盐酸普萘洛尔

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盐酸普萘洛尔
功效作用 用药禁忌 用法用量 不良反应 注意事项
本品属于非选择性β受体拮抗药,既可通过减慢心率、降低心肌收缩力、减少心排血量和心肌耗氧量来治疗心绞痛,也可通过减少肾素及去甲肾上腺素的分泌来发挥降压作用,对高血压、心绞痛、心律失常等疾病具有较好的治疗效果。
适应证
单独应用或与其他降压药物联用治疗高血压。
常与硝酸酯类联用治疗劳力型心绞痛。
用于治疗室性心律失常室性心动过速慎用)、室上性快速心律失常,特别是与洋地黄或儿茶酚胺相关的心律失常。并可试用于其他药物治疗效果欠佳的锑剂中毒所致的心律失常,亦可用于控制洋地黄治疗效果欠佳的房扑、房颤患者的心室率,改善顽固性期前收缩患者的症状。
可通过降低肥厚型心肌病流出道的压力差,缓解心绞痛、晕厥、心慌等不适症状。
用于治疗肥厚性主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂综合征。
用于心肌梗死的二级预防,降低患者死亡率。
与α受体阻滞剂联用,治疗嗜铬细胞瘤所致心动过速。
治疗甲状腺功能亢进症引起的心动过速等症状,也可应用于甲状腺危象的治疗。
用于门静脉高压所致消化道出血的预防。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,本品有拮抗儿茶酚胺、抑制交感神经兴奋性、抑制血管瘤增殖的作用,还可用于治疗成人特发性震颤、需全身治疗的增殖期婴幼儿血管瘤,预防成人偏头痛。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是其结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
本品有多种药物剂型。剂型不同,药物的起效时间也不相同。
片剂:口服本品后可迅速吸收,给药后约1~4小时血药浓度可达到峰值,在此之前药物已经开始起效。
缓释胶囊剂:盐酸普萘洛尔缓释胶囊在达到稳态时,血药浓度的达峰时间大约需要6.6小时,在此之前药物已经开始起效。
缓释片剂:口服经胃肠道吸收比较完全,用药后经过1~1.5小时可达血药浓度峰值,在此之前药物已经开始起效。
口服溶液剂:口服溶液后,血药浓度的达峰时间大约需要1~4小时,在此之前药物已经开始起效。
注射剂:静脉用药起效时间是多久尚没有明确数据,但一般起效迅速,遵医嘱治疗应用即可。
药物维持时间
剂型不同,药物维持时间也不相同。
缓释胶囊剂:口服盐酸普萘洛尔缓释胶囊的维持时间尚不明确,其半衰期为7小时左右,一天给药1~2次,遵医嘱用药即可。
片剂:口服盐酸普萘洛尔片的维持时间尚不明确,其半衰期为3~6小时,根据病情一天给药2~4次,遵医嘱用药即可。
缓释片剂:口服盐酸普萘洛尔缓释片的维持时间尚不明确,其半衰期为2~3小时,一天给药1次,遵医嘱用药即可。
口服溶液剂:盐酸普萘洛尔口服溶液的维持时间尚不明确,其血浆半衰期为3~6小时,遵医嘱用药即可。
注射剂:静脉应用盐酸普萘洛尔的维持时间尚不明确,注射液血浆消除半衰期为2~3小时,遵医嘱用药即可。
药物联用
本品与氯丙嗪合用可用于治疗焦虑,能提高药物的治疗效果。
本品常与硝酸甘油硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物联合用于治疗劳力型心绞痛,可以提高疗效。
本品常与钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等其他降压药联用治疗心率较快的高血压患者。
盐酸普萘洛尔可以长期吃吗?
盐酸普萘洛尔片可以在医生指导下长期服用。
服药期间不可随意停药,突然停药可引起反跳现象,导致心率加快等不适症状。
盐酸普萘洛尔常用于治疗高血压、心律失常等,但由于其可导致心动过缓、房室传导阻滞、低血压等不良反应,在用药期间需定期检查血压、脉搏、心率、心电图、心功能等,糖尿病患者需密切监测血糖变化,以免出现低血糖的风险。
若患者出现充血性心力衰竭粒细胞缺乏症、呼吸困难等严重不良反应时需停药,并立即就医。当然,患者是否需要服药或停药,以及如何减量至停药需经专业医师评估后遵医嘱服药,不建议自行调整,以免造成不良后果。
吃盐酸普萘洛尔片怀孕了孩子能要吗?
吃了盐酸普萘洛尔后发现怀孕了,孩子可以考虑要。
服用盐酸普萘诺尔后发现怀孕并不是一个绝对的禁忌,因为这个药物是妊娠C级药物,对胎儿并没有明显的致畸作用,主要是可导致胎儿发育延缓、孕妇难产等。分娩前短期应用盐酸普萘洛尔可能使新生儿的肾上腺素能活性受到抑制,出现心动过缓、低血糖、低血压等不良反应。
如果吃完盐酸普萘洛尔后发现怀孕了,药物对胎儿具体有多少影响,现在还不是很明确,无须为了不确定的原因终止妊娠,建议继续怀孕,定期进行孕期检查,监测胎儿指标。建议去医院就诊,完善相关检查,由专业医生评估后,结合个人情况考虑是否继续妊娠。
盐酸普萘洛尔片饭后吃还是饭前吃?
盐酸普萘洛尔片通常建议饭前服用或随餐一起服用。
随餐服用可使药物在肝内代谢减慢,增加其生物利用度,提高药物的疗效。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。