本品为抗心律失常药，可能通过降低心肌耗氧量以及冠状动脉和周围血管阻力，发挥抗心律失常、抗心绞痛等作用。
适应证
本品可用于快速
阵发性室上性心动过速的转复以及
心房扑动或
心房颤动心室率的暂时控制。
用于治疗快速阵发性室上性心动过速的转复，在应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗。
用于心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制，但心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（
预激综合征和LGL综合征）时除外。
药理作用
本品为钙通道阻滞剂，能够抑制钙离子内流，减慢传导，降低心室率，还能够扩张冠状动脉主干和小动脉，增加冠脉流量，改善心肌供氧，从而解除和预防
冠状动脉痉挛，还能够减少总外周阻力，降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用。
本品能够减轻心脏后负荷，抑制心肌收缩，能够改善左室舒张功能。
可通过降低循环的血管阻力，从而产生降低血压作用。
药物起效时间
本品经静脉注射后，2分钟（1~5分钟）开始起效。
药物维持时间
本品经静脉注射后，其作用持续约2小时。
药物联用
目前尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
严重低血压（收缩压小于90mmHg）患者禁用。
病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器患者除外）患者禁用。
二或三度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器患者除外)患者禁用。
房颤或房扑患者合并有房室旁路通道禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
明显心动过缓者慎用。
伴QRS波增宽的室性心动过速患者慎用。
神经肌肉传导减弱患者慎用。
肌肉萎缩患者慎用。
肝或肾功能损害患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品可通过胎盘，只有在益处大于危险且必需的情况下，可在医生指导下谨慎使用。
哺乳期女性：本品可分泌入乳汁，如需使用，可在医生指导下谨慎应用，在使用本品期间应暂停哺乳。
儿童：儿童患者在使用本品时，极少数新生儿和婴儿可发生严重不良反应，因此儿童应用本品时应十分谨慎。
老人：老年患者如需使用本品，应在医生指导下给予较低的起始剂量，并且宜缓慢静脉给药。
不良相互作用
苯巴比妥：与本品合用，可能增加本品的清除率，应谨慎联用。
雷米封：与本品合用，可能显著降低本品的生物利用度，应谨慎联用。
β受体阻滞剂：与本品合用，可能增强对房室传导的抑制作用，应谨慎联用。
其他降血压药：如血管扩张剂、利尿剂等，与本品合用时，可使降压作用叠加，应谨慎联用。
胺碘酮：与本品合用，可能增加心脏毒性，应谨慎联用。
卡马西平、环胞素：与本品合用，可增加前者的血药浓度，应谨慎联用。
锂剂：与本品合用，可增加锂剂的敏感性（神经毒性），应谨慎联用。
吸入性麻醉剂：与本品合用，可通过减少钙离子内流抑制心血管活动，抑制心脏，应谨慎联用。
丹曲林：根据动物实验研究表明，与本品合用时，可导致心血管并发症，应谨慎联用。
神经肌肉阻滞剂：与本品合用，可能增强神经肌肉阻滞剂的活性，应谨慎联用。
剂型规格
注射剂：2ml∶5mg/支。
具体用法
用法
稀释后缓慢静脉注射，注射时间不少于2分钟。
用量
成人
静脉滴注：每小时5~10mg，一日总量不超过50~100mg。
静脉注射：必须在持续心电监测和血压监测下进行，给予5~10mg或者0.075～0.15mg/kg，必要时，在首剂15~30分钟后再给一次5~10mg或者0.15mg/kg。对老年患者，为了减轻不良反应，上述剂量经3~4分钟缓慢注入。
儿童
静脉注射：0~1岁幼儿起始剂量0.1~0.2mg/kg，通常单剂给予0.75~2mg；必要时，首剂30分钟后再给0.1~0.2mg/kg；1~15岁，每次0.1~0.3mg/kg，通常单剂给予2~5mg，必要时，首剂30分钟后再给0.1~0.3mg/kg。
药物漏用
本品由医护人员给药，一般不存在漏用。
药物过量
本品过量可引起中枢神经系统、心血管系统、胃肠道及代谢异常。
中枢神经系统异常：精神失常、昏迷。
心血管系统异常：心动过缓、低血压。
胃肠道异常：恶心、呕吐。
如果不慎过量服用，应立即就医。
由医生给予对症治疗。出现心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可给予阿托品、
异丙肾上腺素和心脏起搏治疗以及给予静脉输液、血管收缩剂、钙溶液、正性肌力药等对症、支持治疗，但需要注意的是血液透析不能清除本品，同时应注意保持呼吸道畅通。
出现精神失常、昏迷、恶心、呕吐、高血糖等症状时，应由医生进行对症、支持治疗。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
表现及处理方法
中枢神经系统异常：眩晕、头痛，静脉给药期间发作癫痫、精神抑郁、旋转性眼球震颤。
处理方法：应注意休息，家属应小心陪护，如果症状不缓解或持续加重，应及时告知医生，由医生进行对症、支持治疗。
心血管系统异常：低血压、心动过缓、严重心动过速。
处理方法：应及时就医，在医生指导下调整用药，并进行对症、支持治疗。
呼吸系统异常：呼吸衰竭。
处理方法：停药并立即就医，在医生指导下进行对症、支持治疗。
皮肤异常：荨麻疹、支气管/喉部痉挛伴瘙痒。
处理方法：出现
皮疹、瘙痒时，应避免搔抓，及时就医，在医师指导下给予抗过敏药对症治疗。
胃肠道异常：恶心、腹部不适。
处理方法：应清淡饮食，多饮水，如果症状不缓解或持续加重，及时告知医生，在医生指导下给予抗胃酸药物等进行对症治疗。
药物贮存
应在遮光处、密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
静脉注射维拉帕米时所引起的血压下降一般是一过性和无症状的，但也可能发生眩晕，在静脉注射维拉帕米之前静脉给予
钙剂可预防该血流动力学反应。
反复静脉给药可能会导致蓄积，产生过度药效。如果必须重复静脉给药，必须严格监测血压和P-R间期或药效过度的其他表现。
应用本品期间不要饮酒。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
