伊托必利具有多巴胺D2受体拮抗活性和乙酰胆碱酯酶抑制活性,通过两者的协同作用发挥胃肠促动力作用。此外,由于有拮抗多巴胺D2受体活性的作用,本品尚有一定的抗呕吐作用。
适应证
本品适用于因胃肠动力减慢(如功能性消化不良、慢性胃炎等所致)引起的消化不良症状,包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等。
药物起效时间
口服后吸收迅速,约0.5小时后达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期约为6小时,该药物每日用药3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
已知对伊托必利过敏,或对本品中的任何成份有过敏史的患者禁用本品。
因胃肠动力增强可能加重
胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔的损害,故此类患者禁用本品。
慎用情况
过敏体质慎用。
哺乳期妇女应避免使用本品。
特殊人群用药
孕妇
本品在妊娠患者中的安全性尚未证实。本品只能在预期治疗获益大于风险的情况下,用于妊娠或疑有妊娠的女性患者。
哺乳期女性
在动物实验中未观察到致畸作用。伊托必利可在授乳期大鼠的乳汁中分泌。哺乳期妇女应避免使用本品。
儿童
儿童应用本品的安全性尚未确定。
老人
由于老年人常有生理功能减退,有可能易出现不良反应。老年人在使用本品过程中,应注意仔细观察,若出现不良反应,应当慎重给药、减量或停药。
不良相互作用
伊托必利的代谢不依赖于细胞色素P450酶,而主要经黄素单氧化酶途径代谢,故不易发生药物代谢方面的相互作用。
抗胆碱能药物:如替喹溴胺、
丁溴东莨菪碱、噻哌溴胺,合用时可减弱本品的作用,故应避免合用。
具有肌肉松弛作用的药物:如安定类、
氯唑沙宗等,与伊托必利合用时可相互抵消作用。
治疗指数窄的药物、缓释或肠溶药物:伊托必利具有促胃动力作用,因此可能影响合并口服药物的吸收。与治疗指数窄的药物、缓释或肠溶药物合用时,应特别谨慎。
盐酸伊托必利片为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
片剂:50mg/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。
用量
成人常用剂量为一次50mg,每日三次,餐前20分钟口服。根据患者年龄和症状可相应调整剂量,可将药片分切后口服。
本品不同人群、不同病情的用法用量可能存在差异,请遵医嘱使用。
药物漏用
如果漏服药物时间较短,请尽快补服,但如果快到下一次服药时间(超过两次正常用药间隔时间的一半),请跳过此次漏服的剂量,直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。
无需补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,18时想起忘记服用药物,则无需补服,于20时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天8时、14时、20时分别服用药物,患者8时服用一次,14时忘记服用,15时想起忘记服用药物,则需补服,并于20时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状:药物过量时可能出现乙酰胆碱作用亢进症状、视觉模糊、恶心、呕吐、腹泻严重时可出现低血钾、呼吸短促、喘鸣、胸闷、唾液和支气管分泌增多等。
处置:如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊,遵医嘱采取洗胃和对症治疗等常规措施。
药物停用
若用药2周后症状改善不明显,宜停药。
用药后若出现白细胞减少时应停药。
使用本品可能会发生休克和过敏性样反应,故应密切观察。若出现低血压、呼吸困难、
喉水肿、荨麻疹、脸色苍白和出汗等任何休克和过敏性样反应的征兆,应停药,采取适当的治疗措施。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
严重不良反应
休克和过敏样反应:低血压、呼吸困难、
喉水肿、荨麻疹、脸色苍白和出汗等任何休克和过敏样反应的征兆。
其他不良反应
内分泌系统:血催乳素升高、男子乳腺发育。
胃肠道系统:腹泻、便秘、腹痛等;恶心,唾液分泌增加等。
精神神经系统:头痛、激动、睡眠改变和头晕。
肝脏:AST和ALT增高;γ-GTP增高,
碱性磷酸酶(ALP)增高等。
心血管系统:低血压。
不良反应的处理方法
用药过程中如出现休克和过敏性样反应的征兆,应立即停药,及时就医,在医师指导下采取适当的治疗措施。
如出现肝功能异常和黄疸,应立即联系医生,症状不明显时可密切观察,若有异常现象发生,需停药,采取适当的治疗措施。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光、密闭、常温(10~30℃)保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时(颜色、形状、味道、表面出现裂纹或斑点等)禁止使用。
虽然未证实本品对驾驶和操作机器的能力有影响,但由于偶尔可发生头晕和激动,故应注意药物对人体机敏性的影响。
使用本品效果不佳时,应避免长期无目的的使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。