精子形态分析是评价精子质量的重要指标。正常精子有头、体、尾部,头部呈梨形或卵圆形,正常精液中也有异常精子,但一般不超过20%。精子形态的任何异常改变均表示睾丸功能受损害,异常精子明显增高也称为畸形精子症。
采集方法:精液采集。
检查前
标本采集前应禁欲(无性交、无手淫、无遗精)2~7天,如果需要多次采集标本,每次禁欲时间应尽可能致。
标本采集前应向病人解释标本采集的方法和注意事项,注意保护病人的隐私。
检查时
手淫法是最妥善的方法。不提倡体外射精法、电振动法、前列腺按摩法和安全套法。
检查后
标本采集后应记录禁欲时间、标本采集时间、标本是否完整,并立即送检(不能超过1小时)。标本应保温在20~37℃的环境中。
显微镜检验法:正常形态精子≥30%
(数据来源:刘成玉,罗春丽.临床检验基础.第5版.北京:人民卫生出版社,2012)
畸形精子>20%为异常,若异常精子>50%即可成为不育原因之。大量畸形精子的出现,与睾丸、附睾的功能异常密切相关。常见于以下情况:
呋喃类药物、遗传因素也可以影响睾丸生精功能,导致畸形精子增多。
阴囊温度过高或饮大量咖啡,精子畸形率也会增高。
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