异维A酸的作用机制尚未完全清楚,可用于治疗
寻常痤疮、粉刺等。
适应证
用于局部寻常痤疮、粉刺的治疗。
药物起效时间
尚未完全清楚。口服异维A酸用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,减轻表皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。
局部使用时,其作用方式可能类似于其立体异构
维A酸,维A酸可诱导表皮细胞增生;促进表皮颗粒层细胞角质分化;通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓,起到防治及消除粉刺皮损作用。
起效时间尚不明确,但其口服剂型在用药2~4小时后产生药效。
药物维持时间
药物维持时间尚不明确,半衰期为10~20小时,每日用药1~2次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品成分过敏者禁用。
有皮肤上细胞
肿瘤(皮肤癌)个人史或家庭史的病人禁用。
破损、湿疹样或太阳灼伤区皮肤禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
肝、肾功能不全者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
皮肤敏感部位如颈部慎用。
特殊人群用药
孕妇:禁用。目前尚无足够的证据证明妊娠期间局部应用本品的安全性。当全身用药时,
异维A酸可使人胚胎出现畸形。故建议孕妇不要使用此药。
哺乳期:禁用。该凝胶中的异维A酸经皮吸收可以忽略,目前尚不清楚异维A酸是否可分泌至乳汁中,所以在哺乳期间不要使用本药。
儿童:口服异维A酸药物过量可发生骨结构的改变,包括儿童骨骺盘早熟融合。因此在这一人群中不推荐使用异维A酸。
老人:寻常性痤疮发生率在本年龄段中不具有典型性,因此本药没有向老年患者作特殊推荐。
补充说明:如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
应避免与氧化剂同时使用,如过氧苯甲酰等。因为它们可能会降低外用异维A酸的功效。如果必须联合治疗,应在一天的不同时间使用(如,一个在上午使用,另一个在晚上使用)。
剂型规格
凝胶剂:10g:5mg,30g:15mg。
具体用法
用法
使用本品前应先清洁皮肤并擦干,涂药后应洗净双手,然后涂抹本品少许于患处。
用量
每天1次或2次。应当告诉患者可能需要6-8周的治疗才能观察到疗效,过量涂抹不会提高疗效反而可能增加皮肤刺激。
药物漏用
异维A酸凝胶为外用药,如有药物漏用情况,可立即补用。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
症状:外用异维A酸的口服摄入的暴露量比口服推荐剂量异维A酸小。因此,发生药物过量(如
维生素A过多症)症状是理论上不可能的。如不慎口服,本品处方含有超过95%的
乙醇,应考虑全身吸收情况。
处置:必要时应当根据临床症状进一步采取措施。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
如发生刺激(红肿、脱屑或不适),患者应减少涂抹频率或暂时中断治疗。一旦刺激消退,应恢复正常涂抹频率。如果刺激持续,则应停止治疗。
不良反应的表现
开始用药时,可能会出现涂抹部位
皮肤红斑、脱屑、疼痛、瘙痒、皮肤刺激、
皮肤触痛、皮肤烧灼感、刺痛、皮肤干燥等现象,这些反应在停药后可能会消失。如果刺激感持续并很严重,需停止用药并咨询医生。
本品外用时,
异维A酸经皮肤吸收可以忽略,但口服异维A酸时有下列不良反应:
本品的副作用与
维生素A过量的临床表现相似,常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、
皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、
瘀斑,还可以出现继发感染等。
毛发疏松,指甲变软。
骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。
妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。
实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
不良反应的处理方法
如果是轻微的灼热感等情况,无需特殊治疗,避免搔抓即可。
如果出现
接触性皮炎、过敏性反应等,可用清水清洗干净药物。也可在医生指导下外用糖皮质激素软膏,口服
氯雷他定等治疗。
如果出现药物过量的情况,应立即停药联系医生。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
避光,密闭,在阴凉(不超过20℃)处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
嘴唇、口、眼睛、或其它黏膜部位及鼻角处避免使用。
在凝胶涂抹的暴露部位应避免太阳光及UV射线的照射,如照射不可避免,应涂上一种防晒药品或采取遮蔽措施。
在凝胶使用期间避免使用日光灯。
在皮肤破损处、湿疹样皮疹处及日光灼伤时避免使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。