通过阴道途径放置探头，探查盆腔生殖器结构的一种检查方法
关键指标为盆腔器官的大小、性质，或盆腔器官相关病变的部位、大小、性质等
常用于早孕、宫外孕、子宫及卵巢良恶性肿瘤等疾病的鉴别和诊断
指标异常时建议就诊妇产科
定义
经阴道超声检查简称阴超，是妇科超声的一种，指经阴道放置探头，探查子宫、卵巢、盆腔等部位的病理、生理变化，以了解妊娠情况或评估各种妇科疾病。
经阴道超声检查的超声探头频率比经腹超声探头更高，因此图像分辨率、清晰度更高；而且探头更加贴近女性宫颈与后穹窿，有利于排除肠气或膀胱充盈度不够等因素的干扰。
检查目的
生理性检查：监测卵泡发育、节育环位置。
生殖道发育畸形的评估。
注：当
盆腔包块较大，如子宫增大或
卵巢肿瘤过大，经阴道超声无法获得完整图像，需结合经
腹部超声共同诊断。
适用人群
凡是有过性生活的女性均可行经阴道超声检查。
禁忌人群
绝对禁忌
没有过性生活的女性。
相对禁忌
晚期妊娠、妊娠期出血时。
老年性阴道萎缩，可出现置入探头困难、摩擦出血、疼痛等。
处于月经期或是患有阴道急性炎症的女性。
检查风险
除个别受检者略感阴道局部不适外，几乎没有风险，超声波检查对于早孕期胎儿而言都是安全的。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关，不同类型的经阴道超声检查价格也不同，通常为50~200元（以北京市医疗服务价格为参照）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
国际部或特需门诊会有单独定价，可在1000元左右不等。
检查时间
只要是非经期，通常都可以做经阴道超声检查，但一般需要提前预约，不同医院可能有不同的预约方式。
根据不同病情建议的最佳检查时间可能有以下几种情况：
检查子宫内膜厚度、有无
息肉等，最好在月经结束后尽早检查，比如月经周期的第5~7天。
如监测排卵情况，通常从月经周期的第10~12天开始，隔日或每日在医生指导下进行，一直到卵泡排出、黄体形成才算完整。
如行三维超声评估宫腔形态时，一般在下次月经期检查比较好。
检查方法
检查前受检者无需憋尿，如有明显尿意则应先去排尿，然后平躺在检查床上，架起并分开双腿（膀胱截石位），也有的医生会指导双手抱膝以更好显露会阴。同时医师将超声探头表面涂上适量耦合剂，并套上一次性使用的橡胶套（常用避孕套）。
医师将探头轻柔放入受检者阴道内，旋转探头通过倾斜、推拉、旋转等基本手法调整角度，对子宫、卵巢及周围盆腔作各方位多切面检查，观察子宫大小及形态、宫腔有无积液或孕囊、附件区有无肿块、肿块内有无孕囊、孕囊内有无胎芽及胎心，卵巢有无囊肿，是实性或囊性，有无乳头等。
随后在二维图像上叠加彩色多普勒血流显像，观察病变内及其周围的血流分布；必要时启动脉冲多普勒，记录阻力指数、峰值血流速度。
注意事项
检查前
是否空腹
受检者排空膀胱，不需要空腹。
是否有辐射
超声波不是放射线，没有辐射。超声检查使用的是低强度的超声波，检查过程中通常是滑动着的，对组织的接触时间短，所以即便产生的一定的热量对人体组织通常没有什么伤害，即便对早孕胚胎也没什么影响。
着装注意
检查前当天不要给阴道上药，以免干扰探头。
建议选择容易穿脱的衣物，不要穿紧身丝袜或紧身裤、连体裤。
饮食及运动建议
无特殊，可正常饮食及运动。
检查中
首先，患者直接前往超声检查室，通常会安排单独私密的布局进行检查。
检查时超声科医生会在检查床上铺一次性臀垫，患者躺在臀垫上，褪下外裤和内裤并显露外阴，在医生的指导下摆好体位，检查时长一般为几分钟，疑难病例可能会延长到十几分钟，检查期间基本上没有疼痛等不适感。
检查后
检查完成后，穿戴整齐即可离开检查室。
出报告时间
通常在检查结束后的数分钟后就会拿到超声报告单，不同医院的报告模板可能略有不同，但通常均为图文报告（既有图片又有文字描述）。
取得经阴道超声检查报告以后，应该交给妇产科医生进行解读。
正常情况下，如果盆腔没有发生病变，经阴道超声检查报告所见描述中，通常会描述“无”占位、结节、肿物、异常、增大、肿大、增厚、
钙化灶、乳头等。
正常结果
如果无异常，报告单诊断处会显示：盆腔或子宫、双附件未见异常。
如果为妊娠，报告单诊断处会显示：宫内早孕（相当于多大孕周）。
如果为监测卵泡，报告单诊断处会显示：哪一侧卵巢见优势卵泡。（通常自月经周期第10日开始监测卵泡大小，当卵泡直径达18~20mm时成为成熟卵泡，呈椭圆形或圆形，内为无回声区，边界清楚，有一定张力，常突出于卵巢表面，内膜厚度一般可达10~14mm）。
如果为宫内节育器探测，报告单诊断处会显示：宫内节育器形状和在宫腔内位置。
异常结果
阴超异常结果需要主治医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。在此仅针对其中较常出现的异常情况进行解释。
宫外孕可能
受精卵在子宫体腔以外着床称为
异位妊娠，习惯称为宫外孕，以
输卵管妊娠为最常见。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，需采用辅助检查才能确诊。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多无明显症状。有症状者可采取药物或手术治疗。
子宫腺肌病和腺肌瘤
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称
子宫腺肌病，少数子宫腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗以药物为主，必要时可手术。
葡萄胎
葡萄胎又称水泡状胎块，是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿所致。阴道出血是葡萄胎最为常见的临床表现。主要治疗方式是手术清除宫内葡萄胎组织。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要表现为阴道流血，早期患者妇科检查通常没有异常发现。早期以手术治疗为主，晚期多采用化疗、放疗等综合治疗。
子宫颈癌
子宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，持续高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌发病有关。早期子宫颈癌常无明显症状和体征，晚期可出现阴道出血等症状。常采用手术治疗、放疗、全身治疗等。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤可分为良性和恶性，良性肿瘤治疗以手术为主，恶性肿瘤治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等。
宫腔粘连
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起
宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。可采用药物、手术和物理治疗方法。
就医建议
体检异常建议
当报告提示“
盆腔积液”，疾病可能性和盆腔积液的深度、范围以及检查时间是否在月经前后或排卵期前后都可能有关，一般建议在某次月经刚干净时再复查。
当报告提示“宫颈纳氏囊肿”，这是
慢性宫颈炎的一种，只要同期的宫颈薄层液基细胞学检查（TCT检查）和
人乳头瘤病毒检测（HPV检测）无异常则不需要特殊处理，无需担心。
当报告提示“子宫内膜回声不均”，一般都会安排月经刚干净时再复查，不伴有
异常子宫出血的内膜回声不均通常不需要特殊处理。
当报告提示“一侧或双侧
卵巢囊肿”，如果小于5cm，为囊性回声，通常是生理性囊肿，可间隔2~3个月，月经刚干净时再复查。如卵巢囊肿有特殊的声像特点，还是需要到正规医疗机构进一步诊治的。
临床检查异常建议
临床检查发现异常结果需要请主诊医生进行解读，必要时进行其他相关的检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
