药物介绍
奈法唑酮是苯哌嗪类抗抑郁药,主要抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取。临床用于治疗抑郁症。
制剂规格
盐酸奈法唑酮有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
盐酸奈法唑酮片剂:50毫克;100毫克;150毫克;200毫克;250毫克。
如何用药
盐酸奈法唑酮为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服初始剂量每天2次,每次50~100毫克,3~7天后增至200毫克,每天2次,根据病情需要,可最大用药300毫克,每天2次。
老人,尤其是老年女性,可能有较高的需要浓度,剂量达到100~200毫克,每天2次就可达到最高疗效,因此一般初始剂量每天2次,每次50毫克。
用药须知
禁止用药
对盐酸奈法唑酮或其他苯基哌嗪类抗抑郁药过敏的患者禁用。
哺乳期妇女禁用。
儿童禁用。
谨慎用药
患有易于发生低血压的疾病(脱水、血容量过低和接受降压药治疗)的患者慎用。
患者有癫痫或既往病史的慎用。
患者有轻躁狂或躁狂病史的慎用。
重度肝肾功能不全的患者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚不明确。
盐酸奈法唑酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸奈法唑酮前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸奈法唑酮的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
盐酸奈法唑酮不良反应包括
恶心、便秘、呕吐。
无力、口干。
少见记忆力减退、感觉异常、晕厥等。
5-羟色胺综合征、肝炎、肝坏死、
肝功能衰竭、ALT、AST升高等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
服药期间,避免驾车或进行机械操作。
开始用药治疗后2周至6个月可能出现肝脏损害,要进行肝功能监测,出现AST或ALT水平≥正常值上限的3倍应停药,且之后不再接受
奈法唑酮的治疗。
严密监护患者,尤其是儿童、青少年和青年的临床恶化、自杀及异常行为的发生,防止自杀。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常盐酸奈法唑酮会出现无力、口干、恶心、便秘、嗜睡、头晕和轻度头痛,少见寒战、发热、血管扩张、关节痛等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
盐酸奈法唑酮应该如何保存?
盐酸奈法唑酮应该放在20~25℃干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸奈法唑酮相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸奈法唑酮一起使用前请咨询医生。
合用降压药,易发生直立性低血压。
盐酸奈法唑酮可抑制CYP3A4酶,可使依赖此同工酶代谢的药物受到影响,导致血药浓度升高。
合用MAOIs会增加5-HT综合征出现的风险,须停用MAOIs至少14天后才可使用盐酸奈法唑酮,停用盐酸奈法唑酮至少7日后方可使用MAOIs。
与其他选择性5-HT再摄取抑制剂(如
阿米替林、
阿莫沙平)、曲普坦类药、溴隐亭等合用可增加发生5-HT综合征的发生风险。
开始使用任何可致严重反应的药物(如
苯乙肼)之前,必须停用盐酸奈法唑酮7天。
用药期间需手术使用全身麻醉药时,手术前需停用盐酸奈法唑酮。
与抗血小板药物、非甾体抗炎药、抗凝药合用增加出血风险。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸奈法唑酮是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
盐酸奈法唑酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。