本品是一种高选择性α1受体拮抗药,可以选择性阻滞突触后α1受体,扩张静脉和小动脉,从而起到降血压作用。本品还对前列腺和膀胱颈的平滑肌具有松弛作用,从而改善前列腺增生所引起的症状。
适应证
本品口服给药适用于轻度或中度高血压治疗,主要降低舒张压。
本品可与噻嗪类利尿剂或其他抗高血压药物合用,还可以在其他药物不适用或无效时单独使用。
本品口服给药,还适用于良性前列腺增生(BPH)引起的
尿路梗阻等的治疗。
药物起效时间
本品口服1小时后达到血浆浓度(Cmax),在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的维持时间尚不明确,其半衰期为12小时,一天需服药1次。
药物联用
本品可与噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)或其他抗高血压药物(如
美托洛尔、
氨氯地平等)合用,用于轻度或中度高血压的治疗。联合用药时,应减少特拉唑嗪的用量,必要时应重新调整剂量,以防止发生低血压。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
前列腺癌患者禁用。
有排尿昏厥史的患者禁用。
孕妇禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
驾驶慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可能对胎儿造成不利影响,孕妇禁用。
哺乳期女性
盐酸特拉唑嗪可进入乳汁,对乳儿造成不利影响,哺乳期女性使用本品时应停止授乳。
儿童
本品在儿童患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道,应在医师指导下用药。
老人
老年人使用本品时不必改变推荐剂量。但是使用特拉唑嗪治疗良性前列腺增生时老年患者容易发生
直立性低血压,老年患者用药后应注意防护,坐立或起立行走时应放缓动作,防止晕厥。
不良相互作用
本品和血管紧张素(ACE)抑制剂降压药(如
卡托普利)、利尿剂降压药(氢氯噻嗪)等抗高血压药物合用时应当注意观察,减少本品剂量,必要时重新制定剂量,以避免发生显著低血压。
有报告认为本品与磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂(如西地那非等)合用会发生低血压,需谨慎合用。
剂型规格
片剂:1mg/片;2mg/片;5mg/片。
具体用法
用法
口服,临睡前用适量水送服。
用量
治疗高血压
初始剂量为睡前服用1mg,且不应超过,以尽量减少首剂低血压事件的发生。一周后,每日单剂量可加倍以达预期效应,一日剂量不超过20mg。
常用维持剂量为每日一次2~10mg。
治疗良性前列腺增生
根据患者的反应来调整给药剂量。
初始剂量为睡前服用1mg,且不应超过,以尽量减少首剂低血压事件的发生。1周或2周后每日剂量可加倍以达预期效应。
常用维持剂量为每日一次5~10mg。给药2周后症状明显改善。
应当采用初始剂量开始治疗,并在4周后进行疗效总结。
药物漏用
本品为睡前服药,如果夜间醒来想起漏服药物,可以补服。如果在第二天白天想起昨日漏服,无需补服,只需当天正常服药即可。切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。如果您不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
症状
本品过量可能导致急性低血压,症状包括头晕、头痛、心悸,甚至晕厥、休克。
措施
应立即就医,由医生进行处理。如采用心血管支持疗法,患者应仰卧以使血压恢复及心率正常化。若该方法还不能解决,则应首先扩容以治疗休克,必要时使用血管加压药。应监测肾功能并应用常规支持疗法。
因本品具有较高的血浆蛋白结合率,因此透析无效。
药物停用
如果用药后出现晕厥、过敏反应、阴茎异常勃起、
血管性水肿等症状,应立即停药并及时就医。
不良反应的表现
最常见不良反应:体虚无力、心悸、恶心、外周水肿、头晕、头痛、眩晕、嗜睡、鼻充血/鼻炎和视觉模糊/弱视。
其他不良反应:
背痛、头痛、心动过速、体位性低血压、晕厥、水肿、体重增加、肢端疼痛、性欲降低、抑郁、神经质、感觉异常、呼吸困难、
鼻窦炎、阳痿。
有报道使用本品有血小板减少症和阴茎异常勃起。
不良反应的处理方法
常见的不良反应,如体虚无力、心悸、恶心、头晕、头痛、眩晕、嗜睡等,通常发生在首次用药以及调高用药剂量或与其他降压药合用时,一般这些不良反应的发生是暂时的,严重者应及时就医,由医生进行支持治疗。如果不良反应持续存在,应减少给药剂量,或者停药。
如果出现体位性低血压,建议患者平躺休息以使血压恢复及心率恢复正常。用药后从坐位或卧位起身时应小心,须抓扶固定物。
本品罕见引起阴茎异常勃起,应立即就医,医治不及时可导致永久性阳痿。
药物贮存
应遮光、密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品可引起眩晕、轻度头痛甚至晕厥,用药后不应驾驶或操作危险机械。
前列腺癌与良性前列腺增生有许多相同的症状,且两者常可能伴生,故使用本品治疗良性前列腺增生前应排除存在前列腺癌的可能性。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。