依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂,通过抑制醛糖还原酶的活性,减少体内山梨醇和果糖在周围神经组织的沉积,从而达到改善末梢神经功能障碍的效果、。
适应证
依帕司他通过改善血流状况和恢复肌醇含量,减轻对神经功能和血管的损伤,从而控制炎性因子表达,具有潜在的抗炎和抗氧化活性,临床用于治疗糖尿病性末梢神经病变。
药物起效时间
依帕司他片和依帕司他胶囊口服后,经1小时达血药浓度峰值,一般在此之前药物已经开始起效、。
药物维持时间
依帕司他口服后的药物维持时间尚不明确,其片剂消除半衰期约为1.8小时,胶囊剂口服后的消除半衰期约为1.7小时,每日用药3次,患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
依帕司他和硫辛酸哪个效果好?
依帕司他和
硫辛酸都是用于改善糖尿性病神经病变的药物,二者作用机制不同,没有哪个更好之说。
依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂,通过抑制醛糖还原酶的活性,达到改善糖尿病性神经病变的效果。
硫辛酸是B族维生素,可以降低神经组织的脂质氧化,具有抗氧化作用,适用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。
患者需根据自身病情,在医生指导下选择更适合的药物进行治疗。
依帕司他和甲钴胺可以一起用吗?
有研究表明,依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,能够提高感觉神经传导速度,临床疗效显著,且具有较高安全性。
糖尿病患者一定要吃依帕司他吗?
糖尿病患者一定要吃依帕司他,需要根据患者病情进行判断。
依帕司他虽然不能直接降低血糖,但是可以防治糖尿病性周围神经病变、
糖尿病足等并发症,如果患者有发生并发症的可能性,或已经出现糖尿病性末梢神经病变,建议服用依帕司他进行治疗。
禁用情况
对本品中任一成分过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇:在孕妇中应用的安全性尚不明确,因此孕妇使用本品需极为慎重,只有在获益大于风险时才可应用,应在医生指导下使用。
哺乳期女性:动物实验表明依帕司他可通过乳汁排泌,因此哺乳期妇女应避免使用本品。
儿童:在儿童中应用的安全性尚不明确,儿童应在医生指导下使用。
老年人:老年人如有生理功能的改变,应在医生指导下使用。
不良相互作用
目前尚不明确依帕司他片和依帕司他胶囊不能与哪些药物配伍,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
剂型规格
片剂:50mg/片。
胶囊剂:50mg/粒。
具体用法
用法
口服,温水送服。
用量
每次50mg,每日3次,于饭前服用。
药物漏用
依帕司他片和依帕司他胶囊均为每日服用3次。药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补用,下次用药时间按照正常剂量用药即可;若漏服时间小于下一次用药间隔的一半则需补用一次正常剂量。
需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用一次药物,如8时服用一次,14时忘记服用,于17时之前想起忘记服用药物,则需补服一次,再于20时服用1片即可。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用一次药物,如8时服用一次,14时忘记服用,17时之后想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用1片即可。
特别提示:绝对不要在下次服药时加倍用药。
药物过量
依帕司他片和依帕司他胶囊的药物过量情况尚不明确,如果发生过量,主要以对症治疗为主。
药物停用
如果出现
血小板减少,应立即停止用药,并根据临床情况进行紧急处理。
如果出现暴发性肝炎、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)显著升高等
肝功能异常、
黄疸、
肝功能衰竭等不良反应,应立即停止用药,并根据临床情况进行紧急处理。
一旦出现过敏表现,应立即停止用药,并根据临床情况进行紧急处理。
不良反应的表现
过敏反应:红斑、水疱、湿疹、瘙痒。
肝脏系统:胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、
γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)升高。
消化系统:腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹部胀满感、胃部不适、便秘。
血液系统:贫血、白细胞减少。
其他:倦怠感、头晕、头痛、僵硬、乏力、心悸、水肿、肿痛、四肢痛感、灼热感、麻木、脱毛、紫斑、发热等。
不良反应的处理方法
过敏反应:一旦出现过敏表现,应立即停止用药,并告知医生,进行抗过敏对症治疗。
肝脏系统:肝功能检查指标如果显著升高,应立即停止用药,并告知医生,服用保肝药物进行对症治疗。
消化系统:消化系统不良反应一般无需处理,症状可自行消失。如症状较重,应停止用药,并告知医生,进行对症治疗。
肾脏系统:如果肌酐显著升高,应立即停止用药,并告知医生,服用保护肾功能的药物进行对症治疗。尿频等症状一般无需处理,症状可自行消失或停药后可自行恢复。
血液系统:贫血、白细胞减少等症状一般停药后可自行恢复,必要时可使用升白药物进行治疗。
倦怠感、头晕、头痛、僵硬、乏力等症状一般无需处理,症状可自行消失或停药后可自行恢复。
如果出现血小板减少,应立即停止用药,并告知医生,进行对症治疗,必要时可输注血小板进行治疗。
肝脏系统:如果出现暴发性肝炎、黄疸、肝功能衰竭等情况,应立即停止用药,并告知医生,服用护肝退黄药物进行对症治疗。
药物贮存
依帕司他片
遮光、密封、常温(10~30℃)保存。
依帕司他胶囊
遮光、密封保存。
药品要远离儿童。
其他
服用依帕司他后,尿液可能出现褐红色,有些检测项目(如胆红素、酮体)可能会受到影响。
连续服用依帕司他12周无效的患者应考虑改换其他治疗方案。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。