盐酸莫西沙星片是第四代喹诺酮类广谱抗菌药，对需氧革兰阳性球菌、厌氧菌、衣原体、支原体等非典型病原的作用较之前沿用的喹诺酮药物增强。
适应证
盐酸莫西沙星片用于治疗成人（≥18岁）敏感细菌所引起的下列感染：
急性细菌性鼻窦炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起。应在没有其他药物治疗时方可使用盐酸莫西沙星。
慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌等引起。应在没有其他药物治疗时方可使用盐酸莫西沙星。
社区获得性肺炎：由肺炎链球菌（包括多药耐药株）、卡他莫拉菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原体等引起。
非复杂性皮肤和皮肤组织感染：由化脓性链球菌或甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起。
复杂性皮肤和皮肤组织感染：由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌或阴沟肠杆菌等引起。
复杂性腹腔内感染：由大肠杆菌、脆弱类杆菌、链球菌、粪肠球菌、产气荚膜梭菌、多形类杆菌或消化链球菌属等引起，包括
腹腔脓肿。
鼠疫，包括败血性鼠疫和成人因鼠疫耶尔森氏杆菌引起的
肺鼠疫，也可预防鼠疫。
不伴有输卵管-卵巢或
盆腔脓肿的轻至中度盆腔炎性疾病（即：女性上生殖道感染，包括子宫内膜炎和
输卵管炎）：由于
淋病奈瑟氏菌对莫西沙星的耐药性增加，建议莫西沙星与另一种合适的抗菌药物（如头孢菌素）联合用药，以提高的治疗效果。
药理作用
盐酸莫西沙星片是第四代喹诺酮类广谱抗菌药，通过对细菌的拓扑异构结构酶Ⅱ（DNA旋转酶）和拓扑异构酶Ⅳ的抑制作用阻断细菌DNA复制而发挥抗菌作用。
药物起效时间
目前尚无足够的数据证实盐酸莫西沙星片的起效时间，但其口服后被迅速吸收，大约在0.5～4小时后达到最大血浆浓度，在达最大血药浓度之前，药物已经开始起效。
药物维持时间
目前尚无足够的数据证实盐酸莫西沙星片的维持时间，每日给药1次，每次维持约24小时，请在医生指导下使用。
药物联用
目前尚无充足的研究数据证实哪种药物与盐酸莫西沙星片联用后有更好的疗效性或安全性，如需药物联用，请在医生或药师指导下用药。
盐酸莫西沙星片能治疗肺结核吗？
盐酸莫西沙星片可以治疗肺结核。
盐酸莫西沙星对结核分枝杆菌的有作用，但不作为一线治疗方案，可以作为二线方案用于耐多药结核，且需要跟其他抗结核药物联合使用，建议肺结核患者去传染病医院就诊，在医生指导下，接受专业的肺结核规范化治疗。
患者如需使用上述两种药物，请咨询专业医生，遵医嘱用药。
盐酸莫西沙星片能治疗前列腺炎吗？
盐酸莫西沙星在泌尿生殖系统中浓度较低，前列腺炎属于
男性生殖系统感染，是由尿路感染葡萄球菌、链球菌、
淋球菌及衣原体、支原体等后，上行入血，在进入前列腺而引发的炎症，可以选用
左氧氟沙星等其他喹诺酮药物进行治疗。
患者如需使用上述药物，请咨询专业医生，遵医嘱用药。
禁用情况
孕妇禁用。
哺乳期禁用。
患有
肝损伤的患者和转氨酶升高大于5倍正常值上限禁用。
18岁以下患者禁用。
有喹诺酮类药物治疗相关肌腱疾病/病症病史禁用。
先天性或证明有获得性Q-T间期延长禁用。
有临床意义的心动过缓禁用。
有临床意义的
心力衰竭并伴有左心室射血分数降低禁用。
既往发生过有症状的心律失常禁用。
慎用情况
有中枢系统疾病患者慎用。
用药期间从事驾驶或操作机器者慎用。
老人慎用。
类风湿关节炎等肌腱功能障碍病史慎用。
特殊人群用药
孕妇
莫西沙星在动物研究中心显示生殖毒性，目前尚无足够数据证实其在人类怀孕期间的安全性，为安全起见，孕妇禁用盐酸莫西沙星。
哺乳期妇女
少量药物经乳汁排泄，对乳儿有潜在的危险，不推荐哺乳期妇女服用莫西沙星，哺乳期妇女禁用，用药期间需停止哺乳。
儿童
目前尚无足够数据证实莫西沙星在儿童的安全性，动物实验发现氟喹诺酮类药物对动物软骨发育有影响，儿童和青少年（＜18岁）禁用。
老人
老年患者用药时不需要调整用药剂量，但老年人更易发生
肌腱断裂的不良反应，尤其是老人在将莫西沙星片与皮质类固醇合用时，因此用药期间发生任何症状的腱炎或腱断裂应停用盐酸莫西沙星并联系医生。
不良相互作用
禁止联用
延长Q-T间期的药物：莫西沙星片与延长Q-T间期的药物，如
西沙必利、
决奈达隆、
硫利达嗪、
匹莫齐特、
齐拉西酮等合用，Q-T间期延长的作用相加，尖端扭转型室性心动过速或心脏停搏等心脏毒性风险增加，因此禁止联用。
Ⅰa类抗心律失常药物：莫西沙星片与Ⅰa类抗心律失常药物，如
奎尼丁、
普鲁卡因胺联用时，Q-T间期延长的作用相加，尖端扭转型室性心动过速或心脏停搏等心脏毒性风险增加，因此禁止联用。
Ⅲ类抗心律失常药物：莫西沙星片与Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮、索洛地尔联用时，Q-T间期延长的作用相加，尖端扭转型室性心动过速或心脏停搏等心脏毒性风险增加，因此禁止联用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
华法林：与华法林联用后，华法林或其衍生物的抗凝作用增强，会加大出血风险，因此谨慎联用。
阿洛司琼：莫西沙星片与阿洛司琼联用时，由于CYP1A2酶被抑制，阿洛司琼血药浓度上升，便秘恶心等不良反应增多，因此谨慎联用。
因药效降低而需谨慎联用的药物
含金属阳离子的药物：莫西沙星片与含金属阳离子的药物联用，如含金属阳离子的口服抗酸药（
铝碳酸镁）、含有铁锌复合维生素等联用时，会与碱金属离子结合，血浆中莫西沙星药物浓度降低，影响药效，因此谨慎联用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
抗糖尿病药物：莫西沙星片与抗糖尿病药物，如二甲双胍、
格列本脲、比格列嗪等合用时，可致血糖波动，造成高血糖或低血糖，因此谨慎联用，联用时，密切监测血糖。
非甾体类解热镇痛药：莫西沙星片与非甾体类解热镇痛药，如
阿司匹林、布洛芬、
吲哚美辛等联用可增加中枢神经系统的刺激和抽搐风险，应谨慎联用。
特别提醒：与莫西沙星片具有相互作用的药还有很多，使用其他药物时，请告诉医生您正在服用莫西沙星片，由医生判断能否合用。
剂型规格
片剂：0.4g/片。
具体用法
盐酸莫西沙星片不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
用法
口服，温水送服。
用量
每24小时给药0.4g，治疗的持续时间取决于感染的类型：
治疗急性细菌性鼻窦炎，需连续使用10天。
治疗慢性支气管炎急性发作，需连续使用5天。
治疗非复杂性皮肤和皮肤组织感染，需连续使用7天。
治疗复杂性皮肤和皮肤组织感染，需连续使用7～21天。
治疗复杂性腹腔内感染，需连续使用5～14天。
治疗鼠疫感染，需连续使用10～14天。
治疗轻至中度盆腔炎性疾病，需连续使用14天。
药物漏用
片剂与注射剂
每日给药1次，如果想起忘记使用，立即服用即可，绝对不可以一次使用双倍药量。建议每天在同一时间用药，最大程度上避免漏用。
药物过量
症状
药物过量可能会引起患者
QT间期延长，一般症状在停药后即可自行消失。
处理方式
药物的不良反应与服用的剂量呈正相关，因此服药过量时若出现严重不良反应，要立即停药并就医，在专业医生指导下采取措施，包括可进行催吐、洗胃、口服
活性炭等，可以采用血液透析并给予检测及其他支持疗法。
药物停用
患者无症状或者已无细菌感染证据后，应继续治疗至少2～3天后停药。
部分感染治疗时间较长，如复杂性皮肤和组织感染，治疗可能需要1～3周。在停止治疗后数月，有必要继续进行临床和/或细菌学随访，了解细菌耐药、复发情况。
出现各类难以耐受的消化系统不良反应（如心脏毒性、
肌腱断裂、中枢神经系统异常等）、过敏反应（
皮疹、发热等）等，应当及时停药并就医。
盐酸莫西沙星应在第一次出现皮疹或其他任何过敏迹象时停止使用，出现严重过敏反应时，应立即就医。
在第一次出现
黄疸或精神异常，如癫痫发作（惊厥）、
颅内压增高（包括假性脑瘤）、头晕、
震颤等，立即停药并且采取措施。
出现肝、肾功能损害，血象异常等情况，应立即停药。
表现及处理方法
常见不良反应
表现
血液和淋巴系统异常：贫血。
胃肠道系统异常：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、消化不良等。
全身异常：发热。
神经系统异常：头痛、头晕。
精神异常：失眠。
处理方法
用药期间要注意多休息，饮食清淡，同时频繁监测
血红蛋白，定期前往医院进行血象检查，如出现严重贫血或其他不适症状，应立即停药就医。
偶见不良反应
表现
耳和迷路异常：眩晕、耳鸣。
眼器官异常：视觉模糊。
胃肠道异常：口腔干燥、腹部不适、肠胃气胀、胃炎、
胃食管反流病等。
全身不良反应：疲劳、胸部疼痛、虚弱、疼痛、不适、输液外渗、水肿、寒战、胸部不适、面部疼痛等。
肝功能异常：谷草转氨酶升高、谷氨酰胺转肽酶升高、
碱性磷酸酶升高等。
代谢及营养异常：高血糖、厌食症、低血糖、
高脂血症、食欲下降、脱水等。
肌肉骨骼和结缔组织异常：
背痛、肢端疼痛、关节痛、
肌肉痉挛、骨骼疼痛等。
精神系统异常：焦虑、混乱状态、躁动、抑郁、紧张不安、烦躁、幻觉、定向障碍等。
生殖系统异常：外阴部瘙痒。
呼吸系统异常：呼吸困难、哮喘、气喘、
支气管痉挛等。
皮肤和皮下组织类异常：
皮疹、瘙痒、多汗、红斑、荨麻疹、过敏性皮炎、夜间盗汗等。
处理方法
用药期间要饮食清淡，并注意休息，同时定期前往医院进行心电图、血象及肝肾功能检查，糖尿病患者应密切监测血糖波动，出现皮疹或荨麻疹等过敏反应可口服
氯雷他定缓解过敏引起的组织水肿。
一般上述其他症状较轻，会在停药后消失，无需特殊处理，若出现严重心功能异常或呼吸困难应立即停药就医。
罕见不良反应
表现
心脏异常：室性快速型心律失常（包括在非常罕见的情况下心搏骤停和尖端扭转型室性心动过速），通常在患者并发严重的药物性心律失常时发生。
耳和迷路异常：听力损害，包括耳聋（一般可以逆转）。
眼器官异常：视觉丧失（特别是在中枢神经系统反应过程中，大部分是一过性的）。
肝功能异常：肝炎（主要是淤胆型）、肝脏衰竭（包括死亡病例）、
黄疸、
暴发性肝衰竭等。
免疫系统异常：过敏反应、过敏性休克、
血管性水肿（包括喉头水肿）等。
神经系统异常：协调障碍、
步态异常、
重症肌无力（加重）、肌肉无力、周围神经病变（可能不可逆）、多发性神经病等。
精神系统异常：精神病反应（非常罕见病例可能最终致自我伤害行为如自杀意念/自杀想法或企图自杀）。
处理方法
用药期间要饮食清淡，并注意休息，若出现严重不良反应，如
肌腱炎、肌腱断裂、关节痛、
肌痛、周围神经病变和中枢神经系统反应（幻觉、焦虑、抑郁、失眠、严重头痛和错乱）、重症肌无力、严重心律失常等，应立即停药并及时就医。一般上述其他症状较轻，会在停药后消失，无需特殊处理。
药物贮存
遮光，密封，低于25℃，在干燥处保存。
请将莫西沙星片放在儿童不能接触到的地方。
其他
盐酸莫西沙星在内的氟喹诺酮类药物可能会导致患者出现中枢神经系统反应（如头晕，急性、短暂的目盲），会损害患者的驾驶或操作机械的能力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
