本品为抑菌性抗结核药,主要用于治疗结核病。
适应证
用于治疗结核病及部分非典型结核分枝杆菌感染。
适用于与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致的肺结核和肺外结核。
可用于非典型结核分枝杆菌感染的治疗。
药物起效时间
口服2~4小时后达到血浆峰浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期为3~4小时,每日用药1次,遵医嘱用药即可。
药物联用
常用药物联用
利福平、
异烟肼、
吡嗪酰胺:
盐酸乙胺丁醇常与利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等其他抗结核药组成联合方案,用于结核病的强化治疗。
常用复方制剂
乙胺吡嗪利福异烟片:盐酸乙胺丁醇与利福平、异烟肼、吡嗪酰胺组成乙胺吡嗪利福异烟片,用于成人各类结核病。供初治涂阳、复治涂阳患者或重症涂阴患者强化治疗期用。
乙胺利福异烟片:盐酸乙胺丁醇和利福平、异烟肼组成乙胺利福异烟片,用于成人各类结核病复治痰菌阳性患者继续期治疗。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
已报告药物对视力的不良反应或发生不能解释的视力变化者禁用。
年龄<13岁者禁用。
乙醇中毒者。
慎用情况
哺乳期女性慎用。
孕妇慎用。
老人慎用。
肾功能减退患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:慎用,可透过胎盘,胎儿血药浓度约为母亲血药浓度的30%。本品在动物实验中高剂量可引起
腭裂、脑外露和
脊柱畸形等。
虽然在人类中未证实,孕妇应用仍须充分权衡利弊。本品和其他药物合用时对胎儿的影响尚不清楚。
哺乳期女性:慎用,乙胺丁醇可分布至乳汁,浓度与血药浓度相近,虽然在人类中未证实有问题,哺乳期妇女用药须权衡利弊。
儿童:慎用,13岁以下儿童尚缺乏临床资料,由于在幼儿中不易监测视力变化,故本品不宜用于13岁以下小儿;13岁以上小儿用量与成人相同。
老人:慎用,老年患者因生理性肾功能减退,故应按肾功能调整用量。
不良相互作用
谨慎联用
神经毒性药物:与神经毒性药物合用可增加本品的神经毒性,如视神经炎或周围神经炎。
乙硫异烟胺:与乙硫异烟胺合用可增加黄疸性肝炎、视神经炎等不良反应。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
0.25mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
本品需与其他抗结核药物联合使用。
初治:口服,按体重15mg/kg,一日1次;或一次25~30mg/kg,最高2.5g,一周3次;或按体重50mg/kg,最高2.5g一周2次。
复治:口服,按体重25mg/kg,一日1次,连续60天后,继以按体重15mg/kg,一日1次。
非典型结核分枝杆菌感染:按体重15~25mg/kg,一日1次。
13岁以上儿童用量与成人相同。
如发生胃肠道刺激,本品可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此本品一日剂量宜1次服用。
药物漏用
在当天想起漏服的时候补服即可,如果第二天想起则无需补服,只需在服药时间服药。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定服用剂量,请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
如出现视力模糊,眼痛等眼部不良反应,应及时就医,在医师指导下停药,对症治疗。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
发生率较多者为视力模糊,眼痛,红绿色盲或视力减退,视野缩小(视神经每日按体重剂量25 mg/kg 以上时易的发生)。视力变化可为单侧或双侧。
发生率较少者为畏寒,关节肿痛(尤其大趾,髁,膝关节),病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风,
高尿酸血症)。
发生率极少者为
皮疹,发热,关节痛等过敏反应;或麻木,针刺感,烧灼感或手足软弱无力(周围神经炎)。
不良反应的处理方法
如出现视力模糊,眼痛等眼部不良反应,应立即停药,及时去眼科就医,对症治疗。
如出现畏寒,关节肿痛等较少见不良反应,应立即停药,注意休息,咨询医师,对症治疗。
如出现过敏反应,应避免搔抓,症状严重者需及时就医,遵医嘱对症治疗,必要时进行抗过敏治疗。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品单用时结核分枝杆菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时,应至少与一种以上药物合用。
治疗期间应检查:眼部,视野、视力、红绿鉴别力等,在用药前、疗程中每月检查一次,尤其是疗程长、每日剂量超过15mg/kg的患者。由于本品可使血中尿酸浓度增高,引起痛风发作,因此在疗程中应定期测定
血清尿酸。
肝或肾功能减退的患者,本品血药浓度可能增高,半衰期延长。有肾功能减退的患者应用时需减量。
对诊断的干扰:服用本品可使血尿酸浓度测定值增高。
可与食物同服,一日剂量宜一次顿服。
剂量应根据患者体重计算。
本品性状发生改变时(颜色,形状,味道,表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。