本品为中枢作用的阿片类镇痛药，发挥作用的主要是
曲马多及其代谢物，可以阻断人体痛觉的传导，从而发挥镇痛作用。主要适用于治疗中度至重度疼痛。
适应证
本品可用于缓解各种中重度急、慢性疼痛。如创伤、产科、外科手术、诊断探查产生的疼痛和癌症疼痛等。还可以用于牙痛、关节痛、
神经痛等。
药物起效时间
口服本品100mg后1小时开始出现镇痛作用，2～3小时作用最强。
药物维持时间
本品在体内的消除半衰期为6小时，一般药物经过5个半衰期后可代谢到无法产生疗效的程度，因此药物可以在体内维持30小时。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在应用该药物期间需要用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
盐酸曲马多滥用的表现？
患者滥用
盐酸曲马多以后中枢神经系统容易兴奋，呼吸受到抑制，产生耐受性。
滥用盐酸曲马多主要表现为记忆力下降、反应迟钝、食欲减退、体重减轻，而且自主神经功能紊乱，出现便秘、
尿潴留、性功能下降等症状。
氨酚曲马多和盐酸曲马多是一样的吗？
盐酸曲马多与氨酚曲马多是属于两种不同类的药物。
氨酚曲马多是属于一种复方制剂，内含扑热息痛（
对乙酰氨基酚）和盐酸曲马多2种成分。盐酸曲马多为单方制剂，只有盐酸曲马多一种成分。
曲马多属于弱阿片类药品，氨酚曲马多的主要成分对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药，因此，氨酚曲马多不属于精神类品药物，而盐酸曲马多是属于精神类药品，这种药物长期使用的话会有一定成瘾性，而且会导致药物的滥用。
禁用情况
过敏禁用。
安眠药中毒禁用。
镇痛剂中毒禁用。
其他精神类药物中毒者禁用。
12岁以下儿童禁用。
慎用情况
对阿片类药物依赖者慎用。
有头部损伤慎用。
休克慎用。
因不明的意识模糊、呼吸中枢和呼吸功能紊乱者慎用。
乳糖不耐受慎用。
驾驶或机械操作时慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品用于孕妇的安全性尚无充分证据，有报道显示在孕期间长期使用
曲马多可能引起新生儿戒断综合征、新生儿癫痫发作等。不推荐孕妇使用曲马多。
哺乳期女性
口服本品约有0.1%的剂量会进入乳汁，如果长期服用，会导致新生儿出现戒断症状，哺乳期不建议使用，但在哺乳期只服用1次该药，不需要终止哺乳。
老年人
对于无临床确证的肝和肾功能不全的老年患者（75岁以下年龄）的治疗一般不需要剂量调整。年龄超过75岁的患者，药物清除时间可能延长，应需要根据个体情况延长给药间隔时间，详情请遵医嘱。
儿童
不推荐12岁以下儿童使用曲马多口服制剂。有可能增加
呼吸抑制的风险。
配伍禁忌
禁止联用
单胺氧化酶抑制剂：与本品合用，可能会引起狂躁、昏迷、惊厥和严重的呼吸抑制，甚至死亡。
中枢神经抑制药或酒精：合用可以增强抑制药的镇静作用，特别是增强呼吸抑制作用。与神经阻滞剂合用，个别病例有发生惊厥的报道。
谨慎联用
选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：合用可导致血清素激活作用的增加（血清素综合征表现为焦虑、腹泻、发烧、肌腱反射亢进等）。
三环类抗抑郁药、精神抑制药：增加惊厥发生的可能性。
双香豆素衍生物（华法林等）：有报道称合用会使凝血时间延长导致出血和
瘀斑产生。
CYP3A4抑制剂（
酮康唑、红霉素等）：抑制曲马多的代谢（N-去甲基化）。
剂型规格
缓释片：50mg/片；100mg/片。
具体用法
用法
片剂：口服，温水送服。切忌不能嚼碎。两次服药时间间隔不得少于8小时。
用量
本品用量视疼痛程度及患者个体的敏感性而定。除非有其他规定，应按下列要求用药：
成人和大于12岁的青少年：通常初始剂量为50～100mg每日早晚各一次，如果止痛不满意，剂量可增加至150mg或200mg每日两次。通常采用达到镇痛效果的最低剂量，除特殊临床情况外，日剂量不超过400mg每日。
肝肾功能不全者：应酌情使用。严重肝肾功能不全者，不宜使用；在不太严重的情况下，应考虑延长给药时间。
儿童：体重不低于25公斤的1岁以上儿童的服用剂量为每公斤1～2mg，本品最低剂量为50mg（半片），所以不建议用于12岁以下患者。
癌症患者：治疗癌症时可考虑使用较大剂量。
老年用药：慎用或酌情减量。
药物漏用
如果漏用时间较短，请尽快补用，但如果快到下一次用药时间（超过两次正常用药间隔的一半），请跳过此次漏用的剂量，直接于下一次用药时间使用。
如早8点、晚8点各用1次者，下午2点前想起可补用；下午2点后想起不用补用。切忌不可一次使用两倍剂量，以免引起毒性反应。如果不能确定药物剂量，请咨询医师或药师。
药物过量
危害
本品药物过量与其他中枢作用镇痛药（阿片类）引起的中毒症状相似，尤其是缩瞳、呕吐、心血管虚脱、神智模糊至昏迷、惊厥、
呼吸抑制直至呼吸停止等。
处理措施
常规的急救措施为保持呼吸道通畅（气管插管），维持呼吸和循环。
神智清醒的患者可给予呕吐剂，或进行洗胃以使药物排出。
动物实验发现纳洛酮对惊厥无作用，如果出现惊厥，需静脉注射地西泮。
如果口服给药后中毒，仅推荐在服药后两小时内进行
活性炭灌洗或洗胃，如果使用异常高的剂量或使用本品中毒，稍晚进行活性炭灌洗洗胃可能有益。
药物停用
用药期间出现严重药物过敏（荨麻疹、呼吸困难、面部或喉头水肿等）或严重的皮肤反应（皮肤疼痛、红色或紫色
皮疹伴有水疱和脱皮等）时，应立即停药并及时到医院接受治疗。
出现呼吸缓慢、停顿较长、嘴唇发紫或难以醒来，应立即停药并及时就医。出现血清综合征的症状如躁动、幻觉、发烧、出汗、
震颤、心跳加快、肌肉僵硬、抽搐、恶心、呕吐或腹泻等，应立即停药，并及时到医院检查。
表现及处理方法
常见不良反应
中枢和外周神经系统：眩晕、头痛、精神不济等。
提示：若出现上述症状，如果情况不严重，可以通过休息来缓解；如果情况恶化，请及时咨询医生。
胃肠道系统：恶心、呕吐、便秘、口干等。
提示：服用本品时，可以在进食后服用，以减少胃肠道反应的发生。
少见不良反应
心血管系统：心悸、心动过速、体位性低血压、心源性虚脱（尤其患者精神紧张时）等。
提示：若出现上述情况，需要及时停止服用该药，并立即紧急就医，避免危及生命。
提示：服用本品出现过敏反应，需要立即停药，并及时要医院接受治疗，防止继续进一步的恶化。
罕见不良反应
心血管反应：心率过缓、血压升高等。
提示：高血压与
心功能不全的患者服用此药时需要注意其身体状况。若出现上述症状，需要立即停药。
中枢和外周神经系统：食欲改变、感觉异常、寒战、
呼吸抑制、癫痫样发作、不随意的肌震颤、
共济失调、昏厥等。
提示：服用此药时出现上述症状，若情况严重，需要立即停药并及时到医院接受相应治疗。
精神副作用：幻觉、意识模糊、焦虑、睡眠紊乱和梦魇等。
提示：出现上述症状，需要咨询医生是否需要调整剂量或更改药方。
提示：若出现上述症状，需要积极配合医生治疗。
变态反应：呼吸困难、气管痉挛、哮鸣音、血管神经性水肿。
提示：出现上述症状，需要立即停药，并立即紧急就医接受相关治疗。
戒断症状：易激动、焦虑、紧张、睡眠障碍、运动肌能亢进、寒战和胃肠道反应等。
提示：若出现上述戒断症状，需要继续服用小剂量本品或其他替代品，并根据治疗周期缓慢减量。
药物贮存
密封，阴凉，干燥处保存。
药物应远离儿童。
其他
本品性状发生改变时，请禁止使用。
长期使用本品，应注意耐药性或药物依赖性的形成，疗程不应超过治疗需要，并不适合用作阿片类药物依赖患者的代替药物，对有药物滥用和依赖倾向的患者，应在医生指导下短期使用。
对于有癫痫病史或容易发作的患者仅在不得已情况下使用，避免惊厥情况出现，不可超剂量服用。
驾驶员应注意，即使按照指导的用法使用本品，也有可能产生困倦和眩晕等作用，从而改变对道路安全程度或机械操作等的应变能力。
在与酒精和其他精神药物合并使用时应特别小心。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
