药物介绍
氧化洛哌丁胺是一种人工合成的类阿片类似物,主要用于治疗急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻等。
药物警戒:2019年6月,欧盟药品管理局(EMA)网站发布警告:
QT间期和QRS复合波延长以及尖端扭转性
室性心动过速已报告与使用洛哌丁胺过量相关,一些病例出现了死亡结局。药物过量可以激发现有的 Brugada 综合征。患者不应超过治疗的推荐剂量和/或推荐疗程。
制剂规格
氧化洛哌丁胺因制剂和规格不同,给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。
胶囊:2mg。
氧化洛哌丁胺在服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应胶囊的服用数量。服用前请咨询医生。
用途
氧化洛哌丁胺适用于急性腹泻和各种病因引起的慢性腹泻,如
溃疡性结肠炎、
克罗恩病、非特异性结肠炎、
肠易激综合征等。
氧化洛哌丁胺对胃、肠部分切除术后和甲状腺功能亢进所引起的腹泻也有良好的疗效。
氧化洛哌丁胺还适用于其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。
如何用药
氧化洛哌丁胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
服用氧化洛哌丁胺胶囊时,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
治疗急性腹泻时,成人首次服用4mg,5岁以上儿童2mg,以后每次再服用2mg,直到腹泻停止,总量成人每天不应超过16~20mg,儿童每天不应超过8~12mg。
治疗慢性腹泻时,成人首次服用4mg,5岁以上儿童2mg,之后逐渐调节剂量直到大便正常,维持每天1~2次大便,一般维持剂量为每天2~12mg,饭前30分钟服药效果较好。
1~5岁儿童,每次0.1mg/kg,2~3次/d。
是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。药理显示,氧化洛哌丁胺会延长食物在小肠内停留的时间,并促进水、电解质和葡糖糖的吸收,对前列腺素、霍乱毒素以及其他肠毒素引起的肠壁过度分泌有明显的抑制作用。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加氧化洛哌丁胺的耐药性。
儿童和老人如何使用氧化洛哌丁胺?
2岁以下儿童禁用本品。儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。
用药须知
禁止用药
2岁以下的儿童禁用氧化洛哌丁胺。
谨慎用药
如果是严重中毒性
感染性腹泻,则慎用氧化洛哌丁胺,以免止泻后加重中毒的症状。
如果是处于哺乳期的妇女,应遵医嘱慎用氧化洛哌丁胺。
对于急性腹泻,如服用本品48小时后,临床症状无改善,应停用本品。
氧化洛哌丁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氧化洛哌丁胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解氧化洛哌丁胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用氧化洛哌丁胺、如何用药。
不良反应
过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射
肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
常见的氧化洛哌丁胺不良反应包括:
口干;
头痛、恶心、眩晕;
食欲缺乏、腹胀;
乏力、倦怠;
其他少见不良反应包括:呕吐、排尿增加。
可有成瘾性,应避免长期服用。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
温馨提示:
用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。
用药注意
氧化洛哌丁胺不能单独用于伴有发热和便血的
细菌性痢疾或其他感染者,必须联合使用抗菌药。
腹泻时会发生水和电解质丢失,在使用氧化洛哌丁胺的同时,要适当的补充水和电解质。
如果我服药过量了怎么办?
若使用过量,可能出现中枢神经抑制症状,如:
木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、
呼吸抑制以及
肠梗阻。可用
纳洛酮作为解毒剂。此外,在那些摄入过量洛哌丁胺的患者中可观察到心脏不良事件,包括QT 间期和 QRS 复合波延长、 尖端扭转性室性心动过速以及其他严重的心律失常、心脏停搏以及晕厥,也报告一些死亡病例。药物过量可以激发现有的
Brugada综合征。当服药过量引起不适,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果氧化洛哌丁胺的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
氧化洛哌丁胺罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
温馨提示:
氧化洛哌丁胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与氧化洛哌丁胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氧化洛哌丁胺一起使用前请咨询医生。
氧化洛哌丁胺与
吉非贝齐一起使用时,吉非贝齐会减慢氧化洛哌丁胺的代谢。
考来烯胺与氧化洛哌丁胺一起使用时,会降低氧化洛哌丁胺的吸收,两者可以间隔4~6小时服用。
利托那韦与氧化洛哌丁胺一起使用时,会减慢氧化洛哌丁胺的代谢。
氧化洛哌丁胺可以通过抑制胃肠道蠕动而增加
去氨加压素的吸收程度。
合理用药
氧化洛哌丁胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
氧化洛哌丁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。