益康唑为咪唑类广谱抗真菌药物,可抑制真菌细胞膜的合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,使重要的细胞内物质外漏,导致细胞坏死,从而起到抗真菌作用。
益康唑对白色念珠菌、球孢子菌、新生隐球菌、荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌以及癣菌等均具有抗菌作用。
适应证
乳膏剂、外用溶液剂、搽剂、喷雾剂:用于
皮肤念珠菌病的治疗,也可以用于治疗
体癣、
股癣、足癣、
花斑癣等,本品对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用,对毛发癣菌等亦具抗菌活性,对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用差。
气雾剂:适用于念珠菌、酵母杆菌等
真菌感染引起的阴道炎。
栓剂、阴道膨胀栓剂:用于念珠菌性外阴阴道病。
药物起效时间
本品起效时间尚没有明确数据,与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,尚无半衰期资料,不同剂型每日用药1~2次,具体遵医嘱用药即可。
药物联用
硝酸益康唑与
曲安奈德联合制成曲安奈德益康唑乳膏,其中硝酸益康唑具有抗真菌作用,曲安奈德具有抗炎、止痒及抗过敏作用,二者合用适用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎和湿疹,或由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,尿布性皮炎等,两种药物可联合起效。
硝酸益康唑与丙酸
倍氯米松联合制成益康倍松乳膏,可以用于治疗真菌引起的皮肤癣病,如脚气、体股麻、手足癣、花斑癣、皮炎湿疼等,该复方制剂亲脂性强,易渗透。
益康唑和酮康唑作用的区别有哪些?
益康唑和
酮康唑都可以用于念珠菌等真菌感染的治疗,但是酮康唑适用范围更广。
益康唑适用于皮肤念珠菌病的治疗,也可以用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣等,念珠菌、酵母杆菌等真菌感染引起的阴道炎,以及念珠菌性外阴阴道病。
酮康唑适用于念珠菌病,如
慢性皮肤黏膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染、阴道念珠菌病、皮炎牙生菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病、
着色真菌病、
副球孢子菌病等。还可治疗皮肤藓菌所致的浅表性皮肤真菌感染和
头癣,以及由马拉色菌属所致的花斑糠疹、脂溢性
皮疹。
咪康唑和益康唑的区别有哪些?
适应症:咪康唑适用于皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,皮肤、指(趾)甲念珠菌病,
口角炎、外耳炎,酵母菌和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染,肠道念珠菌感染、
念珠菌性阴道炎等疾病。益康唑适用于皮肤念珠菌病的治疗,也可以用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣等,念珠菌、酵母杆菌等真菌感染引起的阴道炎,以及念珠菌性外阴阴道病。
不良反应:咪康唑的不良反应包括消化道反应,如恶心、腹泻和食欲减退;过敏反应,如皮疹、头晕、发冷、发热等;皮肤刺激症状,如水疱、烧灼感、充血、瘙痒等。益康唑的不良反应较咪康唑少,包括皮肤反应,如局部刺激,如红斑、烧灼感;过敏反应,如皮肤灼热感、瘙痒、针刺感、充血、皮疹、
接触性皮炎等。
禁用情况
过敏禁用。
皮肤结核、梅毒或病毒感染(如
疱疹、
牛痘、水痘)禁用。
婴儿禁用气雾剂。
怀孕头3个月禁用阴道栓剂。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇、哺乳期妇女慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
怀孕头3个月禁用益康唑阴道栓剂。孕妇用药的安全有效性尚不明确,应在医师指导下谨慎使用。
哺乳期妇女
动物实验表明益康唑及其代谢物可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。哺乳期妇女应在医师指导下使用。
儿童
目前未进行儿童用药的实验且无可靠参考文献,儿童必须在成人监护下使用。婴儿禁用
硝酸益康唑气雾剂。
老人
目前未进行老人用药的实验且无可靠参考文献,建议老人慎用。
不良相互作用
目前益康唑与其他药物的不良相互作用尚不明确,详情请咨询医师或药师。
剂型规格
乳膏剂:10 g:0.1 g。
外用溶液剂:1%。
搽剂:1%。
喷雾剂:1%。
气雾剂:30 g:1.875 g。
阴道栓剂:50 mg/枚;150 mg/枚。
阴道膨胀栓剂:150 mg/枚。
具体用法
用法
乳膏剂、溶液剂、搽剂:局部涂用。
喷雾剂:局部外用,喷于患处。
气雾剂:阴道用药,应在洗净外阴后使用。用前充分振摇,倒置容器,将导管插入阴道腔深处,按压喷头后药物即呈泡沫状喷出。
阴道栓剂和阴道膨胀栓剂:阴道用药,给药时应洗净双手或戴指套或手套。
用量
乳膏剂、外用溶液剂、搽剂:取适量涂于患处。用于
皮肤念珠菌病及各种
癣病,每日早晚各 1 次,疗程2~4周。用于
花斑癣,每日 1 次。
喷雾剂:喷于患处,每日 2 次。用于花斑癣时疗程为2 周,用于其他癣及皮肤念珠菌病时疗程为2~4 周。
气雾剂:每次用量以泡沫充满阴道而又不溢出阴道口为准,每日使用1次,6天为一疗程。
栓剂和阴道膨胀栓:睡前使用1粒,置阴道深处,3日为一疗程。
药物漏用
本品均为外用制剂,发现漏用时及时补用,并适当推迟下次用药时间即可。
提示:建议患者每天在同一时间用药,以最大程度的避免漏用。
药物过量
目前没有充足的临床资料证明益康唑使用过量会引起哪些危害,可能增加不良反应的发生率,例如局部刺激、皮肤灼热感、瘙痒、针刺感、充血等症状。
若发现或怀疑益康唑使用过量,请立即清洗患处药物,并尽快就医,进行规范化治疗。
药物停用
临床症状缓解或病情康复后可在医生的指导下停止用药。
若用药期间发生过敏反应和刺激症状,如用药部位出现烧灼感、红肿等,应立即停药。
不良反应的表现
皮肤反应:局部刺激,如红斑、烧灼感。
不良反应的处理方法
若出现局部刺激和过敏反应,应立即停药,并清洗患处药物,如果症状持续或出现加重,应立即就医,遵医嘱调整用药,并进行治疗,例如过敏可以服用
氯雷他定片等抗组胺药。
药物贮存
乳膏剂应密封,在阴凉处保存(不超过 20℃ )。
气雾剂应置阴凉处保存,存放时避免撞击、受热或拆启铝盖。
喷雾剂和溶液剂应密闭保存。
搽剂应密封保存。
栓剂和阴道膨胀栓剂应密闭,在阴凉处保存(不超过20℃)。
硝酸益康唑栓在高气温下受热易融化变形,但稍有变形、变软并不影响疗效,仍可将药栓冷冻后再撕开使用。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
外用制剂应避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。若与眼睛接触,请用冷水冲洗。
硝酸益康唑气雾剂、栓剂以及阴道膨胀栓应避免月经期使用,应注意个人卫生,防止重复感染,用药时使用避孕套或避免房事。
无性生活史的女性应在医师指导下使用硝酸益康唑气雾剂、栓剂以及阴道膨胀栓。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。