盐酸特拉唑嗪为α
1-
肾上腺素受体阻断剂,具有降压作用。还可以松弛膀胱颈、前列腺平滑肌、降低膀胱阻力,因此可用于治疗轻中度高血压、改善良性前列腺增生的症状。
适应证
高血压:盐酸特拉唑嗪可以通过阻断周围突触后α1-肾上腺素受体,使血管扩张,降低外周血管阻力,从而降低血压(主要降低舒张压),一般用于治疗轻度或中度高血压。
改善良性前列腺增生症状:盐酸特拉唑嗪可以通过阻断膀胱颈、前列腺包膜及前列腺α
1-肾上腺素受体,使平滑肌松弛,从而降低尿道阻力与压力以及膀胱阻力,进而减轻良性前列腺增生导致的尿频、尿急、
排尿困难、尿线变细、
夜尿增多、排尿不尽感等症状。
药物起效时间
盐酸特拉唑嗪单剂口服给药后起效时间约为15分钟,多次给药6~8周达到最高疗效。
药物维持时间
盐酸特拉唑嗪单剂口服给药后作用维持时间约为24小时。
药物联用
盐酸特拉唑嗪联合利尿剂(如氢氯噻嗪)、血管紧张素转化酶抑制剂(如
福辛普利、钙通道阻滞剂(如
氨氯地平)等其他抗高血压药,可以使降压效果增强,但联用时,盐酸特拉唑嗪可能需要遵医嘱减小剂量,以免低血压的发生。
盐酸特拉唑嗪片长期吃有什么后果?
盐酸特拉唑嗪片如果在医生指导下长期服用,一般没有严重的后果。如果患者自行增减剂量或停服可能会引起心脑血管意外、
尿潴留等症状的发生,因此,患者在使用盐酸特拉唑嗪片期间,一定要遵医嘱使用。
盐酸特拉唑嗪片饭前吃还是饭后吃?
盐酸特拉唑嗪片饭前吃还是饭后吃没有明确规定,一般根据患者个人情况而定。
如患者初始使用盐酸特拉唑嗪片或增加剂量时建议睡前服用,以防止低血压事件的发生;如果为维持治疗阶段,可以在早晨服用,考虑餐后服用对药物吸收程度的影响极小,但可以使血药浓度的达峰时间延迟约40分钟,因此,若早晨服用一般建议在餐前服用。
盐酸特拉唑嗪片能和伟哥一起吃吗?
盐酸特拉唑嗪片一般不建议和
枸橼酸西地那非片(“伟哥”的通用名)合用。
盐酸特拉唑嗪片属于α1-肾上腺素受体阻断剂,而枸橼酸西地那非片属于磷酸二酯酶-5抑制剂,二者联用会有低血压反应累加的风险,故应谨慎联用。如果需要使用,建议至少间隔4小时。
禁用情况
对特拉唑嗪过敏者禁用。
阻塞性尿道疾病者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
严重肝、肾功能不全患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇
盐酸特拉唑嗪是否可以通过胎盘屏障尚不明确,但有动物研究显示本药会增加胎仔的死亡率,因此,禁止孕妇使用。
哺乳期女性
盐酸特拉唑嗪是否能随人类乳汁分泌尚不明确,但考虑本药分子量比较低,有报道称可以随乳汁排泄,故一般不推荐哺乳期女性使用。必要时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。若需使用,在使用期间应停止哺乳。
儿童
儿童使用盐酸特拉唑嗪的安全性与有限性尚不明确,故一般不推荐儿童使用。
老年人
老年人使用盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症可能更容易发生
直立性低血压,因此老年人应在医生指导下使用。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
其他降压药:其他降压药(如血管紧张素抑制剂、噻嗪类利尿剂)与盐酸特拉唑嗪合用,可加强降压效果,易出现低血压症状,如眩晕。因此,合用时需调低盐酸特拉唑嗪的用量。
因药效减少而需谨慎联用的药物
吲哚美辛或其他非甾体抗炎镇痛药:与盐酸特拉唑嗪合用,可能会使盐酸特拉唑嗪降压作用减弱。
雌激素:因雌激素的液体潴留作用,可能会使盐酸特拉唑嗪降压作用减弱。
拟交感药:如
肾上腺素,与盐酸特拉唑嗪合用,可能会使前者的升压作用减弱,也会使后者的降压作用减弱。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、
他达拉非等,与盐酸特拉唑嗪合用,可能会增加低血压的发生风险。
盐酸特拉唑嗪应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂:1mg/片;2mg/片;5mg/片(均按特拉唑嗪计)。
胶囊剂:1mg/片;2mg/片(均按特拉唑嗪计)。
滴丸剂:1mg/粒(按特拉唑嗪计)。
具体用法
用法
口服,用适量水吞服。
初始用药及增加剂量时,一般建议睡前服用;维持治疗阶段,可于早晨服用。
用量
高血压:初始剂量一般为一次1mg,每日1次;1周后,可以将日剂量加倍,以达到预期的疗效。常用维持剂量一般为一次2~10mg,每日1次。需要注意的是,最大日剂量不应超过20mg。
良性前列腺增生:初始剂量一般为一次1mg,每日1次;1周或2周后,可以将日剂量加倍,以达到预期的疗效。常用维持剂量一般为一次5~10mg,每日1次。治疗4周后,应由医生评估疗效。
提示:为防止首次剂量低血压的发生,初始剂量不应超过1mg,且每次增加剂量期时应注意不良反应的发生,如果不良反应持续存在,应在医生指导下减少给药剂量。
药物漏用
盐酸特拉唑嗪口服制剂一天一般服用一次,药物漏用的处理方式因治疗阶段的不同而不同。具体如下。
初始治疗或剂量增加时:一般在睡前服用,若睡前忘记服用,在第二天睡前按规定的剂量服用即可。
维持治疗阶段:遵医嘱改为早晨服用后,如本应在当天7时服用,如果7时忘记服用,则在想起时立即按正常用量补服,第二天服药时间相应地调整到与此时间隔24小时即可。
提示:如果漏用几天或更久,应按初始剂量方案重新开始治疗。
药物过量
症状
过量使用盐酸特拉唑嗪可能会导致急性低血压,如出现头晕、意识模糊、脸色苍白等症状,严重者可出现晕厥、跌倒等。
措施
当出现头晕、意识模糊、脸色苍白等情况时,应由家人陪同并立即就医;当出现晕厥、跌倒时,周围人应立即拨打120急救电话等待救援。
到达医院后,医生会根据患者具体病情给予心血管支持疗法使血压、心率恢复;如果病情加重出现休克,会补充血容量以治疗休克,必要时会使用血管加压药,同时会监测患者肾功能并使用常规的支持疗法。
药物停用
出现以下情况时,应及时停药,并立即就医,在医生指导下对症处理,调整药物治疗方案
急性低血压:如意识模糊、脸色苍白、晕厥等。
用药后症状消失,可遵医嘱停药;或用药后症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
高血压患者的不良反应
常见不良反应
神经系统异常:如头晕、头痛、嗜睡、感觉异常、神经过敏、抑郁。
胃肠道异常:如恶心。
眼部异常:如视物模糊。
其他不良反应
全身性反应:如虚弱、水肿、体重增加、胸痛等。
神经系统异常:如焦虑、失眠等。
心血管系统异常:如心律失常、血管舒张等。
呼吸系统异常:如鼻炎、咽炎、鼻出血、流感症状、感冒症状、咳嗽加重、支气管炎等。
胃肠道异常:如便秘、腹泻、口干、腹痛、消化不良、胃胀、呕吐等。
代谢/内分泌系统异常:如痛风等。
泌尿生殖系统异常:如尿频、尿失禁、尿路感染等。
肌肉骨骼系统异常:如颈痛、肩痛、
肌痛、关节痛、关节炎等。
耳部异常:如耳鸣。
良性前列腺增生患者的不良反应
常见不良反应
全身性反应:如虚弱、水肿、体重增加。
心血管系统异常:如心悸、低血压(包括直立性低血压)、晕厥、心动过速。
神经系统异常:如头晕、头痛、嗜睡、眩晕、性欲减退。
呼吸系统异常:如鼻充血、鼻炎、呼吸困难。
胃肠道异常:如恶心。
泌尿生殖系统异常:如阳痿。
眼部异常:如视物模糊、弱视。
其他不良反应
免疫系统异常:如过敏反应。
泌尿生殖系统异常:如阴茎异常勃起。
血液系统异常:如血小板减少症。
眼部异常:如虹膜松弛综合征。
不良反应的处理方法
如果出现恶心、便秘、胃胀等胃肠道不适,一般无需特殊处理,注意清淡饮食、加强锻炼即可;若症状加重,建议及时就医。
如果持续出现头晕、头痛、心悸等情况,应及时就医,医生会根据具体病情调整盐酸特拉唑嗪的剂量。
如果出现眩晕、脸色苍白、多汗等情况时,建议患者坐下或躺下,从坐位或卧位起身时应小心,必要时可监测血压,若血压低于90/60mmHg以及症状加重时,建议由家人陪同及时就医诊疗。
如果出现晕厥,家人或周围人应将其横卧,并及时拨打120急救电话。
如果出现阴茎异常勃起,应及时就医治疗,否则可能会导致永久性的勃起功能障碍。
如果出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停药并就医,医生会给予患者外用
炉甘石、口服氯苯那敏等对症治疗。
药物贮存
片剂:应遮光、密封保存。
胶囊剂:在30℃以下遮光、密封保存。
滴丸剂:应阴凉处遮光、密封保存。
药物要远离儿童。
其他
盐酸特拉唑嗪用药期间,应严密监测血压。
前列腺癌与良性前列腺增生的症状相似,因此使用盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生前应排除前列腺癌。
盐酸特拉唑嗪可以引起瞌睡、嗜睡、
直立性低血压、晕厥等,因此首次使用本品后12小时内、增加剂量后或中断用药后又重新使用时,应避免驾驶、高空作业或机械作业。
服用或既往服用过盐酸特拉唑嗪的患者,在进行眼科手术前应告知医生自己服用或既往服用本品,因为此类患者在进行白内障手术时可能会发生术中虹膜松弛综合征。
本品可能减低血细胞比容、
血红蛋白、白细胞计数、总血浆蛋白与清蛋白等指标,影响诊断,如需做上述检查,请提前告知医生用药情况。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。