药物介绍
氧化亚氮为吸入性麻醉药。临床用作辅助挥发性麻醉药或与静脉麻醉药进行复合
全身麻醉。
制剂规格
氧化亚氮是钢瓶装液化气体,具体如何选择请咨询医生。
氧化亚氮在50个大气压下呈液态,贮存在耐压钢瓶内。
用途
氧化亚氮用作辅助挥发性麻醉药或与静脉麻醉药进行复合
全身麻醉,单独使用(必须同时供氧)只适用于拔牙等小手术或内镜操作,也用于分娩镇痛。
如何用药
氧化亚氮为麻醉药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
吸入浓度30%~50%有镇痛作用,与50%~70%氧混合,面罩下持续或间断吸入。
吸入浓度不应超过70%。
吸入氧化亚氮前应先吸入高流量氧,停吸氧化亚氮后,立即吸入纯氧15~20分钟,以防发生弥散性缺氧。
麻醉诱导和维持,吸入浓度为50%~70%,多与其他吸入或静脉全麻药合用。
氧化亚氮复合氧气用于儿童麻醉诱导,吸入浓度可达70%,当吸入浓度与肺泡浓度达平衡后,再减低流量,维持在50%~70%。应严防供氧不足。
用药须知
禁止用药
禁用于对本品过敏者。
高血压患者、心肺功能不全者、气囊肿患者、高头位开颅手术患者禁用。
对原发性或继发性宫缩无力、产程延长以及仰卧位出现低血压综合征的产妇,禁用本品镇痛。
肠梗阻、气脑、
空气栓塞、气胸、造影等体内闭合性空腔处于危险情况的患者禁用。
禁用于玻璃体视网膜手术。
谨慎用药
哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。如已确立安全,使用期间,应暂停哺乳。
早期、中期妊娠期妇女易发生维生素B12 缺乏,建议谨慎使用。
老年人使用常规剂量容易导致低血压和
心功能不全,应慎用。
不良反应
氧化亚氮不良反应主要包括:
有可能引起周围神经病。
吸入浓度过高时,会带来缺氧的危险。
胃肠道不适(呕吐、恶心等)。
氧化亚氮吸入后可弥散进入含有气体的腔,使腔内压力升高,容积增大。
长时间、反复吸入对骨髓有不同程度抑制作用,引起造血功能障碍,维生素B12缺乏或酒精成瘾者更为敏感。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
长期使用某些药物(如
单胺氧化酶抑制剂、锂剂、
阿司匹林、口服抗凝血药、雌激素)的患者,在较大的择期手术之前,应对正在长期使用的药物减量或停药。
用药期间如出现肾功能不全或患有心脏、呼吸系统疾病的患者应考虑停药。
在麻醉前不要饮酒。
全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。
当使用氧化亚氮延长麻醉带来险情时,必须给氧,以阻止弥散性缺氧,补充肺泡内的氧浓度。
氧化亚氮和氧的等分混合物不应该用于有意识减退、头部损伤、上颌表面损伤、
减压病和重度镇静的患者。
术前用镇痛药、
硫喷妥钠行麻醉诱导时
呼吸抑制,如再吸入氧化亚氮,会使呼吸抑制加重。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重,经适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
出现呼吸抑制,心律失常。
严重恶心、呕吐。
心动过缓和血压下降。
恶性高热、寒战。
氧化亚氮应该如何保存?
氧化亚氮应该置于耐压钢瓶内,在凉暗处保存。
药物要远离儿童。
药物相互作用
氧化亚氮常温下化学性质稳定,与钠石灰、金属和橡胶等均不发生反应,易溶于
乙醇、油和醚中。氧化亚氮与氧气或可燃性麻醉药物混合有助燃性。
可增加α受体阻滞药和其他抗高血压药的降血压作用。
氧化亚氮与强效阿片类药物合用可减慢心率、降低
心输出量。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
氧化亚氮是麻醉药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。