本品为抗高血压药,具有降血压、改善心功能的作用,可用于治疗高血压、
心力衰竭等疾病。
适应证
用于治疗轻、中度高血压。本品仅作为治疗高血压的二线药物,常在第一线药物治疗不满意时使用或与其他降压药合用。
用于心力衰竭,主要是缓解严重的难治性患者的症状。但由于此药可加重
体液潴留,只能短期使用。
药理作用
本品为选择性突触后α1受体阻滞剂,可松弛血管平滑肌,扩张周围血管,降低周围血管阻力,降低血压。
本品扩张动脉和静脉,降低心脏前负荷与后负荷,使左心室舒张末压下降,改善心功能。
药物起效时间
口服本品后2小时起降压作用,用于治疗心力衰竭1小时后起效。
药物维持时间
本品降压可持续作用10小时左右,用于治疗心力衰竭可持续6小时。
药物联用
本品可与一线降压药合用,用于治疗高血压。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
慎用情况
饮酒、长时间站立,运动或天气较热时可出现目眩,上述情况下应慎用本品。
特殊人群用药
孕妇
在本品的使用中,尚未发现对胎儿及新生儿有异常影响的报道。相关研究结果表明,本品可以单独或与其他药物联合应用来控制妊娠期严重高血压,但需在医生的指导下谨慎使用。
哺乳期女性
对哺乳期女性未见不良反应,请在医生的指导下使用。
儿童
儿童应在医生的指导下和成人的监护下使用本品。
老人
老年人对本品的降压作用敏感,且本品有使老年人发生体温过低的可能性,应加注意。此外,如果老年人肾功能降低,需减小剂量。
不良相互作用
与其他抗高血压药合用时,降压作用加强,较易产生低血压,而水钠潴留可能减轻。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。为避免这些副作用的产生可将盐酸哌唑嗪减为1~2mg,每日3次。
本品与钙拮抗药同用,降压作用加强,剂量须适当调整。与其它降压药或利尿药同用,也须同样注意。
本品与噻嗪类利尿药或β阻滞药合用,使降压作用加强而水钠潴留可能减轻,合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。
本品与非甾体类抗炎镇痛药同用,尤其与
吲哚美辛同用,可使本品的降压作用减弱。
本品与拟交感类药物同用,本品的降压作用减弱。
剂型规格
片剂:1mg/片;2mg/片。
具体用法
用法
口服,可用温水送服。
用量
成人:一次0.5~1mg(首剂为0.5mg,睡前服),每日2~3次。逐渐按疗效调整为一日6~15mg,分2~3次服。每日剂量超过20mg后,疗效不进一步增加。
小儿:7岁以下每次0.25mg,每日2~3次;7~12岁每次0.5mg,每日2~3次,按疗效调整剂量。
肾功能不全时应减小剂量,起始剂量1mg,每日2次。
肝病患者也相应减小剂量。
药物漏用
本品每日用药2~3次,如果漏服药物时间较短,请尽快补服。但如果已超过两次正常用药间隔时间的一半,请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状:本品过量可发生低血压,甚至循环衰竭。
措施:如不慎过量,应立即就医。可让患者保持卧位促使血压和心率恢复正常,若无效则须补充血容量,必要时给予血管收缩药。治疗中应注意患者的肾功能变化。此外,本品不易经透析排出,不建议通过透析解毒。
药物停用
在治疗
心力衰竭时可以出现耐药性,早期是因为降压后反射性交感兴奋,可暂停给药或增加剂量。后期耐药是由于水钠潴留,宜暂停给药,改用其他血管扩张药。
不良反应的表现
常见不良反应:眩晕、头痛、嗜睡、精神差、心悸、恶心、呕吐、腹泻、便秘、水肿、体位性低血压、晕厥、头晕、抑郁、易激动、
皮疹、瘙痒、尿频、视物模糊、
巩膜充血、鼻塞、鼻出血。
偶见不良反应:腹部不适、腹痛、
肝功能异常、胰腺炎、心动过速、感觉异常、幻觉、脱发、
扁平苔藓、大小便失禁、阳痿、阴茎持续勃起。
不良反应的处理方法
头痛、精神差、心悸、恶心等不良反应,多发生在服药初期,一般可以耐受。若症状严重或无法耐受,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
眩晕和嗜睡可发生在首次服药后,在首次服药或加量后第一日应避免驾车和危险的工作。目眩可发生于体位由卧位变为立位时,缓慢起床可避免。
出现轻度胃肠道反应时,可清淡饮食,如果症状不能缓解,或出现加重,应及时就医,由医生进行对症治疗,并调整用药。
本品引起的晕厥,大多数由体位性低血压引起。首次给药及以后加大剂量时,均建议在卧床时给药,不做快速起立动作,以免发生
直立性低血压反应。
出现其他不良反应时,如症状轻微,可自行缓解,则无需处理;若症状严重或无法耐受,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
药物贮存
本品应遮光,密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
剂量必须按个体化原则,以降低血压反应为准。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。