普勒超声、颈动脉彩超等
定义
颈动脉超声检查是广泛应用于临床的一项无创性检测手段，采用超声波检查颈动脉，用于检测和评价颈部动脉的结构、功能状态或血流动力学的改变。对头颈部血管病变，特别是缺血性脑血管疾病的诊断具有重要的意义。
分类
颈动脉B超
颈动脉B超为二维灰度图像。
主要是向颈动脉发射超声脉冲，然后接收颈动脉各层组织界面的回波，经过信息处理后，显示颈动脉的解剖结构变化。
颈动脉多普勒超声
颈动脉多普勒超声利用多普勒效应，显示颈动脉血流波形与血流速度。
颈动脉彩超
颈动脉彩超在颈动脉B超的基础上，叠加彩色血流信号，实现彩色血流显像的一种方法。
不仅能直接显示病变部位血管解剖结构的改变，同时能测定血管病变部位血流动力学的改变。
检查目的
了解颈部血管解剖结构以及走行。
观察颈部血管内膜的连续性、有无增厚。
判断颈部血管有无斑块形成、斑块性质。
评估颈部动脉狭窄或闭塞程度。
适用人群
中老年人群：颈动脉超声作为一种无创的检查技术，可用于中老年人群的体检筛查，以尽早发现颈部血管病变。
患有脑血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化、
动脉瘤等疾病的患者：作为常规检查手段，明确颈动脉是否存在病变，辅助诊断脑血管疾病。
接受
颈动脉狭窄介入治疗、颈动脉内膜剥脱术的患者：在治疗前后进行检查，指导治疗，评估疗效，随访观察。
禁忌人群
超声检查作为安全无创的检查，一般无绝对禁忌。
颈动脉超声检查的相对禁忌包括：
全身状况极度衰弱不能耐受检查。
严重的心肺功能不全，不能平卧。
不合作或不能耐受检查。
颈部术后伤口敷料等影响超声检查。
检查风险
超声的检查手段属于无创、安全的检查，一般不存在明显的检查风险。
对颈部皮肤有伤口的患者，可能会增加局部皮肤感染的风险。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关，一般属于医保报销范围内的检查项目。
参照北京市医疗服务价格，颈动脉血管超声通常为140～200元，双侧为300元左右。
检查时间
颈动脉超声的检查一般需要由医生开具检查申请单进行预约。患者按预约的时间进行检查即可。
检查方法
患者在预约的时间到达检查室后遵医嘱平躺于检查床，头向后仰或略偏向对侧，充分暴露颈部动脉部位的皮肤。
操作医生会在皮肤上涂抹耦合剂，然后手持超声探头依据一定的角度和方向向颈部皮肤施加压力，采集颈动脉的超声影像。
操作医师会将探头横切（即超声探头与血管的走行方向垂直），向外找到颈总动脉，继而纵切（即超声探头与血管的走行方向平行）从颈根部探查颈总动脉近心端，然后沿血管走行方向，向头侧移动探头。
到达颈动脉分叉处后，分别扫查颈内（探头侧向后外侧方）及颈外动脉（将探头侧向前内侧方）。
注意事项
检查前
是否空腹
颈动脉超声检查无需空腹。
着装注意
检查前应当注意取下颈部项链等首饰。穿着宽松的低领衣服，以便于检查中能够完整的暴露颈部皮肤。
其他
放松心情，避免紧张，避免颈部肌肉紧绷。
检查中
在颈动脉超声检查过程中，需要配合医生完成体位摆放。
检查开始时要在被检者的颈部皮肤上涂抹耦合剂，会有凉凉的感觉。
检查后
可以使用纸巾擦掉耦合剂，避免耦合剂弄脏衣服。擦拭完毕后，将纸巾丢入医疗废物垃圾桶中。
颈动脉超声对人体影响较小，不影响正常生活。
出报告时间
通常在检查结束后的30分钟内输出结果，具体以医院信息为准。
获取报告后，应注意核实个人信息、检查时间等。
正常结果
如果各项检查均无异常，颈动脉超声结果一般会报告“血管内中膜无增厚、无斑块形成，未见血管狭窄，无闭塞”。
异常结果
颈动脉内中膜（IMT）增厚
正常人的颈动脉内中膜厚度应小于1mm，当IMT≥1.0mm为增厚，多预示着颈动脉粥样硬化。当IMT值≥1.5mm时，高度怀疑颈动脉局部存在斑块。
颈动脉斑块
IMT大于1.5mm，大于周围正常IMT 值至少0.5mm，或者大于周围正常IMT值50%以上，且存在凸向管腔的局部结构变化，即可以考虑为斑块。
斑块形成是
动脉粥样硬化的表现，多数是高血压或高血脂等引起的。
颈动脉狭窄
颈动脉的内径、收缩期和舒张期间的血流速度，可用于评估
颈动脉狭窄的程度。
一般情况下，内径减小低于50%视为轻度狭窄；内径减小在50%～69%视为中度狭窄；内径减小达70%～89%视为重度狭窄；内径狭窄程度≥90%视为极重度狭窄；当内径减小达到100%时视为闭塞。
颈动脉瘤
夹层动脉瘤是由于动脉内膜与中膜之间分离，使病变血管出现双腔结构（真腔与假腔），假腔内血流的灌注与血栓的形成造成真腔管径减小，血管狭窄。
就医建议
如果存在原发疾病，如高血压、糖尿病、
高脂血症等，需要积极治疗。可以服用他汀类降脂药物降低血脂、稳定斑块；抗血小板药物抑制血小板聚集、降低
血栓形成风险。
当符合以下情况，可以考虑手术治疗。
有症状性颈动脉狭窄（既往6个月内有TIA、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项），且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%。
无症状性颈动脉狭窄（既往6个月只有头晕、轻度头痛），且无创检查狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄≥60%。
无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
