本品为α受体和β受体激动药，临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停，治疗
支气管哮喘，与麻醉药合用等。
适应证
本品可用于
支气管痉挛，过敏性休克，浸润麻醉以及
心肺复苏的抢救。
主要适用于支气管痉挛所致的严重呼吸困难。
可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。
用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
药理作用
肾上腺素兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张，骨骼肌、心肌兴奋，心率增快，支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
药物起效时间
皮下注射：由于局部血管收缩使之吸收缓慢，一般6～15分钟起效。
肌内注射：吸收较皮下注射快，因此较皮下注射更快起效。
药物维持时间
皮下注射：一般作用维持1～2小时。
肌内注射：作用维持80分钟左右。
药物联用
加少量肾上腺素于局麻药中（如
普鲁卡因），使本品浓度达到2～5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其不良反应，亦可减少手术部位的出血。
禁用情况
高血压患者禁用。
糖尿病患者禁用。
甲状腺功能亢进患者禁用。
外伤性及出血性休克患者禁用。
对本品中成分过敏者禁用。
慎用情况
器质性脑病患者慎用。
心血管病患者慎用。
噻嗪类引起的循环虚脱患者慎用。
低血压患者慎用。
精神神经疾病患者慎用。
运动员慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇慎用。
当胎儿有潜在风险（胎儿缺氧，自然流产，或者两个兼有）时，才应在怀孕期间使用
肾上腺素。
在分娩的第二阶段应避免使用肾上腺素。当产妇血压超过130/80mmHg时，应避免在产科中使用肾上腺素。
哺乳期女性
哺乳期女性慎用。
儿童
儿童慎用。
老年人
老年人对拟交感神经药敏感，慎用。
不良相互作用
α受体阻滞剂、各种血管扩张药、利尿剂、降压药、吩噻嗪类抗精神病药等：上述药物可对抗本品的加压作用。
洋地黄、三环类抗抑郁药：合用时可致心律失常。
β受体阻滞剂：合用时两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
其他拟交感胺类药物：合用时心血管作用加剧，易出现不良反应。
硝酸酯类：合用时本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
排钾利尿剂、皮质类固醇、
茶碱等：合用时可增强肾上腺素的
低钾血症作用。
单胺氧化酶（MAO）抑制剂、儿茶酚-邻-甲基转移酶（COMT）抑制剂：如恩他卡朋、
可乐定、多沙普伦、催产素，合用时可增强肾上腺素的升压作用。
碱性药物：同时输注可减低本药的活性。
本品为处方药，需在医疗机构内在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
注射液：1ml：1mg/支；0.5ml：0.5mg/支。
具体用法
用法
根据临床用途的不同，可选择皮下注射、肌内注射、静脉注射、静脉滴注或外用。
用量
皮下注射
常用量一次0.25mg~1mg，极量一次1mg。
皮下注射0.5~1mg用于抢救过敏性休克。
皮下注射0.25~0.5mg用于治疗
支气管哮喘，必要时每4小时可重复注射1次。
皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml用于治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等，必要时再以上述剂量注射1次。
肌内注射
肌内注射0.5~1mg可用于抢救过敏性休克。
静脉注射
0.1~0.5mg
肾上腺素缓慢静脉注射（以0.9%
氯化钠注射液稀释到10ml）可用于抢救过敏性休克。
以0.25~0.5mg以10ml0.9%氯化钠注射液稀释后静脉注射（或心内注射）抢救心脏骤停。
本品与局麻药（如
普鲁卡因）混合，使本品浓度达到2～5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其不良反应，亦可减少手术部位的出血。
静脉滴注
在使用肾上腺素皮下注射、肌内注射、静脉注射抢救过敏性休克疗效不好时，可改用4~8mg静脉滴注（溶于5%
葡萄糖注射液500~1000ml）。
外用
将浸有1:20000~1:1000溶液的纱布填塞在鼻黏膜和牙龈出血处用于止血。
药物漏用
本品为处方药，需在医疗机构内在医生指导下用药，一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
药物过量的表现
可能会出现焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、恶心、呕吐等。
可能会导致动脉压极度升高，从而导致脑血管出血，尤其是老年患者。
由于外周血管收缩和心脏刺激，药物过量也可能导致
肺水肿。
可能导致短暂的心动过缓，然后是心动过速，这些可能伴有潜在的致命性心律失常。
由于血乳酸水平升高引起的
代谢性酸中毒，以及肾功能不全和肾衰竭。
药物过量的处理
肾上腺素在体内迅速失活，过量使用后的治疗主要是支持性治疗。
本药一般在医疗机构内使用，用药后有任何不适请及时联系医务人员，遵医嘱进行对症、支持治疗即可。
药物停用
本药物为处方药，需在医疗机构内使用，经医生评估可停药时，即可停止用药。
不良反应的表现
心血管系统：心律失常、心绞痛、高血压、苍白、寒冷、
心肌缺血、心肌梗死等。
胃肠道系统：恶心、呕吐。
一般疾病和用药部位情况：胸痛、注射部位外渗。
神经系统：头痛、神经过敏、兴奋、感觉异常、
震颤、卒中、中枢神经系统出血。
精神神经系统：焦虑、忧虑、烦躁不安。
泌尿系统：肾功能不全。
皮肤和皮下组织：发汗、苍白、毛发直立、皮肤变白、外渗皮肤坏死。
不良反应的处理方法
本药的胃肠道系统不良反应一般较轻，大多可耐受，无需特殊处理。
若患者出现注射部位不适及全身其他不适症状，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光，密闭，在阴凉处（不超过25℃）保存。
其他
每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
本品与其他拟交感药有交叉过敏反应。
应用本品可能升高血糖和血清乳酸水平。
外伤性或出血性休克时用本品无益。
长期或超量使用可产生耐药性，停药数天再给，效应可恢复。
反复在固定部位注药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。
用于过敏性休克时，由于其血管的渗透性增加，有效血容量不足，必须同时补充血容量。
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑出血。
当
肾上腺素注射用于治疗过敏反应时，最合适给药位置为大腿外侧肌，不能注入臀部、手或者脚。
应用本品时须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须监测血糖变化。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
