一次射精的精子总数
用于辅助诊断不育症、少精子症、无精子症等疾病，并用于疗效评估
精子计数降低，可能与生殖系统炎症、精索静脉曲张、放化疗、乱吃补品、环境污染等因素有关
精子数量异常，可进一步检查尿常规、尿道分泌物、性激素、精浆生化、生殖系统超声、染色体核型、Y染色体微缺失等
定义
精液的精子计数，一般是指一次射精的精子总数，可以通过精液评估中测定的精子浓度和精液体积来计算，精子浓度乘以整份精液体积可以得出精子总数。
精子总数可以衡量睾丸产生精子的能力和男性输精管道畅通的程度。
依据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第5版）》有关精子计数的标准。
检查发现精子总数低于参考值下限者为
少精子症，精液离心沉淀未找到精子3次或以上为
无精子症。
温馨提示
精子总数结果需要与精液体积、精子浓度、精子活力等结合起来分析，建议就诊男科、生殖医学科，咨询专业医生。
不同仪器不同地区依据参考标准可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
指标降低
精子总数低于参考范围下限，化验单上常用“↓”标识。
指标降低一般指成人每次射精低于39 × 106的精子（以就诊医院报告单为准）。
原因
常见病因：
精索静脉曲张、生殖系统感染、环境污染物、药物使用、遗传因素、电离辐射（如放疗）等会导致精子计数降低。
其他情况：频繁房事、熬夜晚睡、吸烟酗酒，经常处于高温环境如泡温泉、蒸桑拿等，也会导致精子总数降低。
危害
精子计数降低本身可能会造成怀孕困难和男性不育症，而且引起精子计数降低的疾病还会导致下腹会阴部疼痛、坠胀不适等症状。
如果精子的数量比较少或浓度比较低，一般是由于睾丸生成的精子数量少，或者男性输精管道阻塞造成。
诊疗建议
如果是婚检或偶然发现精子总数低于正常，建议就诊男科或泌尿外科，医生可能建议进一步做性激素、生殖系统超声、染色体核型、Y染色体微缺失等检查，以明确诊断。
生理性因素
如果精子总数低于正常，与房事过于频繁、熬夜晚睡、精神负担重，过度劳累有关，可以进行生活调整之后再次复查。
病理性因素
对于有发热伴躯体症状的患者，医生如果高度怀疑感染，可能建议进一步做
C反应蛋白、
降钙素原、血尿细菌培养及药敏试验，或使用
左氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松等抗生素进行治疗。
对于滥用药物或因放化疗造成精子计数降低者，在停止用药治疗后精子计数会逐渐升高，医生也可能会使用抗氧化的药物治疗。
怀疑因生殖性腺轴病变引起性激素紊乱等，医生可能会建议进行促性腺激素、头颅MRI、睾丸穿刺等检查。
对于无精子症则需结合相关检查结果，在鉴别是否为梗阻性无精子症的基础上，行手术解除梗阻或药物激素规范治疗。
合理饮食在一定程度上有利于精子生成；在戒烟忌酒的同时，可进行高蛋白、均衡、多样化饮食，为机体提供营养物质和微量元素。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
