乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂,具有较强的黏痰溶解作用。由于其化学结构中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂,降低痰液黏度,使痰容易咳出。
适应证
乙酰半胱氨酸颗粒适用于
慢性支气管炎等咳嗽有黏痰而不易咳出的患者。
药物起效时间
口服给药后人体吸收良好,在2~3小时内血药浓度达到峰值,服药后肺组织中存在本品有效浓度,药物在达到峰浓度前就已开始起效。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确,其血浆半衰期约为2小时,每日用药2~4次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
对于有气道黏液高分泌的慢阻肺患者,推荐本药与吸入用支气管扩张剂如
沙丁胺醇、特布他林、
沙美特罗、
异丙托溴铵等,吸入用糖皮质激素如
布地奈德、
倍氯米松等合用作为初始治疗方案。
4岁儿童能吃乙酰半胱氨酸颗粒吗?
4岁儿童可以口服乙酰半胱氨酸颗粒,但需要在医生指导及成人的监护下进行。
乙酰半胱氨酸颗粒为可溶性细颗粒,味道酸甜。适用于慢性支气管炎等咳嗽有黏痰而不易咳出的患者,适用于2岁以上儿童使用,临用前加少量温水溶解,混匀口服。
由于呼吸道的生理特性,在2岁以下儿童中,支气管黏液清除能力有限。乙酰半胱氨酸可引起该年龄组儿童发生支气管阻塞,因此不推荐给2岁以下儿童使用本药。
禁用情况
哮喘患者禁用。
2岁以下儿童禁用。
慎用情况
严重呼吸功能不全的老年患者慎用。
消化道溃疡患者慎用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物实验表明,本品没有致畸作用。但目前尚缺乏孕妇用药相关安全性的资料,所以不建议孕妇使用。只有在非常必要时,权衡利弊后,在医生指导下才可使用。
哺乳期妇女:治疗期间不推荐哺乳。只有在非常必要时,权衡利弊后,在医生指导下才可使用。
儿童:2岁以上儿童必须在医生指导及成人监护下使用。由于呼吸道的生理特性,在2岁以下儿童中,支气管黏液清除能力有限,黏液溶解剂可引起其支气管阻塞,所以2岁以下儿童不能使用本品。
老年人:老年人群应在医生的指导下谨慎用药。
不良相互作用
避免联用
本药与镇咳药不应同时服用,因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚。
酸性药物:应避免与酸性较强的药物合用,后者可使本药作用明显降低。
活性炭:活性炭可能降低乙酰半胱氨酸的疗效,故本药不可与活性炭同服。
谨慎联用
硝酸甘油:本药与硝酸甘油合用会导致明显的低血压并增强颞动脉扩张,可增加低血压和头痛的发生。如果必须联用本药与硝酸甘油,应密切监控患者是否出现低血压,这种低血压可能是严重的,而且应警告患者可能出现头痛。
抗生素:本药可降低某些抗生素的活性,故不宜与这些药物混合或同服,必要时至少间隔2小时使用。
其他
不建议乙酰半胱氨酸与其他药物同时溶解后使用。
如正在服用其它药品,使用本药前请向医生或药师咨询。
应在医生指导下服用
乙酰半胱氨酸颗粒,不可自行调整剂量或服药次数。
剂型规格
颗粒剂:100mg/包,200mg/包。
具体用法
用法
临用前加少量温水溶解,混匀服用,或直接口服。
用量
成人:一次1包(200mg/包)一日3次;或2包(100mg/包),一日3次。
2岁以上儿童:一次半包(200mg/包)一日2~4次;或1包(100mg/包),一日2~4次。
药物漏用
尽量避免漏用口服药以保证本药的疗效稳定。
如果药物漏服时间大于用药间隔的一半则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,切不可一次服用双倍剂量。
例如本应在当天6时、14点、22时分别服用一包药物,早上6点未服药,在10点前想起漏服,就需要补服;在10点后才想起漏服,就不用再补服了。下次按时、按量服药即可。
药物过量
口服药物过量时,患者可能出现呕吐、恶心、腹泻等症状,如出现上述症状,请立即就医,并予对症和支持治疗。
药物停用
当症状好转后,可在医生的指导下停药。
使用本品治疗后如
咳痰等症状没有明显改善或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱是否停药。
出现严重不良反应及过敏反应时应停药,并及时就医。
表现及处理方法
处理方法:如果过敏反应较严重,有呼吸或吞咽困难、荨麻疹、皮肤瘙痒难忍、头面部肿胀等,应停药并立即就医。
本药可能会增加食管和胃出血的风险,可能出现严重或持续呕吐,甚至呕血或呕出咖啡色呕吐物。
处理方法:出现严重呕吐等情况,需要立即停药,尽快就医。
本药对呼吸道黏膜有刺激作用,故有时引起
呛咳或支气管痉挛。偶可引起
咯血、呼吸困难。
处理方法:偶尔的呛咳一般可自行恢复,如果出现呼吸困难等需要立即停药,尽快就医。
其他不良反应(偶见):头痛、耳鸣、心动过速、恶心、呕吐、腹泻、
皮疹、发热。
处理方法:一般可耐受,若症状持续加重或服药后出现其他无法解释的症状,请及时就医。
药物贮存
遮光、密封,在干燥处保存。
本品应保存在儿童不易接触处。
其他
乙酰半胱氨酸颗粒的水溶液中有硫化氢的臭味,这并不是产品变质引起的,而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。
乙酰半胱氨酸水溶液在空气中易氧化变质,故应临用前配制。
乙酰半胱氨酸给药(主要在治疗初期)可液化支气管的分泌物并增加分泌物容量。如果患者不能有效咳出痰,应进行体位引流和支气管抽吸。
本品的性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。