药物介绍
本品是一种拟钙药,通过提高甲状旁腺钙敏感受体的敏感性,降低血钙水平。
制剂规格
盐酸西那卡塞主要为口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
盐酸西那卡塞片剂:25毫克;30毫克;60毫克;75毫克;90毫克。
用途
用于治疗接受透析的重症慢性肾病患者继发的甲状旁腺功能亢进。
盐酸西那卡塞片的作用与功效是什么
盐酸西那卡塞片具有降低血清甲状旁腺素浓度的功效,主要用于治疗慢性肾病维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。
本药能抑制甲状腺细胞表面存在钙受体分泌甲状旁腺素,利于降低血清中甲状旁腺素的浓度。临床主要用于治疗慢性肾病维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。
对本药成分有过敏史的患者禁用。
在使用本品的过程中应定期监测血清钙的数值,避免低钙血症发生。
在服用本药期间可能会出现恶心呕吐、胃部不适、食欲不振、腹胀等不良反应,严重者可能导致出现低钙血症引发麻痹、肌肉痉挛、情绪低落、心律不齐、血压下降等。所以在用药初期及剂量调整阶段,需要密切观察患者的症状,注意不良反应的发生。
本药需在专业医生的指导下服用,切勿自行随用用药。
如何用药
盐酸西那卡塞为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
用于慢性肾病维持性透析患者的
继发性甲状旁腺功能亢进症:起始剂量是25毫克,每天1次。可与食物同服或饭后短时间内服用。在充分观察患者的全段
甲状旁腺激素及血清钙浓度、
血清磷浓度的基础上,可逐渐将剂量递增至75毫克,每日一次。如甲状旁腺功能亢进仍未得到纠正,每日可给予最大剂量为100毫克。增量时,增量调整幅度为每次25毫克,增量调整间隔不少于3周。
用于
甲状旁腺癌:起始剂量为一次30毫克,每天2次。药物剂量可以每2~4个星期调整一次,根据血钙水平,剂量可调整为一次60毫克,每天2次;一次90毫克,每天2次;必要时,也可给予一次90毫克,每天3~4次。
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁止使用。
谨慎用药
儿童慎用。
有血钙水平低的患者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊,使用前请咨询医生。
哺乳期妇女如确需服用,应暂停哺乳喂养。
有癫痫发作风险或有癫痫既往史的患者慎用。
盐酸西那卡塞与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸西那卡塞前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸西那卡塞的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
盐酸西那卡塞会有如下不良反应。
恶心、呕吐、腹泻。
偶有癫痫发作。
QT间期延长、意识水平降低、短暂性意识丧失、猝死等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药者如发生感觉异常、肌痛和痉挛、应检查血钙,确认是否患有低钙血症。如果血钙水平低于正常标准的下限(8.4mg/dl),就不能继续使用本品。
在治疗开始或调整剂量之后的1周内应测定血钙水平,在确定了维持剂量之后,就应每月测定1次血钙水平。
本品可以单独使用,也可以和维生素D(或者类似物)和(或)磷酸盐结合剂联合使用。
如果血清钙浓度降至每分升8.4毫克以下,但仍然高于每分升7.5毫克,或者已出现低血钙的症状,含钙磷酸盐结合剂和(或)维生素D或其类似物可用于升高血清钙。
如果血清钙降低到每分升7.5毫克以下,或者低血钙症状持续,而且维生素D的剂量不能再增加,应停用本品,直至血清钙升到每分升8毫克,或者低血钙症状消除。至于下一步的治疗就应使用较低剂量的本品。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
严重呕吐、腹泻。
盐酸西那卡塞应该如何保存?
盐酸西那卡塞应该放在阴凉干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸西那卡塞相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸西那卡塞一起使用前请咨询医生。
合用经CYP2D6代谢的药物,如
阿米替林,可升高此类药物的血药浓度。
合用其他治疗指数窄的CYP2D6底物,需检测此类药物的血药浓度。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸西那卡塞是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
盐酸西那卡塞需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。