药物介绍
盐酸哌甲酯为精神兴奋药,类似右苯丙胺,能使精神兴奋、减轻疲劳。用于注意缺陷多动障碍(儿童多动综合征,轻度脑功能失调)、
发作性睡病,以及巴比妥类、
水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷。
制剂规格
盐酸哌甲酯有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸哌甲酯片剂:10毫克。
盐酸哌甲酯缓释片:18毫克;36毫克。
盐酸哌甲酯注射剂(粉):20毫克。
用途
用于注意缺陷多动障碍(儿童多动综合征,轻度脑功能失调)、
发作性睡病,以及巴比妥类、
水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷。
如何用药
哌甲酯为处方药,有产生精神依赖性的报道,必须由医生根据病情开处方拿药,不得滥用。不得应用于适应证之外的非治疗用途。
成人口服,每天10毫克,每日2~3次。
6岁以上儿童口服,每天5毫克,每日2次,在早、中饭前服用,然后按需要每隔1周递增5~10毫克,每天不可以超过40毫克。
哌甲酯的注射剂用于治疗适用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及
呼吸抑制。近年来用于治疗小儿轻微脑功能失调。皮下、肌内或缓慢静脉注射10~20毫克。
用药须知
禁止用药
小于6岁的儿童禁用。
过度兴奋者禁用。
癫痫、高血压患者禁用。
抽动秽语综合征或有家族史的患者禁用。
孕妇和哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
哺乳妇女应权衡利弊,在哺乳期间选择停药或停止哺乳。
癫痫、高血压患者慎用。
有药物或酒精滥用史和成瘾史的患者慎用。
精神病患者(处于兴奋性症状期间)慎用。
儿童应慎用。
运动员慎用。
盐酸哌甲酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸哌甲酯前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸哌甲酯的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
盐酸哌甲酯不良反应主要包括:
偶有口干、失眠、眩晕、头晕、头痛、
运动障碍、恶心、食欲缺乏、心律失常和心悸、幻觉。
注射后可引起血压升高。有静脉注射产生心律失常或休克的报道。
有产生精神依赖性的报道。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
盐酸哌甲酯需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
在进餐前服药。
服用
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)者,要停药2周后再使用本品。
儿童长期用药,应记录身高、体质量、生长发育情况。
上课学习期间用药,周末和假期停药,以减少耐药性和对生长发育的影响。
开始用药的4~6周,要检查白细胞、血小板计数、红细胞,每半年检查一次。
用药时要定期监测血压和心率。
长期用药可引起药物依赖。
如服药后胃部不适可用牛奶送服。
因本品可能引起头晕,因此不要做哪些只有在头脑清醒状态下才能做的工作,如开车或者操纵有潜在危险性的机器。
如果我服药过量了怎么办?
超剂量时,有焦虑、紧张、精神错乱、
谵妄、幻觉等精神病样症状,严重者可出现昏迷、惊厥甚至死亡。如果发生,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。这个药物的不良反应与剂量相关,一般日剂量在30mg以内不良反应很少。最常见的不良反应为食欲减退。出现任何持续性或特别困扰你的不良反应,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
盐酸哌甲酯罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
出现荨麻疹。
呼吸困难。
休克。
盐酸哌甲酯应该如何保存?
盐酸哌甲酯药品应该在室内避光、密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
与其他中枢兴奋药如咖啡因合用,可使中枢兴奋作用增强。
本品能抑制香豆素类抗凝药、抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠)和抗抑郁药(三环类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制药)的代谢,如合并用药,应减少上述药物的剂量。
与抗高血压药
胍乙啶合用使降压作用减弱。有与
可乐定合用发生严重不良事件的报道。
与抗抑郁药单胺氧化酶抑制药合用,可引起
高血压危象。不应用于正在使用或在2周内使用过单胺氧化酶抑制药的患者。
与升压药可能有协同作用。
合理用药
盐酸哌甲酯是处方药,有产生精神依赖性的报道,必须由医生根据病情开处方拿药,不得滥用。不得应用于适应证之外的非治疗用途。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。