本品是广谱抗菌药物,通过抑制细菌DNA的合成和复制导致细菌死亡,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,主要用于治疗敏感菌所致的感染。
适应证
适用于各种敏感菌引起的感染。
呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及
肺部感染。
胃肠道感染,由志贺菌属,沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
伤寒。
骨和关节感染。
皮肤软组织感染。
药物起效时间
本品口服后约1小时达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期为4.7~7.0小时,每日用药2次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在使用期间需要应用其他药物,应先咨询医生或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
孕妇禁用。
18岁以下青少年和儿童禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
肝肾功能减退者慎用。
有中枢神经系统疾患者,如癫痫及癫病史者慎用。
特殊人群用药
孕妇:动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论,鉴于本品可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用。
哺乳期妇女:哺乳期妇女使用本品时应暂停哺乳。
儿童:本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定,本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变,因此18岁以下禁用。
老年人:老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
与尿碱化剂合用,可降低本品在尿中的溶解度,导致
结晶尿和肾毒性。
与
茶碱类合用,可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,消除半衰期(t
1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、
震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。
与
环孢素合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
与抗凝药华法林合用,虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的
凝血酶原时间。
与咖啡因合用,可干扰咖啡因的代谢,从而导致消除减少,消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
与含铝、镁的制酸药合用,可减少本品口服吸收,不宜合用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生或药师,并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
片剂:0.1g/片;0.2g/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
成人常用量
支气管感染、
肺部感染:一次0.3g,一日2次,疗程7~14日。
前列腺炎:一次0.3g,一日2次,疗程6周;衣原体宫颈炎或
尿道炎,一次0.3g,一日2次,疗程7~14日。
伤寒:一次0.3g,一日2次,疗程10~14日。
药物漏用
本品为抗菌药物,不按时服药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏服应立即补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。
如果不能确定服用剂量,请咨询医生或药师。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
处理方法:应注意清淡饮食,避免食用辛辣、不易消化的食物,如姜、辣椒等,避免食用生冷、油腻食物(如冰淇淋、肉类),如症状不能缓和或症状加重,应立即就医。
中枢神经系统反应:可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
处理方法:建议患者不要活动,卧床休息;若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
过敏反应:
皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。
处理方法:应避免搔抓,症状严重者需及时就医,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
偶可发生:癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、
震颤;血尿、发热、皮疹等
间质性肾炎表现;
静脉炎;
结晶尿,多见于高剂量应用时;关节疼痛。
处理方法:应立即停药,及时就医,对症治疗。
少数患者可发生血清氨基转移酶升高、
血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度并呈一过性。
处理方法:应立即停药,及时就医,对症治疗,如遵医嘱服用保肝药物、升白药物。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生
结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。