盐酸左氧氟沙星是人工合成抗生素，为临床上常用的广谱抗生素，具有抗菌作用。可用于治疗敏感菌引起的各种急性感染、慢性感染和难治性感染，如单纯性
淋病奈瑟菌性
尿道炎、
盆腔炎和支气管炎等。
适应证
本品，主要用于治疗敏感菌导致的呼吸系统、泌尿系统、皮肤及皮肤软组织、五官科、生殖系统及胃肠道感染性疾病，具有较好的抗感染作用。
呼吸系统疾病：包括如
医院获得性肺炎、
社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作等，主要是由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌（包括多重耐药性菌株）、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或者肺炎支原体等病菌感染引起。
泌尿系统疾病：包括复杂性泌尿系统感染、非复杂性泌尿系统感染、
急性肾盂肾炎等，由大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等所致的感染。
非复杂性及复杂性皮肤及皮肤结构感染：治疗对于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染，如
蜂窝织炎、脓皮病、伤口感染和
脓疱病等。
吸入性炭疽：主要用于预防炭疽吸入暴露后。
药物起效时间
本品通过口服吸收良好，一般在口服后1～2小时血药浓度达峰值，而药物一般在此前已经起效。
药物维持时间
盐酸左氧氟沙星的维持时间尚不明确，与病原菌和体内药物浓度有关，服用本品后，其血浆清除半衰期一般为6～7.6小时，一般一日给药一次即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
老年人为何不能用盐酸左氧氟沙星片？
老年人并非不能使用盐酸左氧氟沙星，而是要在获益大于风险的情况下才用。
与非老年人相比，老年人应用
左氧氟沙星不良反应发生率较高，其原因主要与其生理特点、用药时间长及合并用药有关。因此，老年人可以使用盐酸左氧氟沙星片，但应采用适宜的剂量、疗程和治疗方案,可减少不良反应的发生，提高老年人用药安全性。
左氧氟沙星治疗前列腺炎几天见效？
服用左氧氟沙星片治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎，以28天为一个疗程，一般需要坚持1个疗程以上才会见效。
疗效与前列腺组织中药物浓度、感染病原菌有密切关系。如果罹患前列腺炎，必须及时就医并严格遵医嘱用药，不要擅自用药。
盐酸左氧氟沙星片是抗生素吗？
盐酸左氧氟沙星片是抗生素。
盐酸左氧氟沙星片是第三代喹诺酮类药物，为广谱抗生素。临床上主要用于敏感菌引起的各种急慢性感染和难治性感染。其抗菌药物作用机制为抑制细菌 DNA 复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶Ⅳ和 DNA 旋转酶。
盐酸左氧氟沙星对于革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性。在临床上盐酸左氧氟沙星是治疗呼吸系统感染的首选药物，也可用于治疗泌尿系统感染、胃肠道感染以及其他部位的感染。
禁用情况
对喹诺酮类药物过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
18岁以下患者禁用。
慎用情况
糖尿病患者慎用。
精神病慎用。
未纠正的低血钾者慎用。
肾功能损伤慎用。
高龄人群慎用。
有严重脑动脉硬化、癫痫病史的患者慎用。
特殊人群用药
60岁以上高龄人群：由于肾功能下降，罹患肌腱炎、肌腱断裂的风险以及肝毒性风险增高，因此慎用。
孕妇：由于
左氧氟沙星可能会对胎儿造成不利影响，因此孕妇以及可能怀孕的女性，要禁止使用。
哺乳期妇女：由于
盐酸左氧氟沙星进入人体后会转变为左氧氟沙星起效，而左氧氟沙星可进入乳汁，会影响婴幼儿健康发育，因此需要禁用。
18岁以下患者：由于盐酸左氧氟沙星可能会对儿童青少年的骨骼、关节发育造成不利影响，还可会导致肌腱炎、肌腱断裂风险较高，因此对于18岁以下患者禁用。
不良相互作用
禁止联用
含有镁的抗酸制剂、铝、
硫糖铝、含有铁离子等金属阳离子的药物、含有锌离子的多种维生素药物及保健品、
去羟肌苷分散片/咀嚼片或者儿科使用的冲剂：不可与本品在2小时内同时服用，因以上药物会干扰盐酸左氧氟沙星的吸收，降低疗效。
谨慎联用
茶碱类、非甾体抗炎药：与本品联用时，可能会加重本品的中枢神经系统毒性，使用时应咨询专业医师，慎用或避免合用。如需同时使用时，应随时监测患者的血药浓度，根据临床结果调整剂量。
控糖药物：与本品联用时避免与口服降血糖药合用，可能会引起血糖失调。
华法林或衍生物：与左氧氟沙星合用可能导致华法林的作用增强，增加患者出血的风险，因此如确有联用的必要，应监测患者
凝血酶原时间以及是否有出血倾向。
剂型规格
片剂：0.1g/片；0.2g/片；0.25g/片；0.5g/片。
具体用法
用法
口服，用温水送服。
用量
肾功能正常患者的剂量：
治疗非
复杂性尿路感染3天一疗程，粪肠球杆菌、阴沟肠球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等导致的复杂性尿路感染10天一疗程时，需要每天服用0.25g，每24小时服用1次。
治疗吸入性炭疽暴露后的成年人和体重大于50公斤、年龄在6个月及以上的儿童青少年，
慢性细菌性前列腺炎、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、
慢性支气管炎的细菌性感染导致急性发作加重，每天服用0.5g，每24小时服用1次。
甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感及副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、黏膜炎莫拉菌，嗜肺军团杆菌等导致的
社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎7至14天一疗程时，每天服用0.5g，每24小时服用1次。
治疗医院内肺炎7～14天一疗程，治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或者肺炎衣原体导致的社区获得性肺炎时以及治疗急性细菌性鼻窦炎5天一疗程，每天服用0.75g，每24小时服用1次。
复杂性皮肤及皮肤软组织感染以及大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌导致的复杂性尿路感染或
急性肾盂肾炎时，每天服用0.75g，每24小时服用1次。
肾功能不全者的剂量：
肾功能正常时服用0.75g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，则调整为48小时使用1次药物；肌酐清除率在10～19mL/分钟者及需要依赖血液透析或持续性非卧床性
腹膜透析生存者，可在第一次给药0.75g，随后每48小时给药一次，为0.5g。
肾功能正常时服用0.5g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，则调整为首次给药0.5g，随后每24小时给药0.25g；肌酐清除率在10～19mL/分钟者及需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，可在第一次给药0.5g，随后每48小时给药一次，为0.25g。
肾功能正常时服用0.25g者，如肌酐清除率在20～49mL/分钟，无需调整用药；肌酐清除率在10～19mL/分钟者，每48小时给药一次0.25g即可；如治疗单纯性尿路感染，可不调整用药。需要依赖血液透析或持续性非卧床性腹膜透析生存者，一般不用本品。
药物漏用
如忘记服药，距离下次用药在12小时以上，可立即服药，然后按此时间作为固定用药时间即可；如果距离下次用药在12小时以内，到下次用药时再用药即可，但不可加倍用药。
药物过量
过量危害
胃肠道不适：可出现口腔溃烂，口渴，恶心、呕吐、腹泻、胃痛、胃中灼热等。
神经系统异常：可出现走路不稳，蹒跚而行，头晕，头痛，身体有麻木感、倦怠感，发冷，发热，兴奋，出现幻觉，肢体抽搐，神志昏迷。
视力异常：可出现白内障，视力下降，色觉异常，
复视（看东西重影）等。
处理措施
急性服用过量时，需要立即洗胃，给予水电解质平衡治疗。
如果出现
代谢性酸中毒，可以使用碳酸氢钠注射液输注，以碱化尿液，促进肾中排泄。同时也可使用呋喃苯氨酸注射液进行强制利尿。
如果出现抽搐症状，要反复给予地西泮静脉注射液以对症治疗。
药物停用
如用药后出现肌腱疼痛、肿胀或者已经被诊断为
肌腱炎、
肌腱断裂时，应立即停用该药，并立即就医、休息，换用其他药物。
如用药后出现意识昏迷，感觉有麻刺感，出现低血压甚至休克，引发癫痫，呼吸困难，舌头、咽喉以及面部水肿时，要立即停药，并进行抗过敏治疗。
如用药后出现情绪激动、焦虑、失眠，做噩梦，精神偏执，精神错乱，甚至有幻觉、自杀行为和想法时要立即停药，就医治疗。
如果用药后出现皮肤感觉异常，感觉迟钝，感觉接触物体的疼痛感降低，温度感觉迟钝，肢体的本体感觉减退等，要立即停药，就医治疗。
如果用药后出现低血糖或者高血糖，要立即停药，并立即就医处理。
如果用药后，外出遭受日晒后出现皮肤烧灼感、红斑、水疱、水肿甚至破溃渗出，要立即停药，就医处理。
由于个体差异的不同，本品可能会出现多种不良反应。
表现及处理方法
消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。可导致艰难梭菌腹泻、肝炎、
黄疸、急性肝坏死。
症状较轻者，及时停药即可；症状较重者要立即停药，立即就医，对症支持治疗，避免出现严重
肝损伤、脱水等问题。
中枢神经系统毒性：症状较轻者表现为失眠、头痛、头昏。症状较重者会出现精神异常、抽搐、惊厥等。另外会导致重症肌无力症状加重，癫痫发作，自杀念头等。
症状较轻者停药后症状可逐渐减轻消失；症状较重者，要立即停药，及时就医，进行抗癫痫、抗精神病治疗等。
光敏反应：药物在紫外线的激发下会生成活性氧，引起皮肤炎症。患者会出现皮肤瘙痒、红斑，严重时出现皮肤糜烂和脱落。
服药后要避免日晒，一般可缓解症状。如果症状较重，要停药，并针对性进行治疗。
心血管系统：该类不良反应出现较为罕见。一旦出现，后果严重。会引起患者Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速以及
心室颤动等。还可能引发
主动脉瘤和
主动脉夹层，
一旦出现不良反应需立即紧急就医，以免危及生命。
软骨损害：该类不良反应多数出现于儿童。在用药后会出现关节痛和关节水肿和其他肌肉骨骼疾病的表现。
一旦出现，要立即停药，观察症状。如果症状持续加重，要立即就医治疗。
周围神经异常：感觉迟钝，有莫名疼痛感，烧灼感，刺痛感，麻木感以及对温度等感觉异常等。
一般停药后症状可逐渐缓解、消失。如果症状持续存在，要及时就医，进行神经营养恢复治疗。
泌尿系统：会导致急性肾功能不全、肾衰竭。
一旦出现少尿、无尿、恶心呕吐等在，要立即紧急就医，必要时进行透析等支持治疗，挽救肾功能。
一旦出现异常出血或者血象异常，要立即停药，紧急就医治疗，对症处理，避免症状加重。
药物贮存
应在避光处密封保存。远离紫外线，避免日照。
放置到儿童触摸不到的位置。
其他
服用本品后，需要多喝水，最好饮用水每天在2升甚至更多，以促进尿液稀释，降低尿液中的
左氧氟沙星含量，以避免出现结晶。
如果药片的外观性状与说明书不符，建议不要服用。
服药最好避开吃饭时间，比如吃饭前1个小时，或者饭后2个小时，这样可以降低对药物吸收、药物浓度的影响。
忘记服用时，绝对不要加倍补服。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
