本品是抗抑郁药，通过使突触间隙中5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度增高，发挥抗抑郁作用。
适应证
适用于治疗各种类型的抑郁症。
药物起效时间
目前尚没有明确数据，请遵医嘱服用。
药物维持时间
尚不明确，本品的半衰期为3~7小时。遵医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品任一成分过敏者禁用。
慎用情况
闭角型青光眼、癫痫患者慎用。
严重心脏疾病、高血压、
甲状腺疾病、血液病患者慎用。
肝肾功能不全患者慎用或减少用量。
特殊人群用药
孕妇
本品对孕妇和胎儿的安全性尚不明确，如需使用，请在医师仔细权衡利弊后遵医嘱用药。
哺乳期女性
本品可以随母乳分泌，对喂养的婴儿有潜在严重不良反应的可能，如确有需要，请在医生仔细权衡利弊后遵医嘱用药，使用时需停止哺乳。
儿童
本品对于18岁以下患者用药的安全性及有效性尚不明确，考虑使用时必须权衡临床需求和潜在风险。
老人
老年人的肝肾功能有所减退，在医生指导下适当减量使用。
不良相互作用
与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如
舍曲林）或与单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺、苯乙肼）合用时，可引起高血压、僵硬、
肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、
意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7～14日的洗净期。
酮康唑：它与本品合用时，会升高本品的血药浓度，需谨慎联用。
华法令：与本品合用，可能会出现抗凝血作用，需谨慎联用。
西咪替丁：西咪替丁与本品合用时，会使本品清除率降低，应谨慎联用。
剂型规格
胶囊剂：50mg/粒；37.5mg/粒；25mg/粒；12.5mg/粒。
具体用法
用法
口服，适量温水送服，可与食物同时服用。
用量
起始剂量为每天75mg，分2~3次进餐时服用。根据病情和患者的耐受性可逐渐增至一日150mg，最高剂量为一日225mg，分3次口服；日增量为75mg时，至少要间隔4天。
对住院的严重抑郁患者，平均有效剂量为350mg/天，某些重症患者可增加至375mg/天，分3次口服。
肝肾损伤的患者：应根据病人的肝肾损伤情况，减少剂量，遵医嘱用药。
药物漏用
本品一般一日用药2~3次，漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：本应在当天8时、20时分别服药，患者8时忘记服用，14时后想起，则无需补服，于20时正常服用即可。若在14时前想起，则应立即补服，再于22时正常服药即可。
药物过量
药物过量的表现
常见症状：嗜睡。
本品过量多与其他药物/酒精合用有关：报告有
心电图变化（例如
QT间期延长、束支性传导阻滞和QRS延长），窦性和
室性心动过速，心动过缓，低血压，意识水平改变（从嗜睡到昏迷），横纹肌溶解，癫痫，眩晕，肝坏死甚至死亡。
药物过量的处理方法
如果不慎服用过量，请立即到医院就诊，由医生处理。
若情况紧急，请拨打急救电话，在医生指导下就地抢救，等待急救人员送往医院抢救。
药物停用
本品不可自行停药，以免发生停药反应，应在医生或药师的指导下逐渐减少药物剂量。
不良反应的表现
常见不良反应
全身不适反应：虚弱、疲倦。
心脑血管系统异常：高血压、血管扩张（多为潮红）。
消化系统异常：食欲下降、便秘、口干、恶心、呕吐。
代谢和营养异常：血清胆固醇增高、体重减轻。
神经系统异常： 梦境异常、性欲下降、眩晕、
肌肉痉挛、失眠、紧张不安、感觉异常、镇静、
震颤。
呼吸系统异常：呵欠。
皮肤异常反应：出汗（包括夜汗）。
其他反应：眼调节异常、瞳孔扩大、视觉失调。
其他不良反应
全身不适反应：光敏等过敏反应。
心脑血管系统异常：低血压、体位性低血压、晕厥、心动过速、
QT间期延长、心室纤维性颤动、
室性心动过速（包括torsade de pointes综合征）。
消化系统异常：夜间磨牙、腹泻、 胰腺炎。
代谢和营养异常：肝功能检测异常，
低钠血症，体重增加，肝炎，异常
抗利尿激素分泌，催乳素增加。
肌肉骨骼异常：横纹肌溶解。
神经系统异常：情感淡漠，幻觉，
肌阵挛，激越，惊厥，躁狂发作，神经阻滞剂恶性综合征，5-羟色胺综合征，妄想，锥体外系反应（包括
肌张力障碍、运动障碍），
迟发性运动障碍。
呼吸系统异常：肺嗜酸红细胞增多。
皮肤异常反应：
皮疹、脱发、多形性红斑、Stevens Johnson综合征、瘙痒、荨麻疹。
泌尿生殖系统异常：女性异常高潮、月经过多、尿潴留
其他反应：味觉改变、耳鸣、闭角型青光眼。
不良反应的处理方法
出现虚弱、疲倦，请注意休息，一般无需特殊处理。若出现光敏反应等过敏反应，请立即就医，由医生处理。
出现腹痛、腹泻等消化系统不良反应，一般无需特殊处理，期间注意饮食清淡，如症状比较严重，如突发胰腺炎，请及时就医，由医生处理。
出现血压升高、心动过速等心脑血管系统不适反应，请及时就医。如情况紧急，请拨打急救电话，在医生指导下就地抢救或送往医院抢救。
出现上述的血液和淋巴系统、神经系统、肌肉骨骼、泌尿生殖系统、代谢和营养异常的症状，请及时就医。如果情况比较严重，请立即拨打急救电话，送往医院医治。
出现上述的呼吸系统异常反应，请立即就医。
如果患者出现多汗、皮疹、瘙痒等皮肤反应，应避免抓挠，症状较严重者请及时就医，由医生处理。
药物贮存
本品应密封，在干燥处保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
突然停用本品，或降低剂量时，可出现轻躁狂、焦虑、激越、紧张不安、神经混乱、失眠、疲劳、嗜睡、感觉异常、头昏、惊厥、眩晕、头痛、耳鸣、发汗、口干、厌食、腹泻、恶心或呕吐。绝大多数的停药反应是轻度的并且无需治疗即可恢复。
用药期间，应注意监测血压。
长期用药的患者，应遵医嘱定期监测血清胆固醇水平。
用药期间患者应该戒酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
