本品为抗高血压药，可能通过降低心肌耗氧量和冠状动脉和周围血管阻力达到降压作用。
适应证
药理作用
本品为钙离子拮抗剂，通过直接减少心肌对氧的需求，同时间接降低后负荷；通过对冠状动脉血管平滑肌组织的钙离子阻滞作用，能够增加心肌的灌注，同时还能缓解冠状动脉的痉挛；并且通过降低周围血管阻力，从而起到抗高血压的作用。
还具有抗心律失常作用，通过延缓房室结的传导，可以恢复窦性心律和/或使心室率达到正常水平。
药物起效时间
尚不明确，口服后4~5小时后达到血浆峰浓度(Cmax)。
药物维持时间
尚无明确，本品的半衰期为3~7小时，遵医嘱服用即可。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用本品期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对大豆、花生过敏者禁用。
病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器患者除外）患者禁用。
严重传导阻滞（如Ⅱ或Ⅲ度窦房或
房室传导阻滞，已安装并行使功能的心脏起搏器患者除外）患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
Ⅰ度房室传导阻滞患者慎用。
肥厚性心肌病患者慎用。
肾功能损害患者慎用。
神经肌肉传递障碍疾病慎用。
驾驶车辆和操作机器患者慎用。
孕晚期慎用。
儿童慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品可通过胎盘，脐带血中本品的药物浓度约为母亲血中的20%~92%，在怀孕的前6个月不得服用本品，而在怀孕的后3个月，只有在益处大于危险且必需的情况下，可医生指导下谨慎使用。
哺乳期女性：本品可分泌入乳汁，由于婴儿对本品吸收的剂量相对低，约为母亲口服剂量的0.1%~1%，在确定治疗对母亲受益的必要性后，才可在医生指导下谨慎服用本品。
儿童：对于18岁以下儿童服用本品的安全性和疗效尚未明确，儿童应慎用。
老人：老年病人的清除半衰期可能延长，并且必须考虑到老年人发生肝或肾功能不全更为常见，如需使用，可在医生指导下从较低的起始剂量开始服用。
不良相互作用
禁止联用
β受体阻滞剂：在使用本品治疗过程中，应避免静脉给予β受体阻滞剂。
伊伐布雷定：与本品合用，可进一步减慢心率，所以禁止联合使用。
谨慎联用
α受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪，与本品合用时，可使前者血药浓度增加，使降压作用增强，应谨慎联用。
胺碘酮：与本品合用，可使胺碘酮血浆水平增加，应谨慎联用。
奎尼丁：与本品合用，可使降低奎尼丁的清除率，应谨慎联用。
茶碱：与本品合用，可使茶碱的清除率降低，应谨慎联用。
卡马西平：与本品合用，可使卡马西平血药浓度增加，应谨慎联用。
苯妥英：与本品合用，可使本品的血浆浓度降低，应谨慎联用。
丙咪嗪：与本品合用，可使丙咪嗪的血药浓度增加，应谨慎联用。
格列本脲：与本品合用，可使两者的血药浓度均升高，应谨慎联用。
秋水仙碱：与本品合用，可使秋水仙碱的血药浓度升高，不推荐两药合用。
抗感染药：如
克拉霉素、替利霉素、红霉素，与本品合用，可使本品的血药浓度升高，应谨慎联用。
利福平：与本品合用，可以降低本品的血药浓度，应谨慎联用。
多柔比星：与本品合用，可使多柔比星血药浓度增加，应谨慎联用。
苯巴比妥：与本品合用，可使本品的清除率增加，应谨慎联用。
苯二氮卓类和其他抗焦虑药：如丁螺环酮、咪达唑仑，与本品合用，可使前者血药浓度增加，应谨慎联用。
抗心律失常药、β受体阻滞剂、麻醉剂：与本品合用，可增强对心血管系统的影响，应谨慎联用。
强心苷类：如
地高辛、洋地黄毒苷，与本品合用，可使前者血药浓度升高，应谨慎联用。
环孢素：与本品合用，可使环孢素血药浓度增加，应谨慎联用。
他汀类药物：阿托伐他汀、
洛伐他汀、
辛伐他汀等与本品合用，可使前者血药浓度增加，应谨慎联用。
血清素受体激动剂：如
阿莫曲坦，与本品合用，可使前者血药浓度增加，应谨慎联用。
磺吡酮：与本品合用，可使本品生物利用度降低，应谨慎联用。
达比加群：与本品合用，可使达比加群血药浓度增加，应谨慎联用。
葡萄柚汁：与本品合用时，可使本品的血药浓度增加，应谨慎联用。
圣约翰草：与本品合用，可使本品的血药浓度降低，应谨慎联用。
利托那韦：与本品合用，可使本品的血药浓度增加，应谨慎联用。
神经肌肉阻滞剂：与本品合用，可增强神经肌肉阻滞剂的活性，应谨慎联用。
乙酰水杨酸：与本品合用，可增加出血倾向，应谨慎联用。
乙醇：与本品合用，本品可减缓酒精的清除，增加乙醇的血浆浓度，从而增强乙醇作用，应谨慎联用。
剂型规格
缓释片剂：120mg/片；240mg/片。
具体用法
用法
口服，应用足量水送服。
本品不可咀嚼，最好在餐中或者餐后尽快服用。
用量
成人推荐剂量，每日240mg～480mg，分1～2次服用或遵医嘱。
初始给药，每日早晨服用240mg，如疗效不足，晚上加服120mg～240mg。根据治疗效果逐渐调整给药剂量，增加剂量时，应在上一剂量后24小时进行。
长期使用本品的日安全剂量为每日不超过480mg。对本品耐受性增强的患者(老年人或身体瘦弱者)，服用剂量为240mg。
当从普通片剂换服维拉帕米缓释片时，总剂量可能保持不变。
药物漏用
如果一天用药1次，漏服药物后可在当天想起时马上补服。
如果每天服药2次，则需要根据漏服药物时间决定是否补服：
若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和晚上8点服药，如果早晨8点漏服了药品，可在当天14点以前以原量服用，晚上8点服药时间和剂量不变。
若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间服药即可。
药物过量
本品过量可引起中枢神经系统、心血管系统及代谢异常。
心血管系统异常：心动过缓、心动过速、
心力衰竭、低血压。
如果不慎过量服用，应立即就医，由医生进行处理。
由医生给予催吐、内镜引导下胃和小肠抽吸、小肠灌肠、泻药和灌肠等处理，以减少药物吸收，可给予特异性解毒剂
钙剂进行治疗。需要注意的是，血液透析不能清除本品，但可考虑
血液滤过或
血浆置换，同时注意保持呼吸道畅通。
出现危机生命的心率过缓时，可由医生使用临时心脏起搏器进行对症治疗。
出现精神错乱、昏迷，恶心、呕吐、高血糖等症状时，应由医生进行对症、支持治疗。
药物停用
在服用本品时，如果发生Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞或者单侧束支、双侧束支或三束支传导阻滞，应停用本品。
不良反应的表现
精神、神经系统异常：常见头晕、头痛、神经病变、神经质，罕见感觉异常、困倦、
震颤，以及发生频率未知的锥体外系症状、麻痹、癫痫发作。
免疫系统异常：超敏反应。
代谢及营养异常：不常见糖耐量降低，未知高血钾症。
耳部异常：耳鸣。
血管及淋巴管异常：常见潮红、低血压。
胃肠道异常：便秘、恶心、腹痛、呕吐、腹部不适、齿龈增生、
肠梗阻。
肝胆系统异常：肝炎伴可逆性肝酶升高。
皮肤异常：红斑性肢痛病、
多汗症、光照性皮炎、血管神经性水肿、Stevens-Johnson综合征、多形性红斑、脱发、发痒、瘙痒、紫癜、
斑丘疹、荨麻疹。
肾脏及泌尿系异常：肾功能衰竭。
肌肉骨骼及结缔组织异常：关节痛、肌无力、
肌痛、
重症肌无力加重、Lambert-Eaton综合征、晚期杜兴氏肌营养不良。
全身异常：外周性水肿、疲劳、泌乳素水平增高。
不良反应的处理方法
精神、神经系统异常：应注意休息，家属应小心陪护，如果症状不缓解或持续加重，及时告知医生，由医生进行对症、支持治疗。
超敏反应：应及时就医，在医生指导下给予对症、支持治疗。
代谢及营养异常：密切检测指标，应及时告知医生，在医生指导下对症、支持治疗。
耳部异常：应及时告知医生，由医生进行耳部检查，并进行对症、支持治疗。
心血管系统异常：应及时就医，在医生指导下调整用药，并进行对症、支持治疗。一旦出现心脏停搏，应就地抢救，并在第一时间拨打120急救电话。
血管及淋巴管异常：应及时就医，在医生指导下调整用药，并进行对症、支持治疗。
呼吸系统异常：立即停药，并及时就医，在医生指导下进行对症、支持治疗。
胃肠道异常：应清淡饮食，多饮水，如果症状不缓解或持续加重，及时告知医生，在医生指导下进行对症治疗。
肝胆系统异常：出现肝脏不良反应时，这种升高有时是一过性的，如果症状不消失，应及时就医，在医生指导下对症、支持治疗。
皮肤异常：出现
皮疹、瘙痒时，应避免搔抓，及时就医，在医师指导下给予抗过敏治疗等；一旦出现血管神经性水肿时，立即停药并就医，由医生进行紧急救治。
其他：应及时就医，在医生指导下调整用药，并进行对症、支持治疗。
药物贮存
25℃以下，干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
因本品可引起
转氨酶增高，接受本品治疗的患者应定期监测肝功能。
心肌梗塞伴发心绞痛患者在发生急性心肌梗塞7天内不应使用本品。
服用本品时，应定期检查患者的血压。
本品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
