本品是抗心律失常药，具有抗心律失常、抗惊厥及
局部麻醉作用，对心肌的抑制作用较小，用于治疗慢性
室性心律失常。
适应证
可用于慢性室性心律失常，如
室性期前收缩、
室性心动过速。
药理作用
属于Ib类抗心律失常药物，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦肯野纤维的有效不应期。
美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于
QT间期延长的室性心律失常。
具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用，对心肌的抑制作用较小。
药物起效时间
本品口服后约30分钟开始起效。
药物维持时间
本品作用时间约持续8小时。
药物联用
本品与
奎尼丁、
普萘洛尔或胺碘酮合用，可用于单用一种药物无效的顽固室性心律失常，治疗效果更好。
本品联合β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可用于非持续性室性心动过速的患者。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
心源性休克和有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
已安装起搏器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞者慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇
慎用，经医生评估后，认为使用本品对胎儿有益的情况下，孕妇方可使用本品。
哺乳期女性
美西律在母乳内的浓度与母体血液中相同，哺乳期女性禁止使用本品。
儿童
没有确定在儿童患者中的安全性和有效性。儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监护，以免出现吞咽意外。
老年人
老年人应在医生指导下用药，并监测肝功能。
不良相互作用
苯妥英钠或其他肝酶诱导剂（如
利福平和苯巴比妥等）：合用可以降低美西律的血药浓度。
制酸药（如
铝碳酸镁片）：制酸药可减低口服美西律时的血药浓度，但也可因尿pH值增高，血药浓度升高。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
用量
首次200～300mg，必要时2小时后再服100～200mg。
一般维持量每日400～800mg，分2～3次服。
成人极量为每日1200mg，分次口服。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。
不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补服：本应在当日8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，17时后想起忘记用药，则无需补用，于20时正常用药即可。
需要补服：本应在当日8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，17时前想起忘记用药，则需补用，再于20时用药即可。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
本品过量使用可出现心脏反应、
门冬氨酸氨基转移酶增高，偶有
抗核抗体阳性，有报道服4400mg美西律可致死亡。
措施：目前尚无本品的特效解救药，请遵医嘱服用，如不慎过量，请密切关注身体情况，出现不适时，请及时就医。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
本品不良反应发生率较高，20%～30%患者口服发生不良反应。
胃肠道反应：最常见。包括恶心、呕吐等，有
肝功能异常的报道，包括谷草转氨酶（GOT）增高。
神经系统反应：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤（最先出现手细颤）、
共济失调、
眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、
复视、视物模糊、精神失常、失眠。
不良反应的处理方法
如出现心血管系统反应，应及时对症治疗。
如果用药后出现轻度的不良反应，一般无需特殊处理，继续用药或停药后通常可以自行消退，若症状持续存在或加重，请及时询问医生，根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果用药后出现严重不良反应，请及时告知医生，医生会根据不良反应判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
美西律可引起严重心律失常，多发生于恶性心律失常患者。在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
