医院获得性肺炎

社区获得性肺炎

复杂性皮肤及皮肤结构感染

非复杂性皮肤及皮肤软组织感染

慢性细菌性前列腺炎

复杂性尿路感染

非复杂性尿路感染

吸入性炭疽（暴露后）

急性肾盂肾炎

慢性支气管炎的急性细菌性发作

急性细菌性鼻窦炎

对喹诺酮类药物过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

18岁以下未成年人禁用。

有肌腱疾病病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应慎用。

肝肾功能减退者慎用。

糖尿病患者慎用。

脑动脉硬化、癫痫患者慎用。

类风湿关节炎患者慎用。

急性肝炎患者慎用。

低钾血症、心肌病患者慎用。

主动脉瘤和主动脉瘤高风险的患者慎用。

重症肌无力患者慎用。

QT间期延长者、未纠正的低血钾患者慎用。

本品在18岁以下青少年安全性和有效性未建立，应禁止使用，但用于吸入性炭疽（暴露后）的保护除外。

妊娠期妇女、哺乳期妇女中安全性和有效性未建立，应禁止使用。喹诺酮类药可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，如需要服用必须停止哺乳。

老年患者使用本品可出现Q-T间期延长的风险更大。此外，由于老年人使用左氧氟沙星后有较高的风险会发生肌腱炎、肌腱断裂、肝毒性以及可能会导致血药浓度持续处于高位，因此老年人要谨慎使用。

接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，肌腱炎和肌腱断裂的风险进一步增加，应谨慎使用。

决奈达隆、美索达嗪或硫利达嗪：本品与这几种药物联合应用时，出现Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速或心脏停搏等心脏毒性的风险相加，应禁忌联用。

含镁、铝的抗酸药（铝碳酸镁片、氢氧化铝等）、含铁制剂和含锌的多种维生素制剂：这些药物可干扰本品的口服吸收，使药物吸收减少，因此不宜合用，或在服本品前或后至少间隔2小时服用。

利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮、美西律、溴苄胺、奎尼丁、替地沙米、司美利特、雷诺嗪、索他洛尔、氟康唑、氯丙嗪、奋乃静、氟哌利多、舒尼替尼等：可使Q-T间期延长的作用叠加，出现Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等心脏毒性的风险增加，应慎重联合应用。

降糖药（二甲双胍、胰岛素等）：与本品合用时，可能出现高血糖或低血糖变化，用药过程中需严密监测血糖波动。

阿洛司琼：由CYP1A2（细胞色素氧化酶）调节的药物代谢被抑制，阿洛司琼血药浓度上升，出现不良反应的风险增加。

华法林：本品对华法林在药物动力学上没有明显影响，但在上市后监测中有本品有增强华法林作用的报道，增加出血的风险，因此，两者合用时应监测相应的凝血酶原时间和出血倾向。

非甾体抗炎药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等）：与本品合用，可导致中枢神经系统兴奋，癫痫发作的风险增加。

片剂：100mg；200mg；250mg；500mg。

分散片：100mg。

胶囊：100mg；200mg；250mg。

注射液：100mg/1ml；50mg/2ml；100mg/2ml；200mg/2ml；100mg/5ml；200mg/5ml；750mg/10ml；100mg/100ml；200mg/100ml；500mg/100ml；200mg/200ml等。

注射用制剂：100mg；200mg；300mg；400mg；500mg。

葡萄糖注射液：100ml/瓶（含左氧氟沙星200mg）。

氯化钠注射液：

100ml/瓶（含左氧氟沙星100mg）。

100ml/瓶（含左氧氟沙星200mg）。

100ml/瓶（含左氧氟沙星250mg）。

100ml/瓶（含左氧氟沙星300mg）。

100ml/瓶（含左氧氟沙星400mg）。

100ml/瓶（含左氧氟沙星500mg）。

滴眼液：0.4ml/支；5ml/支；7ml/支；8ml/支。

眼用凝胶：5g/支。

滴耳液：5ml/瓶；10ml/瓶。

软膏：15g/支。

口服制剂：口服，适量温开水送服。

注射剂：静脉滴注。

滴眼液：滴入眼睑内。

眼用凝胶：涂于眼下睑穹窿部。

滴耳液：滴耳。

膏剂：外用，涂擦于患处。

肾功能正常者口服用量

治疗非复杂性尿路感染3天一疗程，粪肠球杆菌、阴沟肠球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等导致的复杂性尿路感染10天一疗程时，需要每天用药250mg，每24小时用药1次。

治疗吸入性炭疽暴露后的成年人和体重大于50公斤、年龄在6个月及以上的儿童青少年，慢性细菌性前列腺炎、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性支气管炎的细菌性感染导致急性发作加重，每天用药500mg，每24小时用药1次。

甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感及副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、黏膜炎莫拉菌，嗜肺军团杆菌等导致的社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎7至14天一疗程时，每天用药500mg，每24小时用药1次。

治疗医院内肺炎7～14天一疗程，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或者肺炎衣原体导致的社区获得性肺炎，急性细菌性鼻窦炎5天一疗程，每天用药750mg，每24小时用药1次。

复杂性皮肤及皮肤软组织感染以及大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌导致的复杂性尿路感染或急性肾盂肾炎时，每天用药750mg，每24小时用药1次。

肾功能不全者，口服剂量调整

肌酐清除率为20～49mL/分钟者：原750mg每24小时使用1次者，改为每48小时使用1次；原500mg每24小时使用1次者，改为首剂500mg，此后改为250mg，每24小时；原250mg每24小时使用1次者，无需调整用量。

肌酐清除率为10～19mL/分钟者：原750mg每24小时使用1次者，改为第一次给药750mg，随后每48小时给药500mg；原500mg每24小时使用1次者，改为第一次给药500mg，随后每48小时给药250mg；原250mg每24小时使用1次者，改为每48小时给药250mg。

使用血液透析或持续性非卧床腹膜透析者：原750mg每24小时使用1次者，改为第一次给药750mg，随后每48小时给药500mg；原500mg每24小时使用1次者，改为第一次给药500mg，随后每48小时给药250mg。原250mg每24小时使用1次者，无需调整用量。

成人每日400mg，分1～2次静滴。重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌)，每日最大剂量可增至600mg，分2次静滴。据感染的种类、症状以及肾功能情况可适当增减。或遵医嘱。

稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250 ml～500ml中静脉滴注，滴注时间为每250ml不得少于2小时；500ml不得少于3小时。滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。

脓疱疮：每天涂约3次，5天为1疗程。

疖疮、毛囊炎和其它化脓性皮肤病，每天涂药1次，7天为1疗程。

无需补服：本应在当天8时、20时分别应用药物200mg，患者8时应用200mg，20时忘记应用，超过次日凌晨2时，则无需补用，于次日8时正常应用200mg药物即可。

需要补服：本应在当天8时、20时分别应用药物200mg，患者8时应用200mg一次，20时忘记应用，临睡前想起忘记应用药物，则需补用200mg，再于次日8时应用200mg药物即可。

症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎等。

措施：口服制剂急性过量时应洗胃，观察病情变化并给与水、电解质支持疗法。

症状：头晕、头痛、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）等。

措施：抽搐时可反复给予地西泮治疗，颅内压升高可给予降颅压治疗，可强制利尿增加肾脏排泄。

症状：代谢性酸中毒（呼吸深快、恶心、呕吐、乏力、倦怠、头晕等）、血糖增高等。

措施：口服制剂过量给予洗胃，碳酸氢钠注射液，尿碱化给予碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄。

症状：溶血性贫血、血尿等。

措施：急性口服制剂过量予以洗胃。同时给予输入血液制品、水、电解质等支持疗法。

症状：软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。

措施：急性口服制剂过量予以洗胃，并采取强制利尿等措施，同时观察病情变化。

疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。

出现严重的药物不良反应，如严重的胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应、肝炎症状和体征、肌腱断裂、肌腱炎、重症肌无力、心律失常等应停止使用并避免使用氟喹诺酮类药品。

胃肠道反应：恶心、腹泻、腹痛、腹胀等。

中枢神经系统反应：失眠、头晕、头痛。

过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹等。静脉注射给药时少数患者有局部反应，包括注射部位疼痛和注射部位炎症。

实验室检异常：主要有肝功能异常、白细胞减少等，偶有血糖紊乱。

过敏反应：过敏性休克、过敏性肺炎。

血液系统反应：再生障碍性贫血、各类血细胞减少、血小板减少性紫癜、溶血性贫血。

消化系统反应：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。

泌尿系统反应：急性肾功能不全、急性肾衰竭等。

中枢神经系统：癫痫发作、惊厥、中毒性精神病、震颤等。

骨骼肌肉系统：肌腱炎、肌腱断裂、肌痛、肌无力等。

心血管系统反应：Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等。

皮肤反应：多形性红斑、Stevens-Johnson综合征（一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变）。

皮肤瘙痒时避免抓挠，保持皮肤卫生，糖尿病患者应用左氧氟沙星时应慎重使用，使用过程中应监测血糖变化。出现以上情况可告知医生，酌情停药。

有喹诺酮药物过敏史者禁止使用，使用过程中严密观察不良反应，出现以上较为严重不良反应时，应立即停药，紧急就医进行救治。

片剂、胶囊、分散片、滴耳液应遮光、密封保存。

滴眼液、注射剂、眼用凝胶、膏剂应遮光、密封、在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。

如使用一个疗程症状未缓解，应向医师或药师咨询，调整药物。

使用过程中注意监测肝肾功能，当肌酐清除率＜50ml/min时需调整给药剂量，以免药物在体内蓄积。

口服降糖药或胰岛素的糖尿病患者，使用本品时，可能出现血糖升高或降低，应严密监测血糖，一旦发现低血糖反应，需立即停用，并立即予以相应治疗。

使用过程中应避免过度日光或人工紫外线照射。

本品静脉用药时，应缓慢滴注，也不可用作肌内注射，防止出现静脉炎、皮肤瘙痒等不良反应。每200mg的左氧氟沙星静脉滴注时间不少于60分钟。

为避免与其他药物相互影响，正在服用其它药物时，使用前要咨询医师或药师。

口服本品制剂时，需要多喝水，以稀释尿液，降低尿液中的左氧氟沙星浓度。

使用本品应严密监测药物不良反应，一旦发生严重不良反应应立即停用，立即处理。

使用本品必须严格遵循医嘱，不得擅自使用。