乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂,通过抑制睫状体中的碳酸酐酶活性,使房水形成减少,从而降低眼内压 。
适应证
适用于治疗各种类型的
青光眼,对各种类型青光眼急性发作时的短期控制,可作为一种有效的降低眼压的辅助药物。
本品也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。抗青光眼术后眼压控制不满意者,仍可应用本品控制眼压。
药物起效时间
本品经口服后,在1~1.5小时其降低眼压作用开始起效。
药物维持时间
本品经口服后,其降低眼内压作用可维持4~6小时。
药物联用
对于开角型(慢性单纯性)青光眼,如果用其他药物不能控制眼压,联合应用本品可使其中大部分病例的眼压得到控制,作为术前短期辅助药物。
使用本品时,同时可使用拉坦前列素滴眼液,可使药效相加。
使用本品时,同时服用等量或二倍量的碳酸氢钠,能够减轻患者的感觉异常和胃肠道症状,还能缓冲电解质失调,减轻
酸中毒和
低钾血症的发生。
本品和
枸橼酸钾合用,不仅能控制眼压,而且能防止尿结石的发生和复发。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对磺胺类药物或者磺胺衍生物过敏或者不能耐受的患者禁用。
肾上腺衰竭患者禁用。
肾上腺皮质机能减退患者禁用。
肝昏迷患者禁用。
尿道结石、菌尿和膀胱手术史患者禁用。
严重糖尿病患者禁用。
肺心病、
心力衰竭、代谢性酸血症以及伴有低钾血症患者不宜使用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
糖尿病患者慎用。
肝、肾功能不全患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物实验证实,高于成人剂量10倍的本品对啮齿类动物胎仔具有较高的致畸率,孕妇不宜使用,尤其是怀孕前3个月内。
哺乳期女性:目前缺乏哺乳期妇女使用本品的临床数据,哺乳期女性不宜使用本品,如需使用,应在医生指导下遵医嘱使用,并在使用期间应暂停哺乳。
儿童:儿童使用本品时,应由成人监护,在医生指导下遵医嘱谨慎使用。
老人:目前对老人使用本品的研究和临床经验有限,如需使用,应在医生指导下谨慎使用。
不良相互作用
促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素:与本品合用,可导致严重的低血钾,长期合用,可增加钙的排泄,使低血钙的危险增加,应谨慎联用。
苯丙胺、阿托品:与本品合用时,由于可形成碱性尿,可使本品的排泄减少,使不良反应加重或者延长。
抗糖尿病药:如
胰岛素,本品可引起高血糖和糖尿,与本品合用,应调整剂量。
苯巴比妥、
卡马西平、苯妥英钠:与本品合用,可使骨软化发病率上升,应谨慎联用。
洋地黄苷类:与本品合用,可提高洋地黄的毒性,还可发生低钾血症,应谨慎联用。
甘露醇、
尿素:与本品合用,在增强降低眼内压作用的同时,还可增加尿量。
噻嗪类排钾利尿剂:与本品合用,可增加低钾血症的发生率,应谨慎联用。
锂盐:与本品合用,可减少锂盐在近曲小管的重吸收,降低锂盐的血药浓度,应谨慎联用。
钙、碘、广谱抗生素:与本品合用,可减弱本品的作用,应谨慎联用。
奎尼丁:与本品合用,可使奎尼丁的血药浓度增高,毒性增加,应谨慎联用。
缩瞳药:与本品合用,可使本品作用增强,应谨慎联用。
弱酸性药物:如水杨酸类、
呋喃妥因、
诺氟沙星、巴比妥、磺胺类等,与本品合用,因本品可使尿液碱化,使弱酸性药物排泄增多,影响疗效,应谨慎联用。
剂型规格
片剂:0.25g/片。
具体用法
用法
口服,用温水送服,与食物同服可以减少胃肠道的不良反应。
用量
成人
开角型青光眼:首次剂量0.25g,每日1~3次,维持剂量一般每日2次,每次0.25g,可使眼压控制在正常范围,应根据病人对药物的反应决定,尽量使用较小的剂量使眼压得到控制。
继发性青光眼和手术前降低眼压:1次0.25g,每4~8小时1次,一般每日2~3次。
急性病例:首次剂量加倍给予0.5g,以后每次给予0.125~0.25g维持剂量,每日2~3次。
儿童
抗
青光眼:根据体重1次5~10mg/kg,每日2~3次;或者根据体表面积300~900mg/m
2,分2~3次给药。
药物漏用
每日服用1次时,当天想起的时候马上补服。
每日服用2~3次时,可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。如果漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,应补服,下次服药再按原时间间隔;如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上,无需补服,下次按原间隔时间用药。
例如应在早晨8点和晚上8点服药,如果早晨8点漏服了药品,可在当天下午2点以前以原量服用,晚上8点服药时间和剂量不变;如果下午2点后才想起,则无需补服,晚上8点正常服药即可。不可在下次加倍剂量服用。
药物过量
目前尚无本品过量使用的研究资料,请遵医嘱使用,如果不慎过量,请及时就医。
药物停用
对于肾结石的病人,使用本品可诱发或者加重病情,如果出现
肾绞痛和血尿,应立即停药。
表现及处理方法
精神、神经系统异常
表现:四肢麻木、刺痛感、困倦、抑郁、嗜睡、癫痫发作。
处理方法:注意休息,家属小心陪护,如果症状持续加重,应及时就医,遵医嘱进行对症、支持治疗。
消化系统异常
表现:金属样味觉、恶心、食欲不振、消化不良、腹泻。
处理方法:清淡饮食,如果症状持续加重,应及时就医,遵医嘱进行对症、支持治疗。
泌尿系统异常
表现:多尿、夜尿、肾及泌尿道结石、肾功能衰竭。
处理方法:如果症状严重,应及时就医,在医生指导下调整药剂量,并进行对症、支持治疗。
皮肤异常
处理方法:出现皮炎、皮疹,应避免搔抓,如果症状持续加重,应及时就医,遵医嘱进行对症支持治疗。
电解质异常
处理方法:应及时就医,由医生监测各项指标,遵医嘱补充碳酸氢钠和钾盐等。
耳部异常
表现:听力减退。
处理方法:应及时就医,在医生指导下调整用药,同时进行对症、支持治疗。
造血系统异常
处理方法:应及时就医,在医生指导下调整用药,同时监测各项指标,并进行对症、支持治疗。
其他异常
临床表现:暂时性近视。
处理方法:一般可自行恢复,如果症状不缓解或持续加重,应及时就医,由医生进行视力检查,并进行对症、支持治疗。
吃了两片乙酰唑胺片,手脚麻怎么办
吃了两片乙酰唑胺片后出现手脚麻,属于药物常见的不良反应,需要及时的就诊,在医生的建议下通过停药换药或服用药物来改善症状。
乙酰唑胺在临床上常用来治疗各种类型的青光眼,能够有效的降低眼压,还可以作为青光眼的术前短期的辅助药物。在用药过程中,可能会出现四肢麻木和刺痛感、疲劳、腹泻、多尿、皮疹等不良反应。
出现手脚麻时,可以在医生的建议下停止或减少乙酰唑胺的剂量来和改善症状,还可以在医生的指导下服用维生素B6缓解不适,
药物贮存
遮光、密封保存。
其他
使用本品超过6周的患者,应定期检查血常规、尿常规、水和电解质平衡状态。
本品对以下诊断有干扰,如需进行相关检测,请提前告知医生用药情况。
尿蛋白测定:由于尿碱化,可造成溴酚蓝等试验的一些假阳性结果。
血氨浓度、血清胆红素、尿胆素原测定:浓度可能增高。
血糖和
尿糖测定:浓度均可增高,非糖尿病患者不受影响。
血浆氯化物测定:浓度可能增高,
血清钾的浓度可以降低。
在使用本品期间,患者应该定期到医院复查,根据病情调整用药。
某些对本品不良反应不能耐受的患者,或者降眼压无效的患者可改用其他碳酸酐酶抑制药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。